Научно-исследовательская работа по биомедицинской статистике «Сравнительная характеристика методов диагностики кариеса»

1.

«Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования „Алтайский государственный медицинский
университет“ Министерства здравоохранения Российской Федерации»
Кафедра физики и информатики
Научно-исследовательская работа по биомедицинской
статистике «Сравнительная характеристика методов
диагностики кариеса (данные 45 пациентов обследования КПУ
по ВОЗ, ICDAS, QLF)»
АЛ
Выполнили: студентки группы С2305 Попова Ангелина Андреевна, Мауль Виктория Витальевна
Руководитель: Грибова Галина Викторовна
г. Барнаул, 2025г.

2.

Актуальность исследования
Индекс КПУ (кариес, пломбы, удалённые
зубы) — ключевой эпидемиологический
инструмент
ВОЗ
для
оценки
распространённости кариеса. Однако его
ограниченная чувствительность к ранним
стадиям
кариеса
и
субъективность
визуально-тактильного осмотра требуют
сравнения с современными методами,
такими как ВОЗ, ICDAS и QLF. Анализ уже
собранных данных КПУ в контексте этих
методов
позволит
определить
их
диагностическую
согласованность,
практическую ценность и возможности
оптимизации скрининговых программ.

3.

Объект и предмет исследования
Объект исследования: методы диагностики кариеса зубов в клинической и
эпидемиологической практике, включая:
- ICDAS (International Caries Detection and Assessment System),
- QLF (Quantitative Light-induced Fluorescence),
- Метод ВОЗ (на основе индекса КПУ — кариес, пломбы, удалённые зубы).
Предмет исследования: сравнительная характеристика эффективности, точности и
согласованности методов ICDAS, QLF и ВОЗ при анализе уже собранных данных
индекса КПУ.

4.

Цель и задачи исследования
Цель работы- проведение сравнительного анализа методов диагностики кариеса на основе
данных обследования 45 пациентов с использованием методов КПУ по ВОЗ, ICDAS и QLF.
Задачи работы:
1. Сопоставить данные КПУ с результатами диагностики ВОЗ, ICDAS и QLF для выявления
степени согласованности методов.
2. Оценить способность ВОЗ, ICDAS и QLF обнаруживать кариес на ранних стадиях, не
фиксируемых в индексе КПУ.
3. Проанализировать корреляцию между количественными показателями КПУ (К, П, У) и
данными ВОЗ, ICDAS/QLF.
4. Определить, какой метод (ICDAS, QLF или ВОЗ) лучше прогнозирует клинические исходы,
отражённые в КПУ.
5. Выявить ограничения использования КПУ как эталона при сравнении с инновационными
методами.
Гипотеза проекта- методы ICDAS и QLF демонстрируют более высокую диагностическую
точность в выявлении ранних стадий кариеса (например, белых пятен) по сравнению с
методом ВОЗ (КПУ), что приводит к значительным расхождениям в данных по
распространённости кариеса.

5.

Современные методы диагностики кариеса
КПУ-индекс ВОЗ
Система ICDAS
Метод QLF
Используется для оценки
распространённости
кариеса в популяции. Это
основной
эпидемиологический
инструмент.
Стандартизированный
подход. Включает шесть
степеней поражения, что
позволяет детально
анализировать состояние
зуба.
Основан на
люминесцентной
флюоресценции.
Обеспечивает высокую
точность обнаружения
ранних стадий кариеса.

6.

КПУ по ВОЗ: Обзор
Основа
Разработка
Создан ВОЗ в 1938 году.
Широко применяется для
оценки кариеса.
1
2
Подсчёт кариозных,
пломбированных и
удалённых зубов.
Использование
Преимущественно в
эпидемиологических
исследованиях.
Определяет уровень
здоровья полости рта.
Представление
4
3
Общее представление о
состоянии зубов в группе.

7.

Международная система оценки и обнаружения кариеса
(ICDAS)
Разработка
1
Создана в 2001 году. Детализированный подход к диагностике.
Степени поражения
Включает шесть степеней. От первых признаков
деминерализации до глубоких поражений.
2
Качественная диагностика
3
Обеспечивает стандартизацию данных.
Сопоставимость между исследованиями.

8.

Метод QLF (Квантитативная
люминесцентная флюоресценция)
1
Современный инструмент
Основан на световой индукции. Новейшая
технология диагностики.
2
Количественная оценка
Оценивает деминерализацию эмали. Точность до 90%.
3
Эффективность
Обнаруживает начальные стадии кариеса.
Ценен, когда визуал недостаточен.

9.

Сравнительный анализ методов
КПУ по ВОЗ
Простой и доступный. Подходит
для массовых исследований.
Не даёт детальной
информации о поражении.
ICDAS
Стандартизированная,
детализированная диагностика.
Требует специальной
подготовки специалистов.
QLF
Высокая точность и скорость
диагностики.
Требует
специализированного
оборудования.

10.

Методы анализа и статистические
подходы
Выбор методов анализа основан на необходимости
объективного сравнения. КПУ по ВОЗ — стандартный
метод оценки. ICDAS детально классифицирует
стадии кариеса. QLF выявляет начальные стадии,
обеспечивая раннюю диагностику.
45
Пациентов
В исследовании участвовало 45 пациентов.
3
Метода
Использовано три метода диагностики.

11.

Эволюция диагностики: от КПУ по ВОЗ к ICDAS
КПУ по ВОЗ
ICDAS
Метод КПУ по ВОЗ, разработанный в 1930х годах, прост и универсален. Он
оценивает количество кариозных,
пломбированных и удалённых зубов.
Идеален для эпидемиологических
исследований и анализа
стоматологического здоровья населения.
Международная система ICDAS, созданная
в 2002 году, предлагает более детальный
подход. Она классифицирует кариес с
ранних стадий, что обеспечивает высокую
точность. Согласно исследованиям,
точность ICDAS достигает 85%.

12.

QLF: Новые горизонты в диагностике
Принцип работы Раннее
QLF использует выявление
Количественная
оценка
флуоресценцию
эмали для
выявления
изменений.
Метод основан
на анализе
света,
отражённого от
зуба, выявляя
скрытые
поражения.
Метод
предоставляет
количественные
данные о
состоянии эмали.
Это позволяет
мониторить
реминерализаци
юи
эффективность
лечения.
QLF
обнаруживает
кариес на
начальных
стадиях,
незаметных при
визуальном
осмотре. Это
критично для
своевременного
вмешательства.

13.

Сравнительный анализ методов диагностики
Сравнение двух методов выявления числа пломбированных зубов
Сравнение двух методов выявления числа кариозных полостей
103
175
102
170
101
100
165
99
160
Индекс кариеса
98
Индекс пломб
97
155
96
95
150
94
145
ICDAS
QLF
93
ICDAS
QLF
QLF и ICDAS показывают высокую точность (85%), превосходя КПУ по ВОЗ. КПУ идеален для
массовых обследований из-за скорости и экономичности. Для раннего кариеса лучше ICDAS
или QLF.

14.

Практическое значение результатов
Внедрение QLF
Активное внедрение QLF повысит точность диагностики.
Это улучшит раннее выявление кариеса.
Применение ICDAS
ICDAS должна использоваться для профилактического выявления.
Особенно важно для детей и подростков.
Роль КПУ
КПУ остаётся ключевым для популяционной оценки.
Комбинированный подход улучшит диагностику и лечение кариеса.

15.

Оптимизация диагностики в практике
Оптимизация диагностики кариеса критична, поскольку поражает до 90% детей и
большинство взрослых. Раннее выявление снижает необходимость инвазивных процедур.
Это экономит время и средства пациентов. Точное планирование улучшает результаты
лечения.
Снижение затрат
1
Ранняя диагностика уменьшает стоимость лечения.
Экономия времени
2
Менее инвазивные процедуры экономят
время пациентов.
Повышение эффективности
3
Точное планирование лечения улучшает
долгосрочные результаты.

16.

Заключение
QLF: Высокая точность
QLF лидирует в раннем
выявлении, превосходя
традиционные методы.
ICDAS: Детальный
анализ
КПУ по ВОЗ:
Эпидемиология
ICDAS универсален,
обеспечивает
детальную
классификацию стадий.
КПУ остаётся стандартом
для исследований, но
ограничен для
индивидуальной
диагностики.

17.

Список литературы
1. Безносик А. Р., Чертихина А. С. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАРИОЗНЫХ
ПОРАЖЕНИЙ ЗУБОВ ПРИ ПОМОЩИ ИНДЕКСОВ КПУ, ICDAS-II И МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ У
ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ //
Рос вестн перинатол и педиат. 2020. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnayaotsenka-pokazateley-karioznyh-porazheniy-zubov-pri-pomoschi-indeksov-kpu-icdas-ii-i-metodyprofilaktiki-u-detey-s (дата обращения: 15.05.2025).
2. Кунин Анатолий Абрамович, Ипполитов Юрий Алексеевич, Ипполитов Иван Юрьевич
АЛГОРИТМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДЕКС ОЦЕНКИ ПРИРОСТА ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИОЗНОГО
ПРОЦЕССА // Прикладные информационные аспекты медицины. 2011. №2. URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/algoritm-opredeleniya-indeks-otsenki-prirosta-intensivnosti-karioznogoprotsessa (дата обращения: 15.05.2025).
3. Янушевич, О. О. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. ,
Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN
978-5-9704-5318-6. - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. - URL :
https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970453186.html (дата обращения: 15.05.2025). Режим доступа : по подписке.