Морфофункциональная характеристика спинного мозга и мозгового ствола. Тема 3

1.

Анатомия и физиология центральной нервной системы
Тема 3. Морфофункциональная характеристика спинного мозга и
мозгового ствола.

2.

Спинной мозг расположен в позвоночном канале
представляет несколько уплощённый спереди назад тяж.
Масса спинного мозга – около 30 г, длина – до 43 см.
и
Границы спинного мозга
Верхняя – нижний край большого затылочного отверстия
Нижняя – верхний край второго поясничного позвонка.
Вверху спинной мозг переходит в продолговатый мозг (граница
– перекрест пирамид); нижний конец спинного мозга имеет
форму конуса, переходящего в терминальную нить.
Оболочки спинного мозга: твёрдая (наружная),
паутинная (средняя), мягкая (внутренняя).
Полость спинного мозга – центральный спинномозговой канал

3.

5
2
5
4
4
3
1
3
Спинной мозг – двусторонне симметричный орган.
На две симметричные части он разделён передней срединной
щелью (1) и задней срединной бороздой (2).
Поверхность спинного мозга имеет также боковые, или
латеральные борозды: передние (3) и задние (4),
соответствующие
местам
прохождения
корешков
спинномозговых нервов.
На уровне шейных и верхних грудных сегментов задняя
поверхность спинного мозга имеет боковые промежуточные
борозды (5).

4.

В филогенезе спинной мозг сформировался из
туловищного мозга бесчерепных – ланцетника.
Отсутствие
головного
мозга
обусловило
формирование в туловищном мозге центров для
управления всеми жизненно важными процессами в
организме.
Спинной мозг человека, аналогично туловищному
мозгу бесчерепных имеет сегментарное строение.
Сегмент спинного мозга – это поперечный отрезок спинного
мозга и связанных с ним правого и левого спинномозговых
нервов, развившихся из одного невротома (невромера).
Сегмент состоит из горизонтального слоя белого и серого
вещества, содержащего нейроны, отростки которых
проходят в одном парном спинномозговом нерве и его
корешках.

5.

В спинном мозге различают 31 сегмент: 8 – в шейном, или
цервикальном отделе (C1-C8); 12 – в грудном, или торакальном
отделе (Th1-Th12); 5 – в поясничном, или люмбальном отделе (L1-L5);
5 – в крестцовом, или сакральном отделе (S1-S5); 1 – в копчиковом
отделе (Co1).
От каждого сегмента отходит пара
спинномозговых нервов, образованных
слиянием передних и задних корешков.
Все спинномозговые нервы – смешанные,
т.е. они образованы чувствительными,
двигательными
и
вегетативными
нервными волокнами.
Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничнокрестцовое, в толще которых располагаются нервные клетки, чьи
отростки идут соответственно к верхним и нижним конечностям.

6.

Сегментарный
аппарат
спинного
мозга
включает серое вещество и собственные пучки
белого вещества (комиссуральные волокна),
окаймляющие серое вещество в виде узкой
полоски.
В сегментах расположены центры регуляции
соматических и висцеральных функций.
В пределах сегмента спинного мозга замыкаются
короткие простые рефлекторные дуги:
Двухнейронные – включают чувствительный
(афферентный) и двигательный (эфферентный)
нейрон.
Трёхнейронные – включают чувствительный
(афферентный), вставочный и двигательный
(эфферентный) нейрон.

7.

Спинной мозг человека, приобретая подчинённое
положение по отношению к головному мозгу, в
котором возникают высшие центры управления
организмом (включая поведение и психику), не
остаётся сегментарным аппаратом, а становится также
проводником импульсов от периферии к головному
мозгу и обратно, т.е. в нём развиваются двусторонние
связи с головным мозгом.

8.

Надсегментарный аппарат спинного мозга – филогенетически более молодые пучки
(проекционные волокна), обеспечивающие двустороннюю связь с головным мозгом.
Восходящие пути – проводят нервные импульсы от рецепторов к головному мозгу, неся
информацию о состоянии внутренних органов (интероцептивные), мышц, сухожилий и
суставов (проприоцептивные), а также о воздействиях внешних раздражителей
(экстероцептивные).
Конечной инстанцией значительной части сенсорных импульсов является кора больших
полушарий.
По ходу восходящих путей сенсорная информация многократно переключается в
промежуточных нервных центрах.
Нисходящие пути – проводят нервные импульсы от пирамидных нейронов коры
больших полушарий к базальным ядрам и к мозжечку, неся информацию о построении
движения в конкретной ситуации.
Конечной инстанцией нисходящих путей являются двигательные ядра мозгового ствола
и спинного мозга.

9.

В центре спинного мозга расположено серое вещество. В нём выделяют задние и
передние столбы (на поперечном срезе – рога).
В сегментах C8 – L2 из промежуточной зоны, связывающей задние и передние рога
формируется боковой рог.
В сером веществе спинного мозга имеются ядра – локальные скопления нейронов.
Вокруг серого вещества располагается белое вещество.
Задние и передние боковые борозды делят белое вещество на канатики: задний,
передний и боковой.
В сегментах Th1-Th4 и C1-C8 задняя промежуточная борозда делит задний канатик на два
пучка – тонкий (расположен медиально) и клиновидный (расположен латерально).
В области задней боковой борозды в задние рога входят задние (чувствительные)
корешки спинномозговых нервов.
В области передней боковой борозды из передних рогов выходят передние
(двигательные) корешки спинномозговых нервов и часть волокон добавочного нерва.
В составе передних корешков спинномозговых нервов выходят вегетативные волокна.

10.

Отделы головного мозга (медиальная поверхность)
6
6
5
6
5
4
4
5
6
6
6
6
3
2
6
6
1
1 – продолговатый мозг
2 – мост (Варолиев мост)
3 – мозжечок (малый мозг)
4 – средний мозг
5 – промежуточный мозг
6 – конечный мозг (большой
мозг, большие полушария)

11.

Физиологическая специализация различных, последовательно созревающих отделов
головного мозга является непосредственным результатом филогенетического развития
Ствол мозга – филогенетически наиболее старая часть головного мозга.
Нервные структуры, входящие в состав мозгового ствола – продолговатый мозг, мост и
средний мозг – обеспечивают:
- жизненно важные функции организма (дыхательный центр, сердечно-сосудистый
центр, центр пищевых рефлексов),
- мышечный тонус и равновесие,
- двигательные реакции на сильные звуковые и зрительные раздражители,
- связи головного мозга со спинным мозгом

12.

Ствол мозга
дорсальная поверхность
медиальная поверхность
вентральная поверхность

13.

Из мозгового ствола выходит 10 пар черепных нервов

14.

Продолговатый мозг –medulla oblongata
Продолговатый мозг является непосредственным продолжением спинного мозга и
сохраняет в своём строении отдельные признаки сегментарных примитивных отношений.
На поверхности продолговатого мозга имеются щели и борозды, отделяющие канатики,
которые являются продолжением аналогичных образований спинного мозга.
По бокам от передней срединной щели расположены два продольных возвышения –
пирамиды, снаружи от которых справа и слева находятся возвышения – оливы.
Внутри каждой оливы находятся нижние ядра оливы,
анатомически связанные с зубчатыми ядрами мозжечка.
Между задней срединной и боковой бороздами с каждой
стороны расположены по два утолщения – тонкий и
клиновидный бугорки, где находятся одноимённые ядра,
анатомически связанные со спинным мозгом.
В продолговатом мозге расположены жизненно важные центры: сосудодвигательный,
дыхательный, рвоты, чихания и кашля, пищевых рефлексов – сосания, глотания, жевания.

15.

Продолговатый мозг – место выхода четырёх пар
черепных нервов:
языкоглоточного (IX пара), блуждающего (X пара),
добавочного (XI пара) и подъязычного (XII пара).
Белое вещество продолговатого мозга представлено волокнами, несущими
проприоцептивные, тактильные, температурные и болевые импульсы от всех
частей тела (кроме головы), а также нисходящими волокнами пирамидных и
экстрапирамидных путей.

16.

Мост (pons)
Мост представляет собой поперечный валик, расположенный в средней
части ствола мозга.
В толще трапециевидного тела моста имеется небольшое парное скопление
серого вещества – ядра верхний оливы. В основании моста располагаются
собственные ядра моста.
В покрышке моста находятся ядра тройничного (V пара), отводящего (VI
пара), лицевого (VII пара) и преддверно-улиткового (VIII пара) нервов.
мост
(варолиев мозг)
Функции моста определяются ядрами расположенных в
нём черепных нервов, обеспечивающих движения глаз,
мимику, деятельность слухового и вестибулярного
аппарата.
Через ядра моста проходят восходящие и нисходящие
проводящие пути, важнейшие из которых обеспечивают
связь между мозжечком и конечным мозгом.

17.

Средний мозг - mesencephalon
Средний мозг включает в себя крышу, образованную пластинкой четверохолмия, и
ножки мозга, представленные покрышкой и основанием.
четверохолмие – средний
мозг на дорсальной
поверхности мозгового
ствола
ножки мозга – средний мозг на
вентральной поверхности
мозгового ствола
средний мозг на сагиттальном разрезе
мозгового ствола:
дорсально – четверохолмие
вентрально – ножки мозга

18.

Покрышка отделена от основания ножек мозга чёрным веществом.
В покрышке среднего мозга располагаются красные ядра, ядра глазодвигательного (III
пара) и блокового (IV пара) нервов, ретикулярная формация и проходят восходящие
проводящие пути.
Основание среднего мозга состоит из белого вещества – нисходящих проводящих
путей.
Средний мозг играет важную роль в регуляции мышечного тонуса и в осуществлении
установочных и выпрямительных рефлексов, благодаря которым возможны стояние и
ходьба.
Средний мозг – подкорковый центр зрения и слуха: формирование сложной реакции
настораживания в ответ на внезапные звуковые и световые раздражения.
Первичные зрительные центры участвуют в ориентировочном рефлексе, т.е. повороте
головы к свету. При этом происходит изменение ширины зрачка и кривизны хрусталика
(аккомодация), способствующая ясному видению предмета.
Его первичные слуховые центры участвуют в ориентировочном рефлексе на звук –
поворот головы в сторону звука.

19.

В мозговом стволе находится филогенетически наиболее старая и
анатомически относительно просто устроенная часть центральной нервной
системы – ретикулярная формация. Она представляет собой скопления
нейронов, отростки которых сильно ветвятся, образуя густую сеть со
множеством ядер.

20.

Спинной мозг расположен в позвоночном канале
представляет несколько уплощённый спереди назад тяж.
Масса спинного мозга – около 30 г, длина – до 43 см.
и
Границы спинного мозга
Верхняя – нижний край большого затылочного отверстия
Нижняя – верхний край второго поясничного позвонка
Вверху спинной мозг переходит в продолговатый мозг (граница
– перекрест пирамид); нижний конец спинного мозга имеет
форму конуса, переходящего в терминальную нить.
Оболочки спинного мозга: твёрдая (наружная),
паутинная (средняя), мягкая (внутренняя).
Полость спинного мозга – центральный спинномозговой канал

21.

В спинном мозге различают 31 сегмент
8 – в шейном, или цервикальном отделе (C1-C8)
12 – в грудном, или торакальном отделе (Th1-Th12)
5 – в поясничном, или люмбальном отделе (L1-L5)
5 – в крестцовом, или сакральном отделе (S1-S5)
1 – в копчиковом отделе (Co1)
От каждого сегмента отходит пара
спинномозговых нервов, образованных
слиянием передних и задних корешков.
Все спинномозговые нервы – смешанные:
образованы чувствительными и
двигательными нервными волокнами.
В составе каждого спинномозгового нерва есть
вегетативная симпатическая порция
(парасимпатическая – только в крестцовых).
Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и пояснично-крестцовое, в толще
которых располагаются нервные клетки, чьи отростки идут соответственно к
верхним и нижним конечностям

22.

В центре спинного мозга расположено серое вещество. В нём выделяют задние и
передние столбы (на поперечном срезе – рога).
В сегментах C8 – L2 из промежуточной зоны, связывающей задние и передние рога
формируется боковой рог.
В сером веществе спинного мозга имеются ядра – локальные скопления нейронов.
Вокруг серого вещества располагается белое вещество.
Задние и передние боковые борозды делят белое вещество на канатики: задний,
передний и боковой.
В сегментах Th1-Th4 и C1-C8 задняя промежуточная борозда делит задний канатик на два
пучка – тонкий (расположен медиально) и клиновидный (расположен латерально).
В области задней боковой борозды в задние рога входят задние (чувствительные)
корешки спинномозговых нервов.
В области передней боковой борозды из передних рогов выходят передние
(двигательные) корешки спинномозговых нервов и часть волокон добавочного нерва.
В составе передних корешков спинномозговых нервов выходят вегетативные волокна.

23.

Топография, оболочки, внешнее и внутреннее строение спинного мозга

24.

Строение спинного мозга на поперечном срезе (схема)
Борозды:
1 – передняя срединная щель, 2 – передняя латеральная
борозда, 3 – задняя срединная борозда, 4 – задняя
латеральная борозда
Канатики:
5 – передний канатик, 6 – задний канатик, 7 – боковой
канатик
Рога (столбы) серого вещества:
1 – задний рог, 2 – передний рог, 3 – боковой рог,
4 – желатинозная субстанция (студенистое вещество),
5 – собственные ядра, 6 – грудное ядро, 7 – боковое
промежуточное ядро, 8 – двигательные ядра

25.

Проводящие пути спинного мозга:
(↑) – восходящие, проводят нервные импульсы к головному мозгу
(↓) – нисходящие, проводят нервные импульсы от головного мозга
1 –тонкий пучок Голля (↑), 2 – клиновидный пучок Бурдаха (↑),
3 – передний спинно-мозжечковый путь Говерса (↑), 4 – задний спинно-мозжечковый
путь Флексига (↑), 5 – боковой корково-спинномозговой путь (↓), 6 – красноядерноспинномозговой путь (↓),
7 – боковой спинно-бугорный (спинно-таламический)
путь (↑), 8 – передний спинно-бугорный (спинноталамический) путь (↑),
9 – передний корково-спинномозговой путь (↓),
10 – покрышечно-спинномозговой путь (↓),
11 – преддверно-спинномозговой путь (↓),
12 – ретикуло-спинномозговой путь (↓),
13 – собственные пучки (сегментарный аппарат)

26.

Тонкий пучок Голля и клиновидный пучок Бурдаха – проводящие пути проприоцептивной
чувствительности коркового направления.
Рецепторы расположены в мышцах, сухожилиях, суставных капсулах, связках.
Первый нейрон – псевдоуниполярные клетки спинномозгового узла (тонкий пучок – от 19
нижних, а клиновидный – от 12 верхних сегментов).
Второй нейрон – в тонком (тонкий пучок) и в клиновидном (клиновидный пучок) ядре
продолговатого мозга.
Третий нейрон – в дорсальном латеральном ядре таламуса.
Заканчиваются оба пути на нейронах постцентральной извилины – корковом центре
двигательного анализатора.
Передний спинно-мозжечковый путь Говерса и задний спинно-мозжечковый путь
Флексига – проводящие пути проприоцептивной чувствительности мозжечкового
направления.
Рецепторы расположены в мышцах, сухожилиях, суставных капсулах, связках.
Первый нейрон – псевдоуниполярные клетки спинномозгового узла.
Второй нейрон – в грудном (путь Флексига) и в медиальном промежуточном (путь Говерса)
ядре спинного мозга.
Третий нейрон – кора червя мозжечка (конечный пункт).

27.

Боковой спинно-бугорный (спинно-таламический) путь – проводящий путь болевой и
температурной чувствительности.
Рецепторы расположены в коже и в слизистых оболочках.
Первый нейрон – псевдоуниполярные клетки спинномозговых узлов.
Второй нейрон – в собственном ядре заднего рога спинного мозга.
Третий нейрон – в дорсальном латеральном ядре таламуса (зрительного бугра).
Заканчивается в постцентральной извилине – корковом центре общей чувствительности.
Передний спинно-бугорный (спинно-таламический) путь – проводящий путь осязания и
давления.
Рецепторы расположены в коже.
Первый нейрон – псевдоуниполярная клетка в спинномозговом узле.
Второй нейрон – в студенистом веществе заднего рога спинного мозга.
Третий нейрон – в дорсальном латеральном ядре таламуса (зрительного бугра).
Заканчивается в постцентральной извилине – корковом центре общей чувствительности.

28.

Боковой корково-спинномозговой путь и передний корково-спинномозговой путь –
пирамидные пути, проводят двигательные импульсы сознательной регуляции движений
(скелетные мышцы туловища и конечностей).
Первый нейрон – гигантские пирамидные нейроны, клетки Беца в коре верхних двух третей
предцентральной извилины
Второй нейрон – клетки передних рогов спинного мозга.
Эффекторы – скелетные мышцы туловища и конечностей.

29.

Красноядерно-спинномозговой, покрышечно-спинномозговой и преддверно-спинномозговой пути – экстрапирамидные проводящие пути.
Первые нейроны залегают в структурах мозгового ствола, вторые – в клетках
двигательных ядер в передних рогах спинного мозга, а эффекторы – в скелетных мышцах.
Красноядерно-спинномозговой путь проводит двигательные импульсы безусловных
рефлексов, осуществляет непроизвольную автоматическую иннервацию скелетных
мышц, его первый нейрон расположен в красном ядре среднего мозга.
Покрышечно-спинномозговой путь проводит импульсы, осуществляющие двигательную
реакцию на зрительные и слуховые раздражители, его первый нейрон расположен в
ядрах верхних и нижних холмиков покрышки среднего мозга.
Преддверно-спинномозговой путь проводит импульсы, осуществляющие установочную
двигательную реакцию тела при нарушении равновесия, его первый нейрон расположен
в латеральном и нижнем вестибулярном ядре на границе моста и продолговатого мозга.

30.

В составе двухнейронной рефлекторной дуги два нейрона: 1-й –
чувствительный (афферентный), 2-й – двигательный (эфферентный).
Дендрит чувствительного нейрона связан с рецептором (например, с
мышечным веретеном), а аксон в составе заднего корешка вступает в спинной
мозг и в переднем роге переключается на мотонейрон.
Двигательный нейрон покидает спинной мозг в составе переднего корешка и
направляется в составе двигательных ветвей спинномозгового нерва к мышце,
вызывая её сокращение.
В составе трёхнейронной рефлекторной дуги три нейрона: 1-й –
чувствительный (афферентный), 2-й – двигательный (эфферентный), 3-й –
вставочный (интернейрон).
Дендрит чувствительного нейрона связан с рецептором, а аксон в составе
заднего корешка вступает в спинной мозг и переключается на вставочный
нейрон.
Вставочный нейрон в переднем роге переключается на двигательный нейрон
(в данном примере – мотонейрон).
Двигательный нейрон покидает спинной мозг аналогично мотонейрону
двухнейронной рефлеторной дуги.
С развитием головного мозга образовались многонейронные рефлекторные дуги.
Информация, воспринимаемая рецепторами чувствительных нейронов, поступает не только на вставочные нейроны
задних столбов спинного мозга, но и по чувствительным (афферпентным) проводникам в составе боковых и задних
канатиков спинного мозга достигает ядер мозгового ствола, мозжечка и коры больших полушарий

31.

Под двигательными рефлексами спинного мозга понимается изменение нейронной
активности, вызываемое специальными афферентами и приводящее к запуску или
торможению движения.
Реципрокное торможение мышц-антагонистов

32.

Сухожильные рефлексы – собственные (проприоцептивные) безусловные рефлексы,
возникающие в ответ на раздражение проприорецепторов в пассивно растягиваемой
мышце.
Синонимы: Т-рефлексы (от tendon – сухожилие), миотатические рефлексы.
Рефлекторные дуги большинства сухожильных рефлексов
замыкаются в спинном мозге (коленный, локтевой,
ахиллов и многие др.) и некоторых – в мозговом стволе
(надбровный, нижнечелюстной и некоторые др.).
Афферентное звено рефлекторной дуги сухожильного
рефлекса – чувствительные нервные волокна, а
эфферентное – двигательные нервные волокна.
Рецепторы для сухожильных рефлексов – нервно-мышечные веретена, реагирующие на
растяжение мышечных волокон, вызываемое ударом по сухожилию (рецепторы самого
сухожилия существенной роли в рефлексе не играют).

33.

Физиологическое значение сухожильных рефлексов состоит в том, что они, регулируя
степень сокращения мышцы в соответствии с раздражениями, падающими на неё,
участвуют в сохранении статики и положения тела.

34.

В норме сухожильные рефлексы не истощаются, мало изменяются от суммации
раздражений, их рефрактерная фаза коротка.
Латентный период сухожильных рефлексов – от 6 до 20 мс.
Быстрота сухожильных рефлексов связана с простотой структуры их рефлекторной дуги
(в которой имеется обычно одно переключение) и большой скоростью проведения
возбуждения по нервным волокнам.
Рефлекторные дуги сухожильных рефлексов находятся под влиянием вышележащих
отделов ЦНС, в частности коры головного мозга (известно, что при вызывании коленного
рефлекса меняется её электрическая активность).
На характер сухожильного рефлекса влияет поза тела, положение исследуемой
конечности,
функциональное
состояние
других
спинномозговых
центров,
непосредственно не связанных с данным рефлекторным актом.