преза стоматология

1. Вывих височно-челюстного сустава

ВЫВИХ ВИСОЧНОЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

2. Анатомия внчс

АНАТОМИЯ ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) образован мыщелковым отростком
нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости. Между суставными
поверхностями из гиалинового хряща лежит тонкий волокнисто-хрящевой
диск, разделяющий сустав на дорсальный и вентральный отсеки. Суставная
капсула прикрепляется по краю диска. Мощная полоса соединительной ткани
на латеральной поверхности капсулы образует боковую связку, которая
натягивается при опускании нижней челюсти. ВНЧС является мыщелковым
суставом, позволяющим осуществлять сгибание, разгибание и смещение в
направлении вперед-назад и вбок.

3.

4. Этиология заболевания

ЭТИОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Вывих височно-нижнечелюстного сустава – следствие отделения сочленения
нижней челюсти от суставной поверхности височной кости и нижнечелюстной
ямки.
Чаще всего причиной вывиха ВНЧС является травма (автотравма, высотная
травма, последствия драк с другими животными). Вывих ВНЧС может
представлять собой отдельную травму или сочетаться с другими челюстнолицевыми повреждениями.
Чаще всего мыщелковый отросток смещается в рострально-дорсальном
направлении.

5. Клинические признаки и диагностика

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И
ДИАГНОСТИКА
Клинические признаки:
•Животное неспособно закрыть рот
•Асимметрия челюстей
•Гиперсаливация
•Болевой синдром
Диагностика: диагноз ставится на основании анамнеза, клинических признаков
и рентгенологического исследования (при необходимости КТ).
Дифференциальный диагноз: дисплазия ВНЧС, инородное тело ротовой
полости, перелом челюсти, неврологические нарушения, новообразования
ротовой полости.

6.

7.

8. Лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Закрытая репозиция вывиха ВНЧС проводится при помощи рычага под общей
анестезией. Рычаг (например, карандаш) вставляется между премолярами
верхней и нижней челюсти и сдвигается рострально до закрытия пасти. После
этой процедуры необходимо тщательно проверить окклюзию как показатель
правильной репозиции сустава. После вправления вывиха ВНЧС во избежание
рецидива необходима фиксация сустава на 1–2 недели, переход на влажные
корма.
Методами фиксации могут быть намордник, фиксация клыков композитом
(интрадентальная шина), сшивание верхней и нижней губ лигатурой
(травматичный метод, практически не применяется).
Также применяются открытые способы – с зашиванием капсулы сустава
внахлест или удалением нижнечелюстного мыщелка.