Спинной мозг

1. СПИННОЙ МОЗГ: СТРОЕНИЕ, ТОПОГРАФИЯ, ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

СТУДЕНТКИ 205 П
БАБЕНКО ДАРЬИ
ДМИТРИЕВНЫ

2. Спинной мозг (лат. Medulla spinalis) —

Спинной мозг (лат. Medulla
spinalis) —
орган ЦНС позвоночных, расположенный
в позвоночном канале. Внутри спинного мозга
имеется полость, называемая центральным
каналом (лат. Canalis centralis). Спинной мозг
защищён мягкой, паутинной и твёрдой
мозговой оболочкой. Пространства между
оболочками
и
спинномозговым
каналом
заполнены
спинномозговой
жидкостью.
Пространство
между
внешней
твёрдой
оболочкой и костью позвонков называется
эпидуральным и заполнено жировой тканью и
венозной сетью.

3.

4.

СМ представляет собой неравномерный
по толщине, сдавленный спереди назад
тяж длиной 45см у мужчин и 41-42см у
женщин. Возле верхнего края атланта
СМ без резких границ переходит в
продолговатый мозг, а на уровне 2-го
поясничного позвонка заканчивается
мозговым конусом, тонкая вершина
которого переходит в концевую нить
(filum terminale), которая прикрепляется
ко 2-ому копчиковому позвонку.

5.

6.

Длина спинного мозга у взрослого колеблется
от 40 до 45 см, ширина — от 1,0 до 1,5 см, а
масса равна в среднем 35 г.
Различают 4 поверхности спинного мозга:
• несколько уплощённую переднюю
• немного выпуклую заднюю
• две почти округлые боковые, переходящие в
переднюю и заднюю
Передней срединной щелью и задней
срединной бороздой спинной мозг делится на
две симметричных половины.

7.

8.

Спинной мозг не на всём протяжении имеет
одинаковый диаметр. Его толщина несколько
увеличивается снизу вверх. Наибольший размер в
поперечнике отмечается в двух веретенообразных
утолщениях: в верхнем отделе — это шейное
утолщение
(лат.
intumescentia
cervicalis),
соответствующее выходу спинномозговых нервов,
идущих к верхним конечностям, и в нижнем
отделе — это пояснично-крестцовое утолщение
(лат. intumescentia lumbosacralis), — место выхода
нервов к нижним конечностям.
Шейное утолщение начинается на уровне III—IV
шейного позвонка, доходит до II грудного, достигая
наибольшей ширины на уровне V—VI шейного
позвонка.
Пояснично-крестцовое
утолщение
простирается от уровня IX—X грудного позвонка до I
поясничного, наибольшая ширина его соответствует
уровню XII грудного позвонка (на высоте 3-го
поясничного спинномозгового нерва).

9.

10.

11.

12.

Сегмент СМ – это отрезок СМ, соответствующий
каждой паре (правой и левой) спинномозговых
нервов. В СМ различают след. сегменты:
1. Шейные сегменты – 8 (С1-С8);
2. Грудные сегменты –12 (Th1-Th12 );
3. Поясничные –5 (L1-L5);
4. Крестцовые – 5 (S1-S5);
6. Копчиковый –1 (Co 1)
Сегменты СМ короче сегментов позвоночного
столба – позвонков, т.к. при эмбриональном
развитии позвоночный столб растет быстрее.

13.

14.

Существует правило Шипо о соотношении
сегментов спинного мозга и позвоночного
столба. В шейном и верхнегрудном отделах
сегменты спинного мозга расположены на один
позвонок выше соответствующего им по счету
позвонка. В среднегрудном – выше на два
позвонка, в нижнегрудном – выше на три
позвонка. Поэтому спинной мозг оканчивается
на уровне 2-го поясничного позвонка. Ниже
этого уровня спинной мозг образует конский
хвост (cauda equina), который состоит из
корешков спинномозговых нервов L1 – Co 1,
спускающихся
вниз
к
соответствующим
межпозвоночным отверстиям.

15.

16. НЕЙРОНЫ СПИННОГО МОЗГА. ГИСТОЛОГИЯ

Спинной мозг человека содержит около 13 млн. нейронов, из них 3% — мотонейроны, а
97% — вставочные. Функционально нейроны спинного мозга можно разделить на 4
основные группы:
1)
мотонейроны, или двигательные, — клетки передних рогов, аксоны которых
образуют передние корешки;
2)
интернейроны — нейроны, получающие информацию от спинальных ганглиев и
располагающиеся в задних рогах. Эти нейроны реагируют на болевые,
температурные, тактильные, вибрационные, проприоцептивные раздражения;
3)
симпатические, парасимпатические нейроны расположены преимущественно в
боковых рогах. Аксоны этих нейронов выходят из спинного мозга в составе передних
корешков;
4)
ассоциативные клетки — нейроны собственного аппарата спинного мозга,
устанавливающие связи внутри и между сегментами.

17.

18.

19.

На
поперечном
разрезе
спинного
мозга
различаются белое и серое вещество. Серое вещество
находится в центре, имеет вид бабочки или буквы «Н»,
образовано нейронами (их диаметр не превышает 0,1 мм),
тонкими
миелиновыми
и
безмиелиновыми
волокнами. Серое вещество подразделяется на передние,
задние и боковые рога. В передних рогах (имеют округлую
или четырехугольную форму) располагаются тела
эфферентных
(двигательных)
нейронов
–
мотонейронов, аксоны которых иннервируют скелетные
мышцы. В задних рогах (они уже и длиннее, чем передние
рога) и частично в средней части серого вещества
располагаются тела вставочных нейронов, к которым
подходят афферентные нервные волокна. В боковых
рогах с 8-го шейного по 2-й поясничный сегментах
спинного мозга находятся тела нейронов симпатической
нервной системы, со 2-го по 4-й крестцовых – тела
нейронов парасимпатической нервной системы.

20.

21.

Белое вещество окружает серое, оно образовано миелиновыми
нервными волокнами и подразделяется напередние, боковые и
задние канатики. В задних канатиках спинного мозга
проходят восходящие пути, в передних – нисходящие пути, в
боковых – восходящие и нисходящие пути. Эти пути соединяют
различные участки спинного мозга друг с другом и с
различными отделами головного мозга.
Спинной мозг имеет сегментарное строение (31 сегмент), по обеим
сторонам каждого сегмента располагается пара передних и пара
задних
корешков.
Задние
корешки
образованы
аксонамиафферентных (чувствительных) нейронов, по которым
возбуждение от рецепторов передается в спинной мозг,
передние – аксонами мотонейронов (эфферентными нервными
волокнами), по которым возбуждение передается к скелетным
мышцам. Функции корешков были изучены Беллом и Мажанди:
при односторонней перерезке задних корешков у животного
происходит потеря чувствительности на стороне операции, но
двигательная функция сохраняется; при перерезке передних
корешков наблюдается паралич конечностей, но полностью
сохраняется чувствительность.

22.

23.

В составе белого вещества спинного мозга проходят также
ассоциативные волокна. Они осуществляют связи между
сегментами спинного мозга и образуют передние, боковые и
задние собственные пучки (лат. fasciculi proprii ventrales,
laterales et dorsales), которые прилегают к серому веществу
спинного мозга, окружая его со всех сторон. К этим пучкам
относятся:
дорсолатеральный путь (лат. tractus dorsolateralis) — небольшой
пучок волокон, расположенный между вершиной заднего
серого
столба
и
поверхностью спинного мозга
в
непосредственной близости к заднему корешку
перегородочно-краевой пучок (лат. fasciculus septomarginalis) —
тонкий пучок нисходящих волокон, вплотную прилежащий к
задней срединной щели, прослеживается лишь в нижних
грудных и поясничных сегментах спинного мозга
межпучковый пучок (лат. fasciculus interfascicularis) — образован
нисходящими волокнами, расположенными в медиальной
части клиновидного пучка, прослеживается в шейных и
верхних грудных сегментах.

24.

25. ФУНКЦИИ СПИННОГО МОЗГА

Спинной мозг связан афферентными и эфферентными нервными
волокнами с туловищем и конечностями. В спинной мозг
входят аксоны афферентных нейронов, приносящие импульсы
от кожи, двигательного аппарата (скелетных мышц, сухожилий,
суставов), а также от внутренних органов и всей сосудистой
системы. Из спинного мозга выходят аксоны эфферентных
нейронов, несущие импульсы к мышцам туловища
и конечностей, коже, внутренним органам, кровеносным
сосудам.
У низших животных имеет место большая самостоятельность в
работе спинного мозга. Известно, что лягушка при сохранении
продолговатого и спинного мозга может плавать и прыгать, а
декапитированая курица может взлететь.
В организме человека спинной мозг теряет свою автономность,
его деятельность контролируется корой головного мозга.

26.

27.

Спинной мозг
выполняет функции:
• афферентную,
• рефлекторную,
•проводниковую.

28.

• Афферентная функция заключается в восприятии
раздражений
и
проведении
возбуждения
по
афферентным нервным волокнам (чувствительным или
центростремительным) в спинной мозг.
• Рефлекторная функция заключается в том, что в
спинном мозге находятся рефлекторные центры
мускулатуры
туловища,
конечностей
и
шеи,
осуществляющие целый ряд двигательных рефлексов,
например, сухожильные, рефлексы положения тела и др.
Здесь же заложены многие центры вегетативной нервной
системы:
сосудодвигательные,
потоотделения,
мочевыведения, дефекации, деятельности половых
органов. Все рефлексы спинного мозга контролируются
импульсами, поступающими к нему по нисходящим путям
от различных отделов головного мозга. Поэтому
частичные или полные повреждения спинного мозга
вызывают
резкие
нарушения
деятельности
спинномозговых центров.

29.

30.

• Проводниковая функция заключается в
передаче
возбуждения
по
многочисленным
восходящим
проводящим путям к центрам мозгового
ствола и к коре больших полушарий. От
вышележащих отделов ЦНС спинной мозг
получает
импульсы
по нисходящим проводящим путям и
передает их скелетной мускулатуре и
внутренним органам.

31.

32. ВОСХОДЯЩИЕ ПУТИ

образованы аксонами рецепторных или вставочных
нейронов. К ним относятся:
Пучок Голля и пучок Бурдаха. Передают возбуждение от
проприорецепторов в продолговатый мозг, далее в
таламус и кору головного мозга.
Передний и задний спинномозжечковые пути (Говерса и
Флексига).
Нервные
импульсы
передаются
от
проприорецепторов через интернейроны в мозжечок.
Латеральный спиноталамический путь передает
импульсы от интерорецепторов в таламус – это путь
поступления информации от болевых и температурных
рецепторов.
Вентральный спиноталамический путь передает
импульсы от интерорецепторов и тактильных рецепторов
кожи в таламус.

33.

34. НИСХОДЯЩИЕ ПУТИ

образованы аксонами нейронов ядер, которые находятся в
различных отделах головного мозга. К ним относятся:
Кортикоспинальные
или
пирамидные
пути
несут
информацию от пирамидных клеток коры больших полушарий
(от мотонейронов и вегетативных зон) к скелетным мышцам
(произвольные движения).
Ретикуло-спинальный путь – от ретикулярной формации
к мотонейронам передних рогов спинного мозга, поддерживает
их тонус.
Руброспинальный путь передает импульсы от мозжечка,
четверохолмия и красного ядра к мотонейронам, поддерживает
тонус скелетных мышц.
Вестибулоспинальный путь – от вестибулярных ядер
продолговатого мозга к мотонейронам, поддерживает позу и
равновесие тела.

35.

36. РЕФЛЕКСЫ СПИННОГО МОЗГА

Принцип работы сегментарного аппарата спинного мозга — рефлекторные дуги.
Основная
схема
рефлекторной
дуги
спинного
мозга:
информация
от рецептора идет по чувствительному нейрону, тот переключается
на вставочный нейрон, тот в свою очередь на мотонейрон, который несет
информацию к эффекторному органу. Для рефлекторной дуги характерен
сенсорный вход, непроизвольность, межсегментарность, моторный выход.
• Примерами спинномозговых рефлексов могут служить:
• Сгибательный (флексорный) рефлекс — рефлекс защитного типа,
направленный на удаление повреждающего раздражителя (отдергивание руки
от горячего).
• Рефлекс на растяжения (проприоцептивный) — предотвращающий
чрезмерное растяжение мышцы. Особенностью этого рефлекса является то, что
рефлекторная
дуга
содержит
минимум
элементов
—
мышечные
веретена генерируют импульсы, которые проходят в спинной мозг и вызывают
моносинаптическое возбуждение в α-мотонейронах той же мышцы.
• Сухожильный, разнообразные тонические и ритмические рефлексы.
• У четвероногих животных можно наблюдать экстензорный толчок.

37.

38. ПАТОЛОГИИ

• Повреждение спинного мозга называется
миелопатией
и
может
привести,
в
зависимости
от
уровня
повреждения
спинного
мозга,
к параплегии или квадриплегии.
• В случае хронической воспалительной
реакции может развиться болезнь Бехтерева.
• Корешковый синдром — невралгия спинного
мозга.

39.

40. ПРЕНАТАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ СПИННОГО МОЗГА. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

Спинной мозг, его клеточная и волокнистая структуры развиваются
раньше, чем другие отделы нервной системы, В эмбриональном
развитии, когда головной мозг находится в стадии мозговых пузырей,
спинной мозг достигает значительных размеров и к моменту
рождения он является наиболее зрелой частью ЦНС. На ранних
стадиях развития спинной мозг заполняет всю полость позвоночного
канала, затем позвоночный столб обгоняет его в росте и к моменту
рождения спинной мозг заканчивается на уровне III поясничного
позвонка. Наиболее интенсивный рост спинного мозга после
рождения происходит в первые годы, у новорожденных длина
спинного мозга 14–16 см, к 10 годам она удваивается, а у взрослого
составляет 42–45 см. Рост спинного мозга в длину идет неравномерно:
хорошо выражен в грудном отделе и несколько меньше – в крестцовом
и поясничном. Рост в толщину происходит медленнее, чем в длину и
осуществляется за счет увеличения размеров нейронов и клеток
нейроглии. К 12 годам толщина мозга удваивается и остается почти
такой же в течение всей жизни.

41.

42.

За время развития изменяется конфигурация
спинного
мозга.
В тех участках спинного мозга, в которых
располагаются
двигательные
центры,
иннервирующие конечности, появляются
утолщения. Вначале появляется шейногрудное утолщение как результат более
раннего развития верхних конечностей, затем
– поясничное утолщение, связанное с более
поздним развитием нижних конечностей и
началом ходьбы.

43.

44. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СПИННОГО МОЗГА

Они касаются как его топографии, так и
строения. Во 2-й половине внутриутробного
периода рост спинного мозга отстает от роста
позвоночного столба. В детском возрасте рост
спинного мозга продолжает отставать. Длина
спинного мозга за весь период роста
увеличивается в 2.7 раза, преимущественно за
счет грудных сегментов. Масса спинного мозга
возрастает в 6-7 раз. Серое и белое вещество
спинного мозга растут неравномерно, объем
серого вещества увеличивается в 5 раз, а объем
белого - в 14 раз.

45.

46.

Спинной мозг новорожденного имеет длину 14
см (13,6-14,8), нижняя граница мозга
находится на уровне нижнего края II
поясничного позвонка. К двум годам длина
спинного мозга достигает 20 см, а к 10 годам
по сравнению с периодом новорожденности
удваивается.
Наиболее
быстро
растут
грудные сегменты спинного мозга. Масса
спинного мозга у новорожденного около 5,5
г, у детей 1 года-около 10 г. К З годам масса
спинного мозга превышает 13 г, а в 7 лет
равна примерно 19 г.

47.

48.

На поперечном срезе вид спинного мозга такой
же,
как
у
взрослого
человека.
У
новорожденного шейное и поясничное
утолщения выражены хорошо, центральный
канал шире, чем у взрослого. Уменьшение
просвета центрального канала происходит
главным образом в течение 1-2 лет, а также в
более поздние возрастные периоды, когда
увеличивается масса серого и белого
вещества. Объем белого вещества возрастает
быстрее, особенно за счет собственных пучков
сегментарного
аппарата,
который
формируется раньше, чем проводящие пути,
соединяющие спинной мозг с головным.

49.

50.

Законченность строения наблюдается
уже у плода до рождения. Это
объясняется
усиленной
целенаправленной
активностью
конечностей
новорожденного.
Увеличение
размеров
нейронов
спинного мозга наблюдается у детей в
школьные
годы.
Следовательно,
двигательная способность младшего
школьника в значительной степени
зависит от спинного мозга.

51. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ