Анализ тактики акушерки по уходу за пациентками после операции искусственного прерывания беременности

1.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение
Республики Башкортостан «Бирский медико-фармацевтический колледж»
(ГАПОУ РБ «Бирский медико-фармацевтический колледж»)
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
АНАЛИЗ ТАКТИКИ АКУШЕРКИ ПО УХОДУ ЗА
ПАЦИЕНТКАМИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Исполнитель:
Студентка: Алексеева Карина Юрьевна
Специальность: 31.02.02 Акушерское дело
Группа: 409 ак ком
Форма обучения: очная
Руководитель ДР., к.п.н,
преподаватель
ГАПОУ РБ «Бирский медико-фармацевтический колледж»
Бирск, 2025
И. С. Балякова

2. Актуальность исследования

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Осложнения после аборта делятся на ранние (кровотечение, перфорация матки,
инфекции) и поздние (бесплодие, синдром Ашермана, психологические расстройства).
До 5% женщин сталкиваются с риском бесплодия, а у 20–30% развиваются тревожные
расстройства или депрессия. Акушерка играет ключевую роль в минимизации этих
рисков. Ее задачи включают мониторинг физического состояния пациентки, обучение
правилам гигиены и распознаванию тревожных симптомов. Не менее важна
психологическая поддержка: помощь в преодолении чувства вины, страха или стыда,
которые часто сопровождают женщин после аборта.
Профессия акушерки остается одной из важнейших в системе охраны материнства.
После ИПБ женщина нуждается не только в медицинском, но и в эмоциональном
сопровождении, которое часто ложится на акушерку. Ее компетенции позволяют
вовремя выявить осложнения, скорректировать тактику ухода и стать связующим
звеном между пациенткой и врачом. В условиях Башкортостана, где часть населения
проживает в отдаленных районах, акушерки часто становятся основными
поставщиками медицинских услуг, что повышает требования к их квалификации.
Исследование их работы позволяет выявить пробелы в подготовке, улучшить
образовательные программы и стандарты, обеспечив женщинам качественную помощь
на всех этапах реабилитации [4].
Таким образом, анализ тактик акушерского ухода после ИПБ способствует не только
снижению медицинских рисков, но и укреплению репродуктивного здоровья населения
в долгосрочной перспективе.

3.

Цель работы: изучить тактику акушерки по уходу за пациентками после
операции искусственного прерывания беременности.
Задачи исследования:
1. Изучить теоретические основы искусственного прерывания
беременности.
2. Рассмотреть показатели распространенности искусственного
прерывания беременности среди населения Бирского района и г. Бирск.
3. Изучить роль акушерки по уходу за пациентками после операции
искусственного прерывания беременности.
4. Провести анализ клинического случая с целью изучения роли акушерки
после операции искусственного прерывания беременности.
5. Разработать рекомендации акушеркам по уходу после операции
искусственного прерывания беременности.

4.

Объект исследования: пациенты после
искусственного прерывания беременности.
Предмет исследования: роль акушерки в
уходе за пациентками после операции
искусственного прерывания беременности.
База исследования: ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ.
Методы исследования:
Информационно – библиографический.
Статистический метод.
Выкопировка данных.
Социологический метод.

5.

В
теоретической
части
исследования
были
рассмотрены: понятие, классификация
и осложнения
искусственного прерывания беременности. Был изучен
Регламент искусственного прерывания беременности, а так
же
проанализирована роль акушерки по уходу за
пациентками после операции искусственного прерывания
беременности

6.

Искусственный аборт (медицинский аборт) –
искусственное прерывание беременности до 21
недель включительно. Искусственный аборт, в
зависимости от срока беременности, может быть
проведен хирургическим или медикаментозным
способом.

7.

Классификация искусственного прерывания
беременности
Аборт делится на:
медикаментозный - состоит из приема определенных
гормональных препаратов, которые принимаются по
строгой схеме;
мини-аборт – с использованием вакуум - аспиратора;
инструментальный - выскабливание полости матки с
вакуум - аспирацией плодного яйца;
малое кесарево сечение.

8.

Статья 56. Искусственное прерывание беременности:
Каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание
беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного
добровольного согласия.
Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке
беременности до двенадцати недель
Искусственное прерывание беременности проводится: не ранее 48 часов с момента
обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания
беременности:
а) при сроке беременности четвертая - седьмая недели;
б) при сроке беременности одиннадцатая - двенадцатая недели, но не позднее окончания
двенадцатой недели беременности;
в) не ранее семи дней с момента обращения женщины в медицинскую организацию для
искусственного прерывания беременности при сроке беременности восьмая - десятая
недели беременности [17].
Искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится при
сроке беременности до двадцати двух недель, а при наличии медицинских показаний независимо от срока беременности.
Социальные показания для искусственного прерывания беременности определяются
Правительством Российской Федерации.
Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности
определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Искусственное
прерывание беременности у совершеннолетней, признанной в
установленном законом порядке недееспособной, если она по своему состоянию не
способна выразить свою волю, возможно по решению суда, принимаемому по заявлению ее
законного представителя и с участием совершеннолетней, признанной в установленном
законом порядке недееспособной.
Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой
административную или уголовную ответственность, установленную законодательством

9.

Осложнения искусственного прерывания
беременности
маточное кровотечение;
вторичное инфицирование;
механическое повреждение стенки матки;
высокий риск развития эндометрита;
бесплодие;
систематические боли внизу живота;
нарушение менструального цикла;
потребность в удалении матки при ее сильном повреждении;
гормональный дисбаланс.

10.

Роль акушерки по уходу за пациентками, после
операции искусственного прерывания беременности
Таким образом, роль акушерки в послеоперационном уходе после
искусственного прерывания беременности представляет собой не просто
медицинскую функцию, но и важнейшую гуманистическую миссию. От её
профессионализма, чуткости и умения работать с женщинами в трудных
жизненных обстоятельствах зависит не только здоровье пациентки, но и её
внутреннее состояние, уверенность в будущем и готовность к дальнейшей жизни.
Внимательное отношение, сочувствие и компетентная помощь акушерки помогают
женщине пройти через сложный период с минимальными потерями,
восстановиться физически и эмоционально, а также выстроить новое отношение к
своему телу, здоровью и материнству [20].

11.

Глава 2 Анализ тактики акушерки по уходу за пациентками
после операции искусственного прерывания беременности
Рисунок 2.1 – Динамика показателей пациенток, обратившихся в женскую
консультацию за период 2022-2024 гг.
30
29
29
28
27
27
26
25
25
24
23
2022
2023
Количество обращений
2024

12.

Рисунок 2.2– Динамика показателей женщин, ставших на учет в женскую
консультацию среди населения Бирского района и г. Бирск за 2022-2024 гг.
17
18
16
14
13
12
12
10
8
6
4
2
0
2022
2023
2024
Количество пациенток, ставших на учет в ЖК

13.  

Рисунок 2.3 – Динамика показателей искусственного
прерывания беременности среди населения Бирского района и г.
Бирск за 2022-2024 гг.
15
14
14
14
13
13
13
12
12
12
11
2022
2023
состоит на ДН
2024

14.  

Рисунок 2.4 – Динамика показателей основных
причин искусственного прерывания беременности среди
пациенток Бирского района и г. Бирск за 2022-2024 гг.
8
7
7
7
6
6
5
4
3
3
3
3
2
2
2
2
2
1
1
0
Медицинские
показания
Возраст и
жизненные
обстоятельства
2022
Нежелательная
беременность
2023
2024
Другие
1

15.

Рисунок 2.5 – Анализ показателей возрастной структуры женщин,
сделавших аборт среди населения Бирского района и г. Бирск за
2022-2024 гг.
6
5
5
5
4
4
4
3
3
2
4
4
3
2
2
2
1
1
0
17-18 лет
19 – 25 лет
2022
26-35 лет
2023
2024
36 лет и более

16. Рисунок 2.6 – Динамика показателей распределения абортов по срокам проведения среди населения Бирского района и г Бирск за

РИСУНОК 2.6 – ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ АБОРТОВ ПО СРОКАМ
ПРОВЕДЕНИЯ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ БИРСКОГО РАЙОНА И Г БИРСК ЗА 2022-2024 ГГ.
14
12
12
12
10
10
8
6
4
2
2
2
1
0
до 12 недель беременности
2022
с 12 до 22 недель беременности
2023
2024

17.

18.

19. Основные направления беседы:

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ БЕСЕДЫ:
• Физический режим
• Половая жизнь
• Гигиена
• Питание
• Возможные ощущения и их норма
• Сигналы тревоги: когда необходимо срочно обратиться за
медицинской помощью
• Контрацепция и профилактика повторной беременности
• Эмоциональное и психическое восстановление
• Контрольное обследование
• Менструальный цикл после аборта
• Повышенное внимание к будущему репродуктивному
здоровью

20.

21.

Спасибо за внимание!