Об отдельных вопросах ведения Регистра больных вирусными гепатитами

1. «Об отдельных вопросах ведения Регистра больных вирусными гепатитами»

Главный врач
БУЗОО «Инфекционная клиническая больница № 1
имени Далматова Д.М.»
И.М. Толох

2. ПОРУЧЕНИЕ ПРЕЗИДЕНТА Во исполнения подпункта «д» пункта 9 перечня поручений Президента Российской Федерации от 2 мая 2021 года

№Пр 753 об обеспечении поэтапной реализации в
2021-2030 годах мероприятий, направленных на борьбу с гепатитом С:
утвержден план мероприятий по борьбе с ХГС в Российской
Федерации до 2030 года (Распоряжение Правительства Российской
Федерации от 2 ноября 2022 г. № 3306-р);
утверждены клинические рекомендации по лечению ХВГС,
разработан стандарт оказания медицинской помощи по лечению
ХВГС;
в рамках Национального проекта «Продолжительная и активна
жизнь» разработан Федеральный проект «Борьба с гепатитом С и
минимизация рисков распространения данного заболевания».

3. Целевые показатели паспорта регионального проекта «Борьба с вирусным гепатитом С и минимизация рисков распространения данного

заболевания» по
Омской области
Показатели федерального проекта «Борьба с вирусным гепатитом С и минимизация рисков распространения данного заболевания »
№ п/п
Наименование показателя
Базовое значение
Период, год
Значение
Год
2025
2026
2027
2028
2029
2030
1.3
Доля пациентов с хроническим вирусным гепатитом С,
данные о которых внесены в Федеральный регистр
вирусных гепатитов, из числа зарегистрированных
пациентов с хроническим вирусным гепатитом С,
процент
0,00
2023
90,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
1.4
Доля пациентов, излечившихся от хронического
вирусного гепатита С, от обеспеченных
лекарственными препаратами, процент
93,0
2023
93,0
93,5
94,0
94,5
95,0
95,0
Результаты федерального проекта «Борьба с вирусным гепатитом С и минимизация рисков распространения данного заболевания»
№ п/п
Наименование задачи, результата
Единица
измерени
я (по
ОКЕИ)
Период, год
2025
2026
2027
2028
2029
2030
1
Обеспечена закупка лекарственных препаратов для
пациентов с хроническим вирусным гепатитом С,
получающих лечение в амбулаторных условиях, человек
792
348
425
425
425
425
425
2
Обеспечено полным курсом противовирусной терапии
пациентов с хроническим вирусным гепатитом С в условиях
дневного стационара в рамках обязательного медицинского
страхования, человек
792
427
427
427
427
427
427
3
Обеспечено внесение данных в Федеральный регистр
вирусных гепатитов о пациентах с хроническим вирусным
гепатитом С, из числа зарегистрированных пациентов с
хроническим вирусным гепатитом С, процент
744
90,0
90,0
95,0
95,0
95,0
95,0

4.

Пациенты с ХВГС находятся под диспансерным наблюдением в
медицинских организациях. Для актуализации сведений их
необходимо активно пригласить и провести ПЦР на вирусный
гепатит С.
Если результат ПЦР-исследования отрицательный:
- снимаете пациента с диспансерного учета,
- не учитывает его (убираете) при составлении годовой статистической
формы № 65 «Сведения о хронических вирусных гепатитах».
Если результат ПЦР-исследования положительный:
- пациент остается под диспансерным наблюдением в Вашей
медицинской организации,
- пациента учитывают при составлении формы № 65,
- полная информация о пациенте вносится в Регистр.
- такие пациенты нуждаются в проведении противовирусной терапии
(ПВТ).

5. По состоянию на 01.04.2025 года

Всего обратились в МО Омской области и внесены в
Регистр – 11260 пациентов с ХВГС (72,7% от формы-65 –
15478 чел), при этом указана МО, осуществляющая ДН –
8704 пациента с ХВГС (что усложняет сверку)
В том числе М – 7020, Ж – 4238, неопределенного пола – 2
(ГП №6 - Селезнева, ГП №9 – Калинина)
Указан иной регион проживания – 37 чел
Указан иной регион регистрации – 78 чел, в том числе у
34 и регион проживания не Омская область, из них у 6
не указана МО, осуществляющая ДН, у остальных МО
Омской области.

6. Соотношение данных ф-65 и регистра на 01.04.2025

7. Соотношение данных ф-65 и регистра на 01.04.2025

8. Соотношение данных ф-65 и регистра на 01.04.2025

9. Соотношение данных ф-65 и регистра на 01.04.2025

10. Наполнение регистра

Выздоровление – 529 человек (базовый уровень=409 (амбулаторное лечение)+218
(дневной
стационар)+самостоятельно=627
+самостоятельно(без
учета
«неответчиков»)
Снятие диагноза – 123! (не должно быть)
Заключительный патологоанатомический диагноз – у 3 чел, но не указано снятие с
ДН и причина.
Предварительный диагноз – у 439 чел, только у 5 из них указана МО, осуществляющая
ДН.
Предварительный клинический диагноз – 105, все под ДН.
Этапный клинический диагноз – 10 чел, из них 9 в БУЗОО «Большереченская ЦРБ» и
1 в БУЗОО «ГБ №9»
Не указана степень обоснованности диагноза – 22 чел, у всех нет данных по МО,
осуществляющей ДН.

11. Дефекты ведения мониторинга ПВТ ХВГС

Наименование
Дата выдачи
поликлиники, в которую
ПВП в
были выданы ПВП
поликлинику
Дата
Дата
окончания Дата ПЦР через 12
выдачи
противовиру недель после
ПВП
сной
окончания ПВТ
пациенту
терапии
БУЗОО "ГБ № 17"
18.09.2024
24.09.2024
17.02.2025
Позднее окончание терапии, препарат выдан
в сентябре, лечение окончено в феврале
БУЗОО "ГБ № 17"
18.09.2024
23.09.2024
29.01.2025
Позднее окончание терапии, препарат выдан
в сентябре, лечение окончено в январе
БУЗОО "ГБ № 2"
19.09.2024
23.09.2024
16.12.2024
БУЗОО "ГБ № 2"
27.09.2024
23.12.2024
17.02.2025
БУЗОО "ГБ № 3"
05.09.2024
10.09.2024
03.12.2024
БУЗОО "ГБ № 3"
05.09.2024
10.09.2024
05.11.2024
БУЗОО "ГБ № 3"
05.09.2024
11.09.2024
БУЗОО "ГБ № 3"
05.09.2024
БУЗОО "ГБ № 3"
19.02.2025
Результат ПЦР
Отрицательно
Примечание
Коментарии
Приглашен для контроля
Когда проведено ПЦР
после 15 марта 2025
Препарат получен поликлиникой в сентябре,
пациенту выдан в декабре
приглашен, пока не
явился
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в марте
ожидание результата
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в феврале
04.12.2024
приглашен, пока не
явился
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в марте
11.09.2024
04.12.2024
отказ от обследования
В связи с чем
05.09.2024
11.09.2024
04.12.2024
ПЦР ранее чем 12 недель,
С учетом даты окончании терапии ПЦР
отрицательный, будут
должно быть проведено в марте
брать повторно
БУЗОО "ГБ № 3"
05.09.2024
16.09.2024
09.12.2024
приглашен, пока не
явился
БУЗОО "ГБ № 3"
05.09.2024
11.09.2024
06.11.2024
БУЗОО "ГБ № 9"
20.08.2024
26.08.2024
12.04.2025
БУЗОО "ГКБ № 1 им.
Кабанова А.Н."
15.08.2024
19.08.2024 21.11.2024
БУЗОО "ГКБСМП № 2"
26.09.2024
29.10.2024
23.01.2025
01.04.2025
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в марте
ПЦР ранее чем 12 недель,
С учетом даты окончании терапии ПЦР
отрицательный, будут
должно быть проведено в феврале
брать повторно
препараты начала
принимать позже,
В связи с чем
лечение завершит
12.04.2025
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в феврале
23.04.2025
Поздние сроки выдачи препарата пациенту,
поздние сроки окончания ПВТ

12. Дефекты ведения мониторинга ПВТ ХВГС

Наименование
Дата выдачи
поликлиники, в которую
ПВП в
были выданы ПВП
поликлинику
Дата
Дата
окончания Дата ПЦР через 12
выдачи
противовиру недель после
ПВП
сной
окончания ПВТ
пациенту
терапии
БУЗОО "ГКБСМП №
2"
12.11.2024 06.02.2025
06.09.2024
Результат ПЦР
Примечание
Коментарии
06.05.2025
Поздние сроки выдачи препарата пациенту,
поздние сроки окончания ПВТ
08.12.2024
ПЦР проводится через 12 недель после
окончания ПВТ. С учетом даты окончании
терапии ПЦР должно быть проведено в
феврале
БУЗОО "Горьковская
ЦРБ"
19.09.2024
17.10.2024 18.11.2024
БУЗОО "Горьковская
ЦРБ"
19.09.2024
16.10.2024 13.12.2024
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в марте
БУЗОО "Горьковская
ЦРБ"
19.09.2024
09.12.2024 04.03.2025
Поздние сроки выдачи препарата пациенту,
поздние сроки окончания ПВТ
БУЗОО "ГП № 11"
24.09.2024
11.11.2024 03.02.2025
Поздние сроки выдачи препарата пациенту,
поздние сроки окончания ПВТ
БУЗОО "ГП № 11"
24.09.2024
25.09.2024 20.11.2024
приглашен на
обследование
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в феврале
БУЗОО "ГП № 11"
24.09.2024
26.09.2024 21.11.2024
приглашен на
обследование
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в феврале
БУЗОО "ГП № 11"
24.09.2024
27.09.2024 22.11.2024
приглашен на
обследование
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в феврале
БУЗОО "ГП № 11"
24.09.2024
26.09.2024 19.12.2024
приглашен на
обследование
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в марте
БУЗОО "ГП № 11"
24.09.2024
25.09.2024 20.11.2024
приглашен на
обследование
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в феврале
БУЗОО "ГП № 12"
16.09.2024
09.10.2024 04.12.2024
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в марте
БУЗОО "ГП № 12"
16.09.2024
17.09.2024 10.12.2024
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в марте
БУЗОО "ГП № 2"
15.08.2024
21.08.2024 16.10.2024
25.03.2025
Ожидаем результат
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в январе
БУЗОО "ГП № 2"
15.08.2024
19.08.2024 10.11.2024
24.03.2025
Ожидаем результат
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в феврале
Положительно

13. Дефекты ведения мониторинга ПВТ ХВГС

Наименование
Дата выдачи
поликлиники, в которую
ПВП в
были выданы ПВП
поликлинику
Дата
Дата
окончания Дата ПЦР через 12
выдачи
противовиру недель после
ПВП
сной
окончания ПВТ
пациенту
терапии
БУЗОО "ГП № 2"
20.08.2024 12.11.2024
15.08.2024
Результат ПЦР
Ожидаем результат
24.03.2025
БУЗОО "ГП № 2"
15.08.2024
19.08.2024 10.11.2024
20.12.2024
БУЗОО "ГП № 2"
15.08.2024
16.08.2024 13.11.2024
24.03.2025
Примечание
Коментарии
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в феврале
ПЦР проводится через 12 нель после
окончания терапии. С учетом даты
окончании терапии ПЦР должно быть
проведено в феврале
Отрицательно
Ожидаем результат
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в феврале
ПЦР проводится через 12 нель после
окончания терапии. С учетом даты
окончании терапии ПЦР должно быть
проведено в феврале
ПЦР проводится через 12 нель после
окончания терапии.С учетом даты
окончании терапии ПЦР должно быть
проведено в январе
БУЗОО "ГП № 2"
15.08.2024
21.08.2024 13.11.2024
06.12.2024
Отрицательно
БУЗОО "ГП № 2"
15.08.2024
20.08.2024 15.10.2024
19.11.2024
Отрицательно
БУЗОО "ГП № 4"
19.09.2024
16.09.2024 18.12.2024
18.03.2025
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в марте
БУЗОО "ГП № 4"
26.09.2024
16.09.2024 30.12.2024
30.03.2025
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в марте
БУЗОО "ГП № 4"
19.09.2024
16.09.2024 18.12.2024
18.03.2025
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в марте
БУЗОО "ГП № 8"
10.09.2024
27.11.2024 15.01.2025
БУЗОО "ГП № 8"
10.09.2024
20.09.2024
БУЗОО "ГП № 8"
10.09.2024
28.11.2024 22.02.2025
БУЗОО "ГП № 9"
26.09.2024
27.09.2024 27.12.2024
БУЗОО "КМСЧ № 7"
05.09.2024
18.10.2024 09.02.2025
БУЗОО "КМСЧ № 7"
05.09.2024
16.09.2024 10.12.2024
Поздние сроки выдачи препарата пациенту,
поздние сроки окончания ПВТ
лечение прервано
В сяви с чем. Препарат отдан на руки
Поздние сроки выдачи препарата пациенту,
поздние сроки окончания ПВТ
Отказ от лечения
Когда отказ. Препарат выдан на руки
Поздние сроки выдачи препарата пациенту,
поздние сроки окончания ПВТ
кровь 17.03.2025 не
сдала.
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в марте

14. Дефекты ведения мониторинга ПВТ ХВГС

Наименование
Дата выдачи
поликлиники, в которую
ПВП в
были выданы ПВП
поликлинику
Дата
Дата
окончания Дата ПЦР через 12
выдачи
противовиру недель после
ПВП
сной
окончания ПВТ
пациенту
терапии
Результат ПЦР
Коментарии
пациент будет вызван
для контроля ПЦР
ПЦР проводится через 12 нель после
окончания терапии. С учетом даты
окончании терапии ПЦР должно быть
проведено в марте
БУЗОО "КМСЧ № 9"
09.09.2024
10.09.2024 10.12.2024
БУЗОО "КМСЧ № 9"
24.09.2024
26.10.2024 26.01.2025
нет данных о полном
прохождении ПВТ
В связи с чем. Препарат выдан на руки?
пациент будет вызван
для контроля ПЦР
ПЦР проводится через 12 нель после
окончания терапии. С учетом даты
окончании терапии ПЦР должно быть
проведено в марте
25.12.2024
Отрицательно
Примечание
БУЗОО "КМСЧ № 9"
16.09.2024
18.09.2024 18.12.2024
БУЗОО "КМСЧ № 9"
16.09.2024
18.09.2024 18.12.2024
не прошла полный курс
В связи с чем. Препарат выдан на руки?
ПВТ
28.01.2025
Отрицательно
БУЗОО "КМСЧ № 9"
09.09.2024
10.09.2024 10.12.2024
24.12.2024
Отрицательно
пациент будет вызван
для контроля ПЦР
БУЗОО "КМСЧ № 9"
09.09.2024
12.09.2024 12.12.2024
20.12.2024
Отрицательно
пациент будет вызван
для контроля ПЦР
БУЗОО "КМСЧ № 9"
09.09.2024
10.09.2024 10.12.2024
17.01.2025
Отрицательно
пациент будет вызван
для контроля ПЦР
БУЗОО "КМСЧ № 9"
09.09.2024
10.09.2024 10.12.2024
24.12.2024
Отрицательно
пациент будет вызван
для контроля ПЦР
БУЗОО
"Кормиловская ЦРБ"
20.08.2024
02.09.2024 30.11.2024
19.02.2025
не явился
ПЦР проводится через 12 нель после
окончания терапии. С учетом даты
окончании терапии ПЦР должно быть
проведено в марте
ПЦР проводится через 12 нель после
окончания терапии. С учетом даты
окончании терапии ПЦР должно быть
проведено в марте
ПЦР проводится через 12 нель после
окончания терапии. С учетом даты
окончании терапии ПЦР должно быть
проведено в марте
ПЦР проводится через 12 нель после
окончания терапии. С учетом даты
окончании терапии ПЦР должно быть
проведено в марте
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в феврале

15. Дефекты ведения мониторинга ПВТ ХВГС

Наименование
Дата выдачи
поликлиники, в которую
ПВП в
были выданы ПВП
поликлинику
Дата
Дата
окончания Дата ПЦР через 12
выдачи
противовиру недель после
ПВП
сной
окончания ПВТ
пациенту
терапии
БУЗОО
"Москаленская ЦРБ"
16.09.2024
19.09.2024 12.12.2024
Отрицательно
Пациент приглашен на Не указана дата проведения ПЦР, в нужном
ПЦР на 17.03.2025
столбце
БУЗОО
"Москаленская ЦРБ"
16.09.2024
19.09.2024 12.12.2024
Отрицательно
Пациент приглашен на Не указана дата проведения ПЦР, в нужном
ПЦР на 17.03.2025
столбце
БУЗОО
"Москаленская ЦРБ"
16.09.2024
19.09.2024 12.12.2024
Отрицательно
Пациент приглашен на Не указана дата проведения ПЦР, в нужном
ПЦР на 20.03.2025
столбце
БУЗОО
"Москаленская ЦРБ"
16.09.2024
19.09.2024 12.12.2024
Отрицательно
Пациент приглашен на Не указана дата проведения ПЦР, в нужном
ПЦР на 20.03.2025
столбце
БУЗОО
"Москаленская ЦРБ"
16.09.2024
19.09.2024 12.12.2024
Отрицательно
Пациент приглашен на Не указана дата проведения ПЦР, в нужном
ПЦР на 20.03.2025
столбце
22.08.2024
22.11.2024
Отрицательно
Не указана дата выдачи препарата пациенту
22.08.2024
23.11.2024
БУЗОО "Омская ЦРБ" 20.08.2024
17.09.2024 17.12.2024
БУЗОО "Омская ЦРБ" 20.08.2024
БУЗОО
"Павлоградская ЦРБ"
БУЗОО
"Нововаршавская
ЦРБ"
БУЗОО
"Нововаршавская
ЦРБ"
03.03.2025
Результат ПЦР
Примечание
Коментарии
ПЦР в работе
Не указана дата выдачи препарата пациенту.
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в феврале
11.03.2025
ПЦР в работе,
обследован 11.03.25
Результат еще не готов, в связи с чем
26.08.2024 29.11.2024
17.03.2025
Работает в г. Москва,
прибудет 16.03.25
17.09.2024
18.09.2024 25.12.2024
25.03.2025
БУЗОО "Саргатская
ЦРБ"
22.08.2024
30.08.2024 22.11.2024
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в феврале
БУЗОО "Саргатская
ЦРБ"
26.09.2024
30.09.2024 27.12.2024
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в марте
БУЗОО "Саргатская
ЦРБ"
22.08.2024
30.08.2024 22.11.2024
С учетом даты окончании терапии ПЦР
должно быть проведено в феврале
БУЗОО "Тарская
ЦРБ"
20.08.2024
26.08.2024 18.01.2025
Позднее окончание ПВТ препарат выдан в
августе
Результат

16. Перспективы

• Продолжить
внесение
в
Регистр
всех
пациентов с подтвержденным методом ПЦР
диагнозом
• Обязательное заполнение - СНИЛС, регион
проживания, регион регистрации, степень
обоснованности диагноза (заключительный),
результат ПЦР (при наличии генотип), стадия
фиброза, диспансерное наблюдение, схема
лечения, исход через 12 недель после
окончания ПВТ( выздоровление)

17.

Благодарю за внимание!