Анализ ведения пациентов с гипертоническим кризом на догоспитальном этапе

1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Курский государственный

медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра внутренних болезней ИНО
Научно-исследовательская работа ординатора.
Тема: Анализ ведения пациентов с гипертоническим кризом
на догоспитальном этапе в Курской области
в соответствии с клиническими рекомендациями
Исполнитель: ординатор 2 года группа № 6
Гордеев Марк Игоревич
Специальность скорая медицинская помощь
Куратор: д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней ИНО, доцент, Степченко
Александр Александрович

2. Актуальность темы

В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания, в
том числе гипертония, остаются основной причиной
смертности населения трудоспособного возраста во
многих странах мира, а гипертонические кризы являются
частым их осложнением. Тактика оказания помощи на
догоспитальном этапе при гипертоническом кризе
зависит от выраженности симптоматики, высоты и
стойкости АД, а также от причины, вызвавшей повышение
АД и характера осложнений. Цель догоспитальных
мероприятий – быстрое снижение артериального
давления на 15-25% по сравнению с исходным.

3. Цель работы

анализ ведения пациентов с гипертоническим
кризом на догоспитальном этапе в Курской
области в соответствии с клиническими
рекомендациями

4. Материалы и методы

В исследовании были включены 20 пациентов, которые
были доставлены в стационарное отделение скорой
медицинской помощи (СМП) ОБУЗ «Курская областная
многопрофильная больница» бригадами скорой
медицинской помощи с резким подъёмом цифр
артериального давления, в возрасте от 34 до 75 лет. У 17
(85%) пациентов ранее был выставлен диагноз
гипертонической болезни разных стадий , у 3-х (15%)
ранее данной патологии выявлено не было.

5. Результаты исследования

№
групп
ы
Количество
пациентов
Характеристика
пациентов
Динамика
показателей через
30 мин. (снижение
АД)
1.
10
Неврологическая
в/в магния сульфат
симптоматика, АД
25% - 10 мл и 0,9%
более 220/110 мм рт. ст. раствор NaCl - 10
мл
5-10%
2.
4
ЭКГ признаки ОКС. АД
более 210/100 мм рт.ст.
урапедил 5 мл и
0,9% раствор NaCl 15 мл.
10-15%
3.
6
Отсутствие
неврологических и
кардиальных признаков,
АД более 180/100
мм рт. ст.
каптоприл 25мг
сублингвально,
далее через 20 мин
моксонидин 0.4 мг
сублингвально.
10-15%

6. Результаты исследования

Выводы
На догоспитальном уровне бригадами скорой медицинской помощи
своевременно оказывается гипотензивная помощь пациентам с
осложненными и неосложненными гипертоническими кризами. Стоит
отметить эффективность применяемых схем при различных
разновидностях гипертонических кризов и их практическое соответствие
клиническим рекомендациям.