Строительство и оснащение многопрофильного реабилитационного центра для детей-инвалидов

1. Строительство и оснащение многопрофильного реабилитационного центра для детей-инвалидов с заболеваниями опорно-двигательного

Подготовили проект:
Прищеп Е., Талалайкина М., Чижов А.
Строительство
и оснащение многопрофильного
реабилитационного центра для детейинвалидов с заболеваниями опорнодвигательного аппарата на территории

2. Актуальность

Нормативное обоснование
Федеральный уровень:
«В целях повышения доступности
реабилитационных и абилитационных услуг
принять меры по созданию
и развитию региональных и муниципальных
центров комплексной реабилитации инвалидов
и детей-инвалидов, предусмотрев участие в их
работе врачей, психологов и педагогов»
В.В. Путин, 13.01.2018
государственная программа Российской Федерации «Развитие
здравоохранения до 2024 года»
государственная программа Российской Федерации «Доступная
среда» на 2011-2020 годы
Региональный уровень:
Региональный проект «Развитие детского здравоохранения,
включая создание современной инфраструктуры оказания
медицинской помощи детям Свердловской области до 2024 года»
программа «Развитие детского здравоохранения, включая
создание современной инфраструктуры оказания медицинской
помощи детям Свердловской области до 2024 года»
программа Свердловской области «Доступная среда» на 2014 2020 годы

3.

Статистическое обоснование
По Свердловской области*:
334 459 человек (7,6% населения) имеют статус инвалида, из
них дети-инвалиды – 17 512 человек (5,2%)
впервые признаны инвалидами 24 300 человек, из них детей в
возрасте до 18 лет – 2 115 человек
* по данным отчета Министерства социальной политики Свердловской
области за 2018 год
Показатель полной реабилитации детей в
динамике 2013 - 2018 годов, %
20
29%
17,2
18
16
14
12
10
8
7,9
9,4
7,2
6
5,6
5,4
Детей-инвалидов в Свердловской области
4
2
0
2013
2014
2015
2016
2017
2018
из них, страдающих нарушениями опорнодвигательного апппарата

4. Почему действующие реабилитационные центры неэффективны?

неосведомленность граждан о возможностях и
уровне реабилитации в своем регионе/стране
ориентированность на санаторно-курортное
лечение, а не реабилитацию с активным
междисциплинарным подходом
отсутствует понимание ценности и
возможностей реабилитации
отсутствие внедренных западных стандартов
реабилитации
нет профессии реабилитолог
и эрготерапевт
низкий уровень технической оснащенности
центров

5. Стоимость

Общие затраты ≈ 950 млн рублей:
Концедент – 30 %
в рамках финансирования
реализации программ
Источники финансирования капитальных затрат
(900 млн руб):
- концессионер (собственные средства) – 665 млн
рублей или 70 % (заемные средства до 20% Внешэкономбанк);
- концедент – 285 млн рублей или 30%
Концессионер – 70%
собственных средств
Источники финансирования операционных
затрат:
- концессионер – 100% операционных
затрат.

6. Финансовая структура

Инвестиционные
вложения
Концедент (УГМК)
Арендная плата за
земельный участок
Плата от
потребителей услуг
Концесионер
(Правительство
Свердловской области)

7. Цель и ожидаемые результаты

Форма:
Концессионное соглашение (Федеральный закон от
21.07.2005 № 115-ФЗ «О концессионных соглашениях»)
Срок реализации
проекта:
20 лет (2020 – 2040 гг.)
Цель проекта:
повышение доли успешно прошедших полный курс
реабилитации по международным стандартам детейинвалидов Свердловской области с нарушениями опорнодвигательного аппарата, с 5,4 % до 48,5 % к 2040 году
Площадь
объекта:
9 500 кв. м (2-х этажное и 3-х здания с переходом)

8.

Социально-экономический эффект реализации проекта
Социальная
эффективность
Повышение уровня доступности прохождения реабилитации
детей-инвалидов с нарушениями опорно-двигательной системы
Улучшение состояния здоровья и социальной адаптации детейинвалидов за счет оперативной и высококвалифицированной
реабилитации (50% утраченных функций восстанавливаются в
первые три месяца)
Повышение уровня занятости населения (создание новых
рабочих мест)
Возможность принимать пациентов с других близлежащих
регионов (Челябинская область, Тюменская область, Курганская
область)
Экономическая
эффективность
Привлечение частных инвестиций в социальную сферу
Рост налоговых поступлений в бюджет

9. Свердловская область, г. Первоуральск, г. Первоуральск, в 4 километрах на северо-запад от поселка Прогресс

10. Ожидаемый результат:

1.
Комплекс зданий многофункционального центра:
1.
Врачебные кабинеты, массажный кабинет, универсальная сауна, душ Виши, циркуляционный душ,
два бассейна — 25-метровый с четырьмя дорожками и 10-метровый с противотоками, тренажерный
зал
2.
Стационар на 160 мест с двухместными номерами для направлений «Мать и дитя», пищеблок
2.
оснащение современным медицинским оборудованием
3.
созданы рабочие места для медицинского персонала с возможностью прохождения повышения
квалификации в Европейских странах (не менее 65 мест)
4.
организация парковочных мест (на 70 мест)
5.
благоустройство территории
6.
к 2040 году полный курс реабилитации прошли 65% детей-инвалидов с нарушениями опорнодвигательного аппарата, в частности с в рамках предусмотренной квоты для детей-сирот

11. Участники

Концедент:
Концессионер:
Правительство Свердловской
области
Уральская горнометаллургическая компания
(УГМК)
Потенциальные участники: Министерство
здравоохранения Свердловской области,
Министерство социальной политики Свердловской
области
Оборот: 560 млрд. руб.
Чистая прибыль: 23,2 млрд. руб.

12. Диаграмма Ганта

20.01.202019.01.202119.01.202219.01.202319.01.202418.01.202518.01.202618.01.202718.01.202817.01.202917.01.203017.01.203117.01.203216.01.203316.01.203416.01.203516.01.203615.01.203715.01.203815.01.203915.01.204014.01.2041
Подписание договора аренды, предоставления земельного участка
Проектирование
Получение разрешения на строительство объекта
Заключение договора частного инвестора с подрядчиками
Янв. 2020 – февр. 2020
февр. 2020 – сент. 2020
октябрь 2020
* Конец октября 2020 – начало ноября 2020
Строительство объекта
Ноябрь 2020 – декабрь 2023
Закупка оборудования
Апрель 2023 – сентябрь 2023
Установка оборудования
Получение разрешения на ввод в эксплуатацию объекта
Июль 2023 – Декабрь 2023
Декабрь 2023
Эксплуатация и техническое обслуживание
2024-2040

13. Проблемы и риски

Риски
Риски
проектирования и
подготовительного
этапа
Предоставление земельных
участков
Подготовка земельного участка
(подготовка коммуникаций)
Публичный
партнер
Риски получения
дохода
Прочие риски
Ликвидация последствий
(природные, экологические)
Срыв сроков строительства
+
Нарушение сроков ввода
объекта в эксплуатацию
Увеличение затрат за счет
инфляции
Увеличение затрат за счет
нарушений технологий
строительства
Сокращение прибыли из-за
снижения объема оказания
услуг
Форс-мажорные обстоятельства
+
Возможные пути преодоления риска
-
+
Срыв сроков проектирования
Риски создания и
эксплуатации
объекта
Частный
партнер
+
+
+
+
-
-
+
Проведение
экспертизы
для
исследования
земельного участка и подготовленной проектносметной документации
Установление в концессионном соглашении четких
сроков реализации каждого этапа, а также
установленных штрафных санкций за нарушение
условий
Проведение
экспертизы
путем
получения
разрешений на ввод объекта в эксплуатацию;
Установление в концессионном соглашении четких
сроков реализации каждого этапа, а также
установленных штрафных санкций за нарушение
условий
+
-
+
+
+
+
-
Проведение работы по продвижению и развитию
центра (маркетинговые услуги)
Расширение спектра оказываемых услуг

14. Механизм

DBOOMT
Передача объекта в
собственность
Проектирование
Проведение
Свердловской
объекта Строительство
капитального ремонта
области
объекта
Владение и
(3 года) эксплуатация
(17 лет)

15. Интересы сторон

Выгода публичного
партнера
Выгода частного
партнера
Повышение доступности реабилитации
для детей-инвалидов
Окупаемость проекта возможна через
5-6 лет
Создание новых рабочих мест для жителей
Свердловской области, а также других
прилегающих областей
Получение чистой прибыли ежегодно
не менее 150 млн. руб.
Повышение уровня здоровья и
социальной адаптации детей-инвалидов
Налоговые льготы от государства

16. Почему наш реабилитационный центр будет эффективен?

Работа по международному стандарту реабилитации: индивидуальный подход,
наличие реабилитационной цели и оценки прогресса, а также социальное,
психологическое, обучающее развитие
Высококвалифицированные специалисты, в том числе реабилитологи и
эрготерапевты, психологи
Созданная инфраструктура обеспечит доступное и комфортное прохождение
реабилитации
Фиксированная стоимость курса, включающая проживание, уход, комплексное
лечение и физиотерапию по 4-6 часов в день, медикаменты, медицинское
сопровождение
…Инвалидность может быть не только физическим, но и душевным состоянием.
Если из первого может не получиться выбраться до конца, то из второго стоит
выбираться как можно скорее…

17.

Благодарим за внимание!