кретинизм

1.

Биология: Кретинизм
Причины, Симптомы и Профилактика (9 класс)

2.

Что такое Кретинизм?
Кретинизм (или врожденный йододефицитный гипотиреоз) — это тяжелое врожденное эндокринное заболевание, которое возникает изза острой нехватки гормонов щитовидной железы в период внутриутробного развития и раннего детства.
Врождённое заболевание
Задержка развития
Ключевая причина
Характеризуется значительной задержкой
Основная причина — хронический дефицит
Вызвано недостатком гормонов
физического и, главное, умственного
йода в организме, особенно критичный для
щитовидной железы (гипотиреозом) с
развития.
беременных женщин.
момента рождения.
В развитых странах благодаря программе йодной профилактики кретинизм стал крайне редким. Однако в эндемичных по
йододефициту регионах он остаётся серьёзной проблемой общественного здравоохранения.

3.

Критическая Роль Щитовидной Железы
Щитовидная железа играет центральную роль в метаболизме и развитии организма, особенно нервной системы.
Гормоны-регуляторы
Йод как
строительный
материал
Необратимые
последствия
тироксин (Т4) и
Йод является незаменимым
период формирования мозга
трийодтиронин (Т3), которые
микроэлементом,
(внутриутробно и до 3 лет)
регулируют рост,
необходимым для синтеза
приводит к необратимым
дифференцировку тканей и
этих жизненно важных
нарушениям и умственной
обмен веществ.
гормонов.
отсталости.
Железа вырабатывает
Недостаток гормонов в

4.

Эндогенные и Экзогенные Причины
Развитие кретинизма может быть спровоцировано как внешними факторами, связанными с питанием, так и внутренними,
обусловленными генетикой или патологиями беременности.
Эндемический Дефицит Йода
Гипотиреоз Матери
Наиболее частая причина. Недостаток йода в почве, воде и,
Нелеченый или недиагностированный гипотиреоз у матери во
как следствие, в пище, приводит к йододефицитному
время беременности критически влияет на развитие плода,
гипотиреозу у населения целых регионов.
особенно его нервной системы.
Врождённые Патологии Желзы
Генетические Дефекты
Нарушения развития щитовидной железы у плода, такие как
Наследственные нарушения синтеза тиреоидных гормонов,
атиреоз (отсутствие железы), гипоплазия (недоразвитие) или
вызванные дефектами ферментов, участвующих в этом
эктопия (неправильное расположение).
процессе.

5.

Различные Формы Кретинизма
В зависимости от преобладающих симптомов и степени йододефицита выделяют два основных типа кретинизма, каждый из которых имеет свои клинические
особенности.
Неврологический Кретинизм
Развивается при тяжелом йододефиците в первой половине беременности, когда
идет активное формирование нервной системы.
Выраженная умственная отсталость, часто необратимая.
Нарушение слуха (глухота) и речи.
Проблемы с моторикой и координацией (спастическая диплегия).
Часто нормальный или почти нормальный рост.
Микседематозный Кретинизм
Связан с гипотиреозом, возникающим позже, во второй половине беременности
или после рождения.
Выраженная задержка физического развития (карликовость).
Микседематозные отеки, сухая, толстая кожа.
Умственная отсталость, но менее выраженная, чем при неврологическом
типе.
Задержка полового созревания.

6.

Клинические Проявления и Симптомы
Раннее распознавание симптомов критически важно. Внешние признаки кретинизма становятся очевидны к 6-12 месяцам жизни, если
лечение не было начато.
Задержка роста
Грубые черты лица
Выраженная карликовость, непропорциональное
Широкий нос, одутловатое лицо, большой,
телосложение.
выступающий язык (макроглоссия), который
мешает дыханию и кормлению.
Нервно-психические нарушения
Метаболические признаки
Постоянная сонливость, низкая температура
Умственная отсталость, замедленная реакция,
тела, сухая, холодная кожа, замедленный пульс
нарушения речи и слуха.
(брадикардия).

7.

Жизненно Важная Диагностика: Скрининг Новорожденных
Поскольку начало лечения должно быть максимально ранним для предотвращения необратимого поражения мозга, во многих странах введен обязательный неонатальный скрининг.
Анализ в Лаборатории
День 1–3
Рождение и наблюдение
Измерение уровня ТТГ
День 4–7
Диагноз и Лечение
Забор крови из пятки на фильтре
При высоком ТТГ назначают
синтетический тироксин
Процедура: На 4–7 сутки жизни у новорожденного берут несколько капель крови из пятки и наносят на специальный фильтровальный бланк.
Цель: Измерение уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Высокий ТТГ указывает на недостаточную функцию щитовидной железы.
Значение: Раннее выявление кретинизма позволяет немедленно начать заместительную терапию и обеспечить нормальное интеллектуальное развитие ребёнка.

8.

Лечение и Общественная Профилактика
Лечение кретинизма эффективно только при своевременном начале. Основное внимание должно уделяться профилактическим мерам на
популяционном уровне.
Лечение: Заместительная Терапия
1
Назначение синтетического тироксина (L-тироксина) — это
пожизненное замещение недостающего гормона.
2
«Окно» для развития
Критически важно начать лечение до 21-го дня жизни. Начало
терапии в первые две недели обеспечивает почти
Профилактика: Йодирование Соли
3
нормальное развитие.
4
Прием препаратов
Самая эффективная и экономичная стратегия в борьбе с
йододефицитом во всем мире. Обеспечивает поступление
необходимого йода в организм.
Беременным и кормящим женщинам в эндемичных районах
назначают специальные йодсодержащие препараты.

9.

Заключение: Забота о Будущем Поколении
Кретинизм является ярким примером того, как простое и доступное профилактическое мероприятие — йодирование соли — может
устранить тяжелое и инвалидизирующее заболевание.
Ключевые выводы:
Кретинизм предотвратим, но
Неонатальный скрининг и ранняя
Йодная профилактика является
последствия несвоевременного
терапия гормонами — это ключ к
критически важной мерой
лечения необратимы.
нормальному развитию.
общественного здравоохранения для
защиты здоровья нации.