Герпетиформний дерматоз Дюрінга

1.

Герпетиформний дерматоз Дюрінга
Підготувала:
Руленкова Валерія

2.

Визначення
Герпетиформний дерматоз
Дюрінга – хронічний дерматоз
нез’ясованої етіології, який
характеризується тривалим
рецидивуючим перебігом із
появою на шкірі тулуба та
кінцівок сверблячої поліморфної
висипки.
Для етіопатогенезу має значення
підвищена чутливість організму
до глютену(білок у злакових
культурах) й до галогенів (I2,
F2,CL2).
Провокаційними чинниками
слугують запальні процеси у
ШКТ, аскаридоз, злоякісні
пухлини, вживання галогенів,
інфекційні хвороби.

3.

Клініка
- свербіж, печіння, поколювання
- загальне нездужання(підвищення температури тіла) зазвичай випереджає
висипку
- висипка симетрична, локалізуватися може на будь-якій частині тіла, але
частіше на розгинальній поверхні кінцівок, шкірі тулуба та сідниць,
характеризується істиним поліморфізмом
- ПМЕ: 1. Уртикаподібні ериматозні плями та папули, що утворюють різні
контури та фігури (герпетиформне групування)
2. Напружені пухирці на набряклій еритематозній основі, розкриваючись
утворюють ерозії, на поверхні ерозій формуються кірки, після епітелізації
залишається гіперпігментація (мають тенденцію до герпетиформного
розміщення та групування)
3. Напружені пухирі діаметром 0,5-2 см та більше з щільною покришкою із
серозним, а потім каламутним умістом. Після розкриття утворюються
ерозії, після епітелізації залишається стійка гіперпігментація.

4.

Діагностика
- на основі клінічних
проявів (свербіж, печіння,
поколювання)
- справжній поліморфізм
- герпетиформне
групування елементів
- хронічний перебіг
захворювання, який
переривається ремісіями від
3-х місяців до одного року
та більше
- визначають рівень
еозинофілів у крові та
пухирній рідині
- проба Ядассона у двух
модицікаціях: нашкірно та
всередину. Проба +, якщо є
клінічне загострення
захворювання.
- с-м Нікольського
негативний
- акантолітичні клітіни у
вмісті міхурів відсутні

5.

Лікування
- аглютенова дієта (макаронні вироби, хліб, манна, вівсяна, пшенична крупи)
- виключення продуктів зі вмістом йоду (морепродукти)
- препарати сульфонового ряду – діамінодіфенілсульфон(ДДС)дапсон,
авлосульфон, діуцифон, сульфапіридин
+ стимулятори еритропоезу (вітамін В12)
- глюкокортикостероїди
- гіпосенсибілізуючі засоби
- антигістамінні препарати
- вітамінотерапія
- дезінтоксикаційна терапія
- седативні препарати, транквілізатори
- місцево: спиртові розчини анілінових барвників, ГКС у вигляді кремів, мазів

6.

Дякую за Увагу!