53245dd231d63f69669243223a2d2066

1.

Красноярский государственный медицинский университет
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Кафедра микробиологии им. доцента Б.М. Зельмановича
Учение об инфекции.
Факторы патогенности
микроорганизмов. Формы
инфекций.
лекция №3 для студентов II курса специальности 31.05.03 – Стоматология
К.м.н., доцент Решетнёва И.Т.
Красноярск, 2018

2.

План лекции:
1.
Инфекция и инфекционный процесс.
2.
Условия возникновения инфекционного
заболевания.
3.
Определение понятий оппортунистическая
болезнь, реинфекция, суперинфекция,
микстинфекция. Ремиссия, рецидив.
Бактерионосительство.
4.
Понятие патогенности и вирулентности.
5.
Генетический контроль факторов
патогенности.

3.

Инфекция (инфекционный
процесс) – совокупность реакций,
которые развиваются в макроорганизме
в процессе взаимодействия с
микроорганизмами (или продуктами их
жизнедеятельности), вызывающими
нарушения его внутренней среды и
физиологических функций.

4.

Инфекционный процесс
Инфекционная болезнь

5.

Условия возникновения
инфекционной болезни:
1. Наличие м/о, способного вызвать
инфекционный процесс;
2. Состояние макроорганизма и условия
окр. среды (наличие или отсутствие иммунитета,..);
3. Инфицирующая доза возбудителя –
минимальное количество микробных
клеток, способных вызвать
инфекционный процесс;
4. Попадание возбудителя через
«входные ворота»;
5. Свойства м/о.

6.

Формы инфекции
• Моноинфекция;
• Микст-инфекция (смешанная инфекция).
• Экзогенная
• Эндогенная

7.

Формы инфекции
• Рецидив;
• Реинфекция;
• Суперинфекция;
• Вторичная инфекция;
• Персистирующая инфекция;
• Латентная инфекция;
• Бактерионосительство.

8.

Виды м/о по патогенности
для человека
• Сапрофиты
• Паразиты:
―Патогенные
―Условно-патогенные

9.

Оппортунистические инфекции –
заболевания, причиной которых являются
резидентные м/о (представители
нормофлоры)

10.

Свойства м/о
• Патогенность (болезнетворность) –
потенциальная возможность м/о
вызывать инфекционный процесс, т.е.
- проникать в макроорганизм;
- размножаться в нем;
- вызывать различные нарушения гомеостаза
и развитие ответных реакций со стороны
макроорганизма.
• Вирулентность – степень патогенности.

11.

Факторы патогенности
1. Адгезины
2. Факторы колонизации
3. Факторы инвазии
4. Факторы агрессии

12.

Факторы патогенности
Адгезины
Гр(-)
1. Ворсинки
2. Фимбрии
3. Пили I типа
4. Белки наружной мембраны
5. ЛПС
Гр(+)
1. Поверхностные белки
2. Тейхоевые кислоты
Капсульные м/о
1. Полисахариды
2. Полипептиды

13.

Факторы патогенности
Факторы колонизации
1. Гиалуронидаза;
2. Нейраминидаза;
3. Коллагеназа;
4. Лецитиназа С и др.

14.

Факторы патогенности
Факторы инвазии
•IgА-протеазы;
•Антифагоцитарные ф-ры;
•Антиоксиданты;
•Сидерофоры
и другие
Факторы агрессии
•Экзотоксины
•Эндотоксины
•Различные ферменты

15.

Вирулентность
– степень патогенности

16.

Единицы измерения
вирулентности
LD – летальная доза
- Наименьшее количество живого возбудителя
или токсина, вызывающее гибель животных:
• LD100 – 100% животных
• LD50 – 50% животных
и т.д.

17.

Единицы измерения
вирулентности
ID – инфицирующая доза
- Минимальное количество живых м/о,
вызывающих инфекционное заболевание:
• ID100 – 100% животных
• ID50 – 50% животных
и т.д.

18.

Гетерогенность микробной
популяции
по патогенности

19.

Факторы патогенности у бактерий
могут быть закодированы:
• В хромосоме (нуклеоиде)
• В плазмидах
• В геноме умеренного
бактериофага (профага)

20.

E. coli
✓Энтеропатогенные E. coli –
осуществляют адгезию на
микроворсинках кишечника за счет
наличия специфического поверхностного
белка, который кодируется плазмидой.
✓ Энтерогеморрагические E. coli –
продуцируют цитотоксин, синтез которого
кодируется геномом умеренного
бактериофага.

21.

S. pyogenes
Инфицирован б/ф
→ продуцирует
эритрогенный токсин
=> скарлатина
Не инфицирован б/ф
→ не продуцирует
эритрогенный токсин
=> нет скарлатины

22.

Т.о. , гетерогенность микробной
популяции по патогенности обусловлена
наличием непостоянных
внехромосомных генетических
элементов (чаще всего плазмид или б/ф)

23.

Аттенуация штаммов

24.

Пути проникновения м/о в
макроорганизм
1. Воздушно-капельный или
воздушно-пылевой;
2. Фекально-оральный;
3. Трансмиссивный;
4. Контактный;
5. Половой;
6. Вертикальный от матери к плоду;

25.

Пути распространения м/о в
макроорганизме
• Контактный (от клетки к клетке);
• Лимфогенный;
• Гематогенный;
• По нервным путям;

26.

• Бактериемия – наличие и циркуляция в
крови бактерий (бактерии в крови только циркулируют,но
не размножаются).
• Септицемия – наличие и размножение
возбудителя в крови.
• Септикопиемия – м/о размножаются в
крови и формируют новые очаги гнойного
воспаления в различных органах и тканях.
• Токсинемия – циркуляция в организме (в
кровотоке) бактериальных токсинов.
Возбудитель в крови может отсутствовать.

27.

Отличие инфекционных
заболеваний от неинфекционных
1. Специфичность (наличие
этиологического фактора);
2. Контагиозность → эпидемичность;
3. Цикличность – смена клинических
периодов заболевания;

28.

Клинические периоды
инфекционного заболевания
1. Инкубационный период;
2. Продромальный период;
3. Период разгара болезни;
4. Реконвалесценция;

29.

Литература
Основная
1.
Микробиология, вирусология и иммунология : учебник / ред.
В. Н. Царев. - М. : Практическая медицина, 2010.
Дополнительная
1.
2.
3.
4.
Медицинская микробиология, вирусология и иммунология
[Электронный ресурс] : учебник : в 2 т. / ред. В. В. Зверев, М.
Н. Бойченко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Т. 1.
Медицинская микробиология, вирусология и иммунология
[Электронный ресурс] : учебник : в 2 т. / ред. В. В. Зверев, М.
Н. Бойченко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Т. 2.
Микробиология, вирусология и иммунология. Руководство к
лабораторным занятиям [Электронный ресурс] : учеб.
пособие / ред. В. Б. Сбойчаков, М. М. Карапац. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2014.
Микробиология, вирусология: руководство к практическим
занятиям: учеб. пособие / ред. В.В. Зверев, М.Н. Бойченко М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

30.

Спасибо за внимание!