Мастер-план реновации Северо-Казахстанской детской областной больницы (г. Петропавловск, СКО)

1.

Мастер-план реновации Северо-Казахстанской детской
областной больницы
(г. Петропавловск, СКО)
Докладчик: директор КГП на ПХВ «Многопрофильная детская
областная больница» Мустафин А.Ж.
г. Петропавловск 2025 г.

2.

Миссия, цель, задачи
Миссия: Обеспечение сохранения и укрепления здоровья нации путем предоставления
широкого спектра услуг качественной и доступной квалифицированной медицинской
помощи детскому населению области, применяя инновационные методы лечения и
создавая благоприятные условия для труда сотрудников.
Цель: Улучшение качества предоставляемой медицинской помощи в регионе,
повышение удовлетворенности потребителей медицинскими услугами. Сохранение
работы предприятия в новых условиях, повышение финансовой устойчивости,
оптимизация доходной и расходной части предприятия.
Задачи:
повышение качества оказываемых услуг населению;
непрерывное профессиональное образование сотрудников больницы;
совершенствование системы управления, финансирования;
эффективное использование ресурсов;
своевременное обозначение и устранение рисков;
дифференцированный подход к оплате труда;
создание благоприятных условий труда сотрудников;
расширение спектра оказываемых платных услуг.
2

3.

Общая информация
Стационарная и стационарозамещающая медицинская помощь детскому населению;
Консультативно – диагностическая медицинская помощь детскому населению;
Фармацевтическая деятельность (в том числе деятельность, связанная с приобретением,
хранением, распределением, использованием и уничтожением наркотических средств,
психотропных веществ и прекурсоров);
Диагностика – лабораторная, ультразвуковая, лучевая, функциональная, эндоскопическая;
Деятельность в сфере охраны общественного здоровья.
Объект: КГП на ПХВ «Многопрофильная детская областная больница» УЗ СКО акимата СКО
Адрес: СКО, г. Петропавловск, ул. Пушкина, 23
Год постройки: 1983 год
Количество коек: 370
Первая категория Национальной Аккредитации (февраль 2025 г.)
3

4.

СТРУКТУРА МДОБ
- Единственный детский стационар в области,
который обслуживает 124 085 детей:
- 6 поликлиник на городском уровне (3 частные);
- 13 на районном уровне.
- Больница с 42 летней историей построена в 1983 году.
- Координатор педиатрической службы СКО.
-
Больница организована в четырех корпусах, площадью 20 563 кв.м.
Имеет в составе модернизированный областной вакцинный склад.
ОТДЕЛЕНИЯ
ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ
Отделение
Профиль коек
Количество
коек
Приемно-диагностическое
педиатрические
8
Патологии новорожденных
патология новорожденных и выхаживания
недоношенных
15
Педиатрии 1
кардиологические для детей,
ревматологические для детей,
онкологические для детей
гематологические для детей
Неврологии
неврологические для детей,
паллиативной помощи
Педиатрии 2
нефрологические для детей,
гастроэнтерологические для детей,
эндокринологические для детей
Травматологии и ортопедии
травматологические для детей,
комбустилогические для детей
Отоларингологии
отоларингологические для детей,
челюстно-лицевая хирургия для детей
Хирургическое
хирургические для детей,
урологические для детей,
гнойные хирургические для детей,
гинекологические для детей,
Отделение респираторной
патологии
педиатрические
пульмонологические для детей
Инфекционное
Восстановительного лечения
и медицинской
реабилитации
инфекционные для детей
Всего
восстановительного лечения и медицинской
реабилитации
25
5
2
4
28
2
10
15
10
23
3
30
5
18
5
2
2
32
7
85
34
370
Подразделения
2022 год
2023 год
2024 год
638
628
668
1 066 827
1 102 978
1 298 453
20 167
17 494
19 035
Кабинет УЗИ
19 983
20 137
19 533
Кабинет эндоскопии
677
704
778
Кабинет функциональной
диагностики
8 350
13 721
15 279
Кабинет Видео-ЭЭГ мониторинга
508
1 019
1 292
2 946
2 897
3 338
-
2 312
3 702
Центр амбулаторной реабилитации
1 695
1 784
1 841
Консультативно-диагностический
центр
36 528
27 343
26 076
Сурдологический кабинет
1 279
1 249
1 502
ЭНГМГ
1 374
3 078
3 128
ИТОГО
1 160 972
1 195 344
Отделение анестезиологии и
реанимации
«Открытая реанимация»
(15 коек с кабинетом крови)
Клинико-диагностическая
лаборатория с биохимическим,
бактериологическим отделами
Отделение лучевой диагностики с
круглосуточным графиком работы
Кабинет компьютерной
томографии
Кабинет
магнитно-резонансной томографии
1 395 350 4

5.

Развитие медицинской службы Многопрофильной детской областной больницы СКО
Проведено операций
Пролечено в стационаре
2021 год – 2 972 детей
2021 год – 14 009 детей
2022 год – 14 527 детей
2023 год – 15 516 детей
2024 года –
16 670 детей
2023 год – 3 521 детей
Оказана экстренная помощь в
приемном покое и травм пункте
Консультировано в консультативнодиагностическом центре
2021 год – 41 574 детей
2022 год – 49 805 детей
2023 год – 52 094 детей
За 2024 года – 3 726
детей
2022 год – 3 086 детей
2021 год 29 632 – детей
За 2024 года –
61 826 детей
2022 год 36 528 – детей
За 2024 года 26 076
– детей
2023 год 27 343 – детей
КАЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ СТАЦИОНАРА
Показатель
Работа койки
% выполнения койко/дней
Количество выписанных
Оборот койки
Средняя длительность пребывания
2021 год
263,2
77,4
14009
38
6,9
2022 год
259,8
76,4
14527
39,4
6,6
2023 год
280,4
82,5
15516
42
6,7
2024 год
307,5
90,5
16670
45,1
6,8
% экстренности
79,6
77,9
78,4
81,3
Умерло всего
Летальность общая
Умерло до 1 года
Летальность до 1 года
31
0,2
17
0,9
26
0,2
10
0,5
16
0,1
7
0,3
24
0,1
10
0,5

6. В целях сокращения показателя простоя коек и эффективного использования коечного фонда принято решение перепрофилировать в

востребованные профили коек
в течение 2025 года:
Сокращено 7 коек профиля «Травматологические для детей»
Добавлено 5 коек профиля «Оториноларингологические для детей»
Добавлено 2 койки профиля «Гастроэнтерологические для детей»
Сокращено 3 койки профиля «Патология новорожденных и выхаживания недоношенных»
Сокращена 1 койка профиля «Гематологические для детей»
Сокращена 1 койка профиля «Онкологические для детей»
Добавлено 5 коек профиля «Кардиологические для детей»
Сокращена 1 койка профиля «Гинекологические для детей»
Сокращено 7 коек «Пульмонологические для детей»
Добавлено 2 койки профиля «Хирургические для детей»
Добавлено 6 коек профиля «Педиатрические» в отделении «Респираторной патологии»

7.

РЕСУРСНОЕ РАЗВИТИЕ
%
Процент обеспечения врачами
2022
89%
2023
95%
2024
96%
Привлечено врачей
14
9
4
Процент совместителей
12%
10,5%
8,1%
Соц. пакет для
молодых
специалистов
• 2021-2022 год: 1,5 млн тг. местный бюджет + 1 млн от больницы + 65
тыс. тг. (100 тыс тг. при наличии 2-х и более детей) со оплата
съемного жилья из бюджета больницы на 3 года
• С 2023 года 3,5 млн тг. + 65 тыс. тг. (100 тыс тг. при наличии 2-х и
более детей) со оплата съемного жилья из бюджета больницы на 3
года
В 2024 году на повышение квалификации за границу направлены:
- (г.Сочи) Алиева М.И. врач ФД ⁠
- (г.Москва) - Новицкий О.Н. врач хирург детский обучение и
командировочные расходы полностью за счёт фонда «Саби»
- (г.Курган) заведующий отделением травматологии и ортопедии
Жагипаров А.Т.
- (г.Омск) педиатр Анафина С.М. сертификационный курс по
Гастроэнтерологии детской
- Нурмолдин Н.Б. Федеративное государство Германия, г. Берлин обучение
проводилось
за
счет
спонсорских
средств,
командировочные расходы оплачены предприятием
- 1 врач Обучение по программе резидентуры обучаются в НАО
«Медицинский Университет Астана»
- Реаниматолог-анестезиолог – 1 врач (выпуск 2025 год)Кардиолог
– 1 врач (выпуск 2025 год)
Общее число штатных единиц на 01.04.2025 - 756,5, из них занято 751,5 единиц.
Дефицит 5 врачей: нейрохирург, УЗД, нефролог, анестезиолог-реаниматолог, неонатолог.
%
Процент обеспечения М/С
Процент обеспечения ММП
2022
94%
100%
2023
100%
100%
2024
100%
100%
* Дефицит, по СМР 18 работников, по младшему медицинскому персоналу на данный момент составляет 19 работников, дефицит перекрыт за
счет внутреннего совмещения (заработная плата санитарок по ППРК (приказ 1193) - 129 000 тенге, средняя заработная плата в СКО 258 059 тенге по данным БНС).
План повышения квалификации мед.персонала
Врачебный персонал
Средний медицинский персонал
2024 год
2025 год
2026 год
2027 год
19
52
30
48
26
50
28
49
5

8.

Развитие КГП на ПХВ «Многопрофильная детская областная больница»
За два года в больницу трудоустроено
34 молодых специалистов по остро
востребованным специальностям:
- Онкогематолог детский;
- Гинеколог детский;
- Пульмонолог детский,
- Невролог детский;
- Детский инфекционист;
- Анестезиолог-реаниматолог детский,
- Травматолог детский;
- Эндокринологи детские.
- Детский аллерголог
- Детский кардиолог
*Все специалисты обеспечены мерами
социальной поддержки: подъемные от МИО,
подъемные
от
организации,
оплата
арендного жилья.
В начале 2024 года на базе КГП на
ПХВ «МДОБ» запущен пилотный проект по
Телемедицинским консультациям.
Всего на базе больницы
функционируют
5 станций,
которые
поддерживают
высококачественную
видео
и
аудио связь с подключением в
онлайн
режиме
наборов
медицинских датчиков и имеют
подключение к 16 точкам по
области и позволяют оказывать
медицинскую
помощь
детям
отдаленных сел на месте.
В 2024 году реализованы следующие проекты:
- Капитальный ремонт отделения реанимации, на сумму 229,5 млн. тг;
- Капитальный ремонт центра амбулаторной реабилитации, на сумму 112,5 млн. тг;
- Капитальный ремонт прачечной и дез. камеры, на сумму 205,8 млн. тг;
- Открытие симуляционного центра на базе больницы, на сумму 6 млн. тг;
- Развитие Телемедицинских консультаций, на сумму 2,5 млн. тг
- Закуп на медицинское оборудование, на сумму 697,9 млн. тг
6

9.

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ
МДОБ
Медтехника
2021
2022
2023
2024
оснащенность
65,36%
69,12%
69,04%
68,81%
износ
46%
35%
38%
40%
износ
50%
39%
41%
37%
ремонт
-
208 306 тыс.тг
150 804 тыс.тг
423 385 тыс.тг
износ
57%
63%
69%
24%
ремонт
-
-
-
112 414 тыс.тг
Стационар
Поликлиника
Выделеные средства на развитие МДОБ (млн тг.)
Цель
Оборудование
Капитальные ремонты
Всего
2020
2021
2022
2023
2024
Всего
206,1
206,1
497,8
497,8
1042,9
208,3
1 251,2
276,6
150,8
427,4
697,9
535,8
1 233,7
2 721,3
894,9
3 616,2
7

10. Формирование бюджетной заявки на закуп медицинского оборудования и ремонт зданий на 2026 – 2028 годы в рамках ТОХ и МИО:

План развития на 3 года
Формирование бюджетной заявки на закуп медицинского оборудования и ремонт зданий на 2026 – 2028 годы в рамках ТОХ и МИО:
Анализ текущего состояния
- Проблемы: устаревшее оборудование (Износ оборудования 52,5% аппаратов, в рамках замены в связи с износом и дооснащением в
соответствии с приказом есть потребность в мед оборудовании для реанимации, реабилитации, диагностического оборудования);
- Здания и помещения (Износ 38%, нехватка площадей) Капремонт отделений;
- Доступность (Замена лифтов, пандусов, расширение входных групп).
1-й, 2 и 3 этапы (2025 – 2027 гг.):Капитальный ремонт отделений
2026 г.
2025 г.
Замена 4-х лифтов;
Капитальный ремонт
лаборатории;
Разработка ПСД на капитальный
ремонт:
Педиатрия;
Неврология;
Крыши над корпусом ОРП;
Открытие центра амбулаторной
анестезии (КТ, МРТ,
стоматологическая помощь).
Капитальный ремонт: Педиатрии;
Неврологии;
Крыши над корпусом ОРП.
Открытие отделения
пульмонологии.
Расширение
оториноларингологической помощи
(увеличение коек до 40).
2027 г.
Строительство Областного
центра детской инфекционной
безопасности на 120 коек.
Открытие детского
стоматологического центра
(с возможностью анестезии).
Открытие нейрохирургических коек.
Развитие медицинского туризма в
больнице (диагностика и лечение).
Открытие центра неврологической
диагностики.
Открытие центра детской
офтальмологии.
10

11.

Инновации после реновации
Анестезиология: открытие центра амбулаторной анестезии (при оказании КТ, МРТ, стоматологической помощи)
Урология: внедрение литотропсии (удаление камней в почках и мочеточниках методом дробления) детям области;
совершенствование операций на уровне мочеточника, мочевого пузыря, почечной лоханки; проведение
видеоцистоуретроскопию и эндоскопической коррекции с использованием современных препаратов и методов
лечения.
Сурдология (расширение спектра сурдологического обследования: углубленное КСВП)
Кардиология: полный спектр обследования кардиологических пациентов
Эндокринология: непрерывный суточный мониторинг глюкозы (Ottai, free style libre, sibionics , guardian ); исследование
гипофизарной недостаточности.
Оториноларингология: развитие ЛОР хирургии методами полисинусотомии, микрогайморотомии, тимпанопластики,
аттикоантротомии, септопластики.
Нейрохирургия: открытие нейрохирургических коек, оказание экстренной и плановой помощи, в т.ч. консультативнодиагностической помощи.
Травматология: совершенствование операций при плосковальгусной деформации стоп-подтаранный артроэрез.
Неврология: открытие центра неврологической диагностики.
Инфекция: строительство и открытие Областного центра детской инфекционной безопасности на 120 коек
Стоматология: открытие детского стоматологического центра (с возможностью анестезии).
Пульмонология: открытие полноценного профильного отделения (до реновации были койки при педиатрическом
отделении)
Педиатрия: открытие Центра главных внештатных специалистов на базе КДЦ
11

12.

Развитие КГП на ПХВ «Многопрофильная детская областная больница»
Расширены виды оказываемой медицинской помощи на уровне МДОБ добавились такие профили, как
восстановительное лечение и медицинская реабилитация в круглосуточном стационаре, детская урология, эндокринология,
детская гинекология, пульмонология, ожоговые (комбустилогические) для детей;
Реабилитация детей с нервно-мышечными заболеваниями, детей с эпилепсией, открытие реабилитационных
кардиологических коек для детей с ВПС при отделении ВЛМР круглосуточного пребывания;
В начале 2024 года запущен «Алекс-тест» на 295 аллергенов, проведено 98 исследований.
В октябре 2023 года для детей от 5 лет запущено амбулаторное Холтеровское мониторирование – 375 исследований и
Холтер СМАД– 85 исследований.
В июне 2024 года впервые проведено лечение зубов юных пациентов под наркозом, на сегодняшний день пролечено 25
пациента.
Налажено постоянное сотрудничество с Благотворительным фондом «Саби», «Самрук Қазына» и «Қазақстан Халқына» ;
В 13 ноября 2024 года запущен сектор ОГФ с идентификацией пациента у кровати ребенка, в
феврале 2025 года запущенно ЦСО,
Закуплен санитарный транспорт класса «А» стоимостью 17 млн тг, общее количество автомобилей доведено до 7 ед.,
12
обеспеченность 100%.

13.

Развитие КГП на ПХВ «Многопрофильная детская областная больница»
- Внедрены новые виды операций в детской урологии такие как пликация мочеточниково-пузырного соустья, трансуретральное
устранение обструкции из мочеточника и почечной лоханки, полная нефрэктомия, меотомия уретры (за 2023 год проведено
34 новых операций, за 12 мес. 2024 год 59 операций)
Планируется внедрить по детской урологии: субингвинальное микрохирургическое устранение варикоцеле (операция
Мармара), уретеролитотрипсия с экстракцией, нефролитотомия.
Внедрены новые виды операций в травматологии и ортопедии - (БИОС) блокирующий интрамедуллярный остеосинтеза,
закрытая репозиция плечевой кости, чрезкожным интрамедулярным фиксацией спицами Киршнера, оперативное лечение с
наложением КДА Или титановыми 8-образными мини пластинами — вальгусной деформации, малоинвазивный стабильнофункциональный интрамедуллярныизарова, подтаранный артроэрез, блокирование зоны роста металлоостеосинтез гибкими
титановыми стержнями TEN (за 2023 год проведено 79 новых операции, за 12 месяцев 2024 год 84 операции).
4

14.

Симуляционный центр
Первыми в Казахстане на базе областной больницы запущен симуляционный центр с видеофиксацией и
аттестацией, обучены 169 сотрудников, из них 24 врача, 112 средних медицинских работников, 33 работника без
медицинского образования.
В марте 2024 года обучены 4 врача анестезиолога-реаниматолога методикам BLS и PALS от "Американской
ассоциации кардиологов " "АНА", имеющие теперь сертификаты инструктора международного образца. Закуплены
манекены базовой сердечно-легочной реанимации от фирмы "Prestan"
Другие Врачи
20% 14%
Жакупов Н.Н.
заведующий отделения
34 года стажа работы в ОАРИТ
Бейсембаев Д.Ж.
Жанатай Н.Т
Асылов М.Н.
руководитель отделом внутреннего аудита;
детский анестезиолог – реаниматолог, детский анестезиолог – реаниматолог,
руководитель проекта сим центра- врач эксперт,
стаж работы более 2-х лет
стаж работы более 2-х лет
детский анестезиолог – реаниматолог. Стаж
работы 7 лет
СМР
66%
Главная цель, это уверенность в оказании медицинской помощи, первой медицинском помощи любому человеку,
находящемуся в любой точке нашей больницы.
Закуплены следующие симуляционные тренажеры:
Закуп манекенов. Для первичного открытия были закуплены манекены фирмы «Prestan»:
Манекен взрослого-подростка для отработки навыков BLS;
Манекен ребенка для отработки навыков BLS;
Манекен для оказания неотложной помощи при попадании инородного тела в дыхательные пути:
Тренировочный аппарат автоматической наружной дефибрилляции
На закуп манекенов выделено 1,1 мл тенге из собственных средств
• Произведен капитальный ремонт помещения 48,6м2 в отдельно
стоящем здании на территории больницы.
14

15.

Проблемные
вопросы
Асфальтовое покрытие территории
составляет 2,5 га, который был уложен
в 1983 году, в год постройки основного
корпуса больницы. Капитальный
ремонт дорожного покрытия с тех пор
не проводился.
Временное, не капитальное здание
инфекционного отделения
Старое типовое здание основного
корпуса, износ здания 38%
Износ оборудования 52,5%
Текучка и дефицит кадров СМР и ММП
Текущая ситуация
Пути решения
В связи с отсутствием в бюджетном кодексе статьи, позволяющей
финансировать работы по благоустройству прилегающих к медицинским
организациям территорий, разработка и дальнейшее прохождение
государственной экспертизы для медицинских организаций не
рентабельно, так как дальнейшее финансирование работ по
благоустройству территории с заменой асфальтового покрытия из
собственных средств предприятия не представляется возможным.
Инфекционное отделение находится во временном
сооружении, в аренде, в 7 км от основного корпуса в
противоположном конце города, имеет плачевное
общее состояние помещений.
Здание не предусматривает открытие новых блоков по
типу МРТ и КТ, ОГФ, ЦСО и т.д., нехватка площадей для
расширения и развития мед.помощи, требуется капремонт
отделений
Имеется потребность в мед. оборудовании для
реанимации, реабилитации, диагностического
оборудования
За 2024 год уволено 31 СМР, за 3 месяца 2025 года
15 СМР. Заключены предварительные договоры на
трудоустройство с выпускниками местного
медицинского колледжа. Дефицит СМР во втором
квартале 2025 года будет закрыт.
Необходимо строительство нового инфекционного
корпуса на территории МДОБ –
Открытие Областного центра детской инфекционной
безопасности
Необходимо выделение средств из бюджета для
проведения капитального ремонта помещений
Ежегодное материально-техническое оснащение за средств
трансфертов из бюджета в соответствии с нормативами
оснащения в рамках обновления и дооснащения
Ведется работа по мотивации сотрудников: выплата
пособия на оздоровление ММП, премирование всех
сотрудников к государственным праздникам,
повышение квалификации СМР.
За 2024 год уволено 76 ММП, за 3 месяца 2025 года
14 ММП. Низкий уровень заработной платы.
Ограничение госпитализации
детей в круглосуточный стационар
Изменения в приказе МЗ РК от 24.03. 2022 г. № ҚР- ДСМ-27
«Об утверждении Стандарта организации оказания
медицинской помощи в стационарных условиях в РК» от
24.06.2024 г. коснулись МДОБ, а именно удален пункт в
«Перечне заболеваний, не входящих в перечень по кодам
МКБ-10 для лечения в стационарных условиях», что
ограничивает оказание медицинской помощи в 40%
случаев и влияет на 33% бюджета предприятия
Вернуть в редакцию приказа: «В случае, если заболевание
не входит в перечень заболеваний по кодам МКБ-10 для
лечения в стационаре с круглосуточным наблюдением
госпитализации подлежат: дети до 18 лет»
8

16.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

17.

Структурное
подразделение МЗ
ФИО руководителя
ДОЗМиР
Ембергенова М.Х.
ДЛП
Әділхан Ж.Қ.
ДНЧР
Ержанова Ф.Н.
ДЭФКУ
Абдикаримова Д.А.
ДОМП
Сарсембаева Г.Е.
ДИП
Рамазанов С.М.
Подпись
Дата
17