27.09M

Category:

medicine

Technik msażysta

1.

IV
TECHNIK
MSAŻYSTA
ANATOMMIA Z
FIJOLOGIĄ
mgr Aneta Górzyńska

1.
1. Gdzie znajduje się mięsień czołowy (część mięśnia naczasznego)?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
2.
Skóra czoła
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Czepiec ścięgnisty (szerokie płaskie ścięgno, które łączy ze sobą brzuźce
czołowy i potyliczny)
Jakie jest jego działanie?
Unosi brwi i czoło, marszczy czoło
2. Gdzie znajduje się mięsień okrężny oka?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Przyśrodkowy brzeg oczodołu, więzadło przyśrodkowe powiekowe, kość
łzowa
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Skóra wokół brzegu oczodołu, tarczki
Jakie jest jego działanie?
Zamyka powieki: część oczodołowa mocno, część powiekowa przy
mruganiu.

3.

4.
3. Gdzie znajduje się mięsień dźwigacz wargi górnej?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Wyrostek czołowy szczeki i okolica podoczodołowa
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Skóra wargi górnej i chrząstka skrzydłowa.
Jakie jest jego działanie?
Unosi wargę, zwęża nozdrza, unosi kąt ust.
4. Gdzie znajduje się mięsień nosowy?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Górna część łęku zębodołowego kła szczęki
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Chrząstka nosa
Jakie jest jego działanie?
3.
Pociąga skrzydła nosa w kierunku przegrody, zamykając otwory nosowe

4.

5. Gdzie znajduje się mięsień okrężny ust ?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
W linii pośrodkowej na szczękach u góry i na żuchwie u dołu
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Błona śluzowa warg.
Jakie jest jego działanie?
Zamyka i wysuwa wargi (np. zaciska je podczas gwizdania)
6. Gdzie znajduje się mięsień obniżający kąt ust?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Brzeg dolny żuchwy
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Kącik ust
Jakie jest jego działanie?
6.
Mięsień
bródkowy
5.
Mięsień obniżający
wargę dolną
Obniża kąt ust nadając wyraz smutku, cierpienia, niesmaku.

5.

5. Gdzie znajduje się mięsień szeroki szyi?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Powięź powierzchniowa okolicy naramiennej i piersiowej
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Żuchwa, skóra policzka, konta ust, mięsień okrężny ust.
Jakie jest jego działanie?
Obniża żuchwę i napina skórę dolnej części twarzy i szyi.
Jaki nerw twarzowy połączony jest z omawianymi mięśniami?
7.
Nerw twarzowy VII
Jaki jest kliniczny obraz porażenia nerwy twarzowego (porażenia
Bella)?
Jednostronne porażenie nerwy twarzowego nazywane porażeniem Bella może prowadzić do asymetrii twarzy, ponieważ
mięśnie wyrazowe są wiotkie po porażonej stronie, co prowadzi do utraty kontroli nad mięśniami. Pacjenci z porażeniem
Bella, mogą w zależności od poziomu uszkodzenia, być niezdolni do zmarszczenia brwi lub czoła, mocnego zaciśnięcia
powiek, uśmiechania się, zaciskania warg lub napinania skóry szyi.

6.

Jaki nerw unerwia mięśnie twarzy?
Mięśnie twarzy unerwiane są
przez nerw twarzowy VII.
Nerw ma charakter mieszany, ale
przeważają w nim włókna
ruchowe. Zawiera także włókna
czuciowe, i przywspółczulne –
wydzielnicze
Jakie konsekwencje niesie ze sobą
porażenie tego nerwu?
Uszkodzenie lub porażenie nerwu
twarzowego może prowadzić do różnych
problemów, takich jak trudności w kontroli
mięśni twarzy, asymetria twarzy, trudności
w mówieniu czy zaburzenia smaku. Ten
problem może mieć różne przyczyny, w tym
infekcje, urazy, nowotwory, zapalenie ucha
środkowego, a także niektóre choroby
autoimmunologiczne.

7.

Czy masaż w przypadku porażenia Bella jest pomocny?

8.

Która cyfrą na rysunku zaznaczono mięsień długi szyi?
Gdzie znajduje się przyczep dolny?
Trzony kręgów T1-T3 z przyczepami do trzonów kręgów C4-C7
i wyrostków poprzecznych C3-C6
Gdzie znajduje się przyczep górny?
2
Guzek przedni kręgu C1, wyrostki poprzeczne C4-C6, trzony
kręgów C2-C6
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerwy rdzeniowe C2-C6
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Zgina odcinek szyjny kręgosłupa, umożliwia wykonywanie
niewielkich ruchów obrotowych.

9.

Która cyfrą na rysunku zaznaczono mięsień długi głowy?
Gdzie znajduje się przyczep dolny?
Guzki przednie wyrostków poprzecznych kręgów C3-C6
1
Gdzie znajduje się przyczep górny?
Część podstawna kości potylicznej
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerwy rdzeniowe C2-C3
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Pochyla głowę

10.

Która cyfrą na rysunku zaznaczono mięsień pochyły tylny?
Gdzie znajduje się przyczep dolny?
Guzki tylne wyrostków poprzecznych kręgów C4-C6
Gdzie znajduje się przyczep górny?
Drugie żebro
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerwy rdzeniowe C6-C8
5
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Zgina do boku szyję, unosi drugie żebro

11.

Która cyfrą na rysunku zaznaczono mięsień pochyły środkowy?
Gdzie znajduje się przyczep dolny?
Guzki tylne wyrostków poprzecznych kręgów C2-C7
Gdzie znajduje się przyczep górny?
Pierwsze żebro
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
4
Nerwy rdzeniowe C3-C8
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Zgina bocznie szyję, unosi pierwsze żebro

12.

Która cyfrą na rysunku zaznaczono mięsień pochyły przedni?
Gdzie znajduje się przyczep dolny?
Guzki przednie wyrostków poprzecznych kręgów C3-C6
Gdzie znajduje się przyczep górny?
Pierwsze żebro
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
3
Nerwy rdzeniowe C5-C7
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Zgina bocznie szyję, unosi pierwsze żebro
PYTANIE EGZAMMIMNACYJNE. Przeciwwskazaniem do wykonywania
masażu klasycznego mięśni przykręgosłupowych jest…
A. skolioza funkcjonalna bez dolegliwości bólowych.
B. zespół bólowy odcinka lędźwiowego kręgosłupa w okresie przewlekłym.
C. dyskopatia w odcinku piersiowym kręgosłupa bez objawów korzeniowych.
D. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa w okresie silnego zaostrzenia.

13.

Krótkie przypomnienie o nerwach…
Ile mamy nerwów rdzeniowych?
31 par nerwów rdzeniowych, które powstają z korzeni
odchodzących od rdzenia, brzusznych – ruchowych i
grzbietowych – czuciowych.
W jaki sposób nerwy rdzeniowe opuszczają kanał
kręgowy?
Przez otwór międzykręgowy jak nerw mieszany, który
następnie dzieli się na gałąź brzuszną - tworzącą sploty
nerwowe i gałąź grzbietową która unerwia skórę grzbietu
i mięśnie głębokie grzbietu.
Jakie sploty oprócz szyjnego znamy?
szyjny
ramienny
lędźwiowy
krzyżowy

14.

Gałęzie brzuszne 31 par nerwów rdzeniowych często
łączą się ze sobą krótko po tym, jak od nerwu
rdzeniowego i tworzą sploty nerwowe.
Splot nerwowy składa się z wielu różnych włókien
nerwowych, odchodzących od kilku sąsiadujących ze
sobą poziomów rdzenia kręgowego. Ostatecznie od
każdego splotu odchodzi kilka nerwów końcowych,
które biegną na obwód i unerwiają mięśnie, stawy i
skórę.
Dany mięsień może być unerwiany przez jeden nerw
rdzeniowy, zwykle jednak mięsnie unerwiają włókna
nerwowe odchodzące od kilku poziomów rdzenia
kręgowego.
Pierwszym najwyżej położonym splotem jest splot
szyjny. Tworzą go gałęzie nerwów (C1-C4) znajdujące
się pod osłoną mięśnia mostkowo-obojczykowosutkowego. Gałęzie powierzchniowe zaopatrują
struktury tyłu i boku głowy oraz skórę z przodu szyi,
gałęzie głębokie unerwiają mięśnie szyi.

15.

Mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy posiada 2 głowy, które zawdzięczają
swoją nazwę miejscom ich przyczepów początkowych. Głowa przyśrodkowa
(mostkowa) – rozpoczyna się na mostku (powierzchnia przedniej rękojeści
mostka), głowa boczna (obojczykowa) rozpoczyna się na obojczyku (górna
powierzchnia końca mostkowego obojczyka.
Między obiema głowami znajduje się zazwyczaj niewielka trójkątna szczelina
szersza u dołu, której odpowiada na skórze dół nadobojczykowy mniejszy. W głębi
tego dołu znajduje się tętnica szyjna wspólna i żyła szyjna wewnętrzna.
Głowa boczna biegnie dalej bardziej stromo ku górze niż głowa przyśrodkowa i
wsuwa się pod nią. Następnie obie łączą się zwykle mniej więcej w połowie
wysokości szyi, kierują się skośnie ku górze, bocznie oraz do tyłu.
W rezultacie przyczepiają się ostatecznie krótkim ścięgnem na powierzchni bocznej wyrostka sutkowatego oraz na
odcinku bocznym kresy karkowej górnej.
Przyczepy można zatem zapisać w skrócie:
•przyczep początkowy : głowa przyśrodkowa – przednia powierzchnia rękojeści mostka; głowa boczna – górna
powierzchnia końca mostkowego obojczyka;
•przyczep końcowy : zewnętrzna powierzchnia wyrostka sutkowatego kości skroniowej oraz boczna część kresy
karkowej górnej kości potylicznej.

16.

Odszukaj nerw C1, z jakim nerwem biegnie i co unerwia?
biegnie z XII nerwem czaszkowym i unerwia mięśnie:
bródkowo-gnykowy, tarczowo-gnykowy
Z jakich nerwów utworzona jest pętla szyjna?
Jest pętlą utworzoną przez nerwy C1-C3, wysyłają gałęzie
ruchowe do mięśni podgnykowych.
Jaka cyfrą oznaczony jest nerw potyliczny mniejszy ?
6.
Odchodzi od C2 i unerwia czuciowo szyje oraz skórę głowy
do tyłu od małżowiny usznej.
7.
Jaka cyfrą oznaczony jest nerw uszny wielki?
2.
Odchodzi od C2-C3 i unerwia czuciowo skórę w okolicy
ślinianki przyusznej oraz tylną część małżowiny usznej.
Jaka cyfrą oznaczony jest nerw poprzeczny szyi?
Odchodzi od C2-C3 i unerwia czuciowo skórę trójkąta
przedniego szyi

17.

Którą cyfrą oznaczono nerw nadobojczykowy?
Odchodzą od C3-C4 i dzielą się na gałęzie przednie,
środkowe oraz tylne, które unerwiają czuciowo skórę
okolicy obojczyka i barku
Która cyfrą oznaczono nerw przeponowy?
Odchodzi od C3-do C5 i unerwia ruchowo przeponę.
5.
Który z nerwów splotu szyjnego jest największy?
4.
Nerw przeponowy, odchodzący na poziomie C3-C5 jest
bardzo ważny, gdyż unerwia przeponę. Nerw przeponowy
biegnie w klatce piersiowej w bliskim sąsiedztwie serca i
worka osierdziowego, więc znajomość jego przebiegu jest
szczególnie istotna w trakcie zabiegów operacyjnych na
klatce piersiowej. U osób u których doszło do uszkodzenia
rdzenia kręgowego powyżej poziomu C3 zachodzi
konieczność mechanicznej wentylacji płuc, ponieważ
włókna nerwu przeponowego zostały zniszczone. W związku
z tym wszystkie funkcje ruchowe poniżej poziomu
uszkodzenia rdzenia kręgowego są zniszczone.

18.

USZKODZENIE SPLOTU SZYJNEGO
Jakie są konsekwencje uszkodzenia nerwu nadobojczykowego?
Uszkodzenie (przerwanie) nerwów nadobojczykowych skutkuje
znieczuleniem skóry przy obojczyku, okolicy naramiennej lub w
dolnej części trójkąta bocznego szyi. Obszar znieczulenia zależny
jest od miejsca przerwania włókien
Jakie są konsekwencje uszkodzenia nerwu poprzecznego szyi?
W przypadku przerwania ciągłości nerwu poprzecznego szyi
następuje zaburzenie czucia skórnego w okolicy trójkąta
przedniego szyi, które może sięgać do brzegu dolnego żuchwy
Jakie są konsekwencje uszkodzenia nerwu usznego wielkiego?
Charakterystycznym objawem uszkodzenia n. usznego wielkiego
jest zniesienie czucia w okolicy kąta żuchwy, w dolnej części
małżowiny usznej oraz za nią. Przy niektórych zabiegach, takich
jak artroskopia barku, może nastąpić również drętwienie.

19.

USZKODZENIE SPLOTU SZYJNEGO
Jakie są konsekwencje porażenie nerwu przeponowego?
Porażenie nerwu przeponowego objawia się łagodną dusznością i
uniesieniem przepony po stronie porażonej.
Co widzimy na zdjęciu, która strona nerwu uległa porażeniu?
Na wskazanym zdjęciu radiologicznym widać porażenie prawego
nerwu przeponowego i całkowite zatarcie kąta sercowoprzeponowego. Po stronie lewej kąt ten jest prawidłowy. U
pacjenta mogą występować ruchy paradoksalne przepony
(unoszenie się po stronie porażonej przy wdechu). Należy zwracać
uwagę na dolegliwości żołądkowe i wędrujące bóle. Niekiedy
porażenie tego nerwu może mieć przyczynę jatrogenną, na
przykład przez stosowanie śródoperacyjnego znieczulenia
regionalnego (operacje okolicy barkowej). W takiej sytuacji
jednym z rozwiązań jest celowanie anestezjologiczne w takie
nerwy, jak nn. nadłopatkowe lub pachowe.
Podsumowując, porażenie całego splotu szyjnego zdarza się
bardzo rzadko, częściej obserwuje się uszkodzenia niektórych jego
gałęzi

20.

WARSTWA POWIERZCHNIOWA I POŚREDNIA
MIĘŚNI GRZBIETU
Która cyfrą na rysunku zaznaczono mięsień czworoboczny
grzbietu?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
1.
Przyśrodkowa część kresy karkowej górnej i guzowatość
potyliczna zewnętrzna kości potylicznej, więzadło karkowe i
wyrostki kolczyste kręgów C7-T12
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Koniec barkowy obojczyka, wyrostek barkowy i grzebień
łopatki
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerw dodatkowy (XI) i nerwy
rdzeniowe C2-C4
Jakie jest główne działanie
tego mięśnia?
Unosi, cofa i obraca łopatkę,
włókna dolne obniżają
łopatkę.

21.

WARSTWA POWIERZCHNIOWA I POŚREDNIA
MIĘŚNI GRZBIETU
Która cyfrą na rysunku zaznaczono mięsień najszerszy grzbietu?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Wyrostki kolczyste kręgów T7-T12, powięź piersiowolędźwiowa, grzebień krzyżowy, ostatnie 3 żebra
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Grzebień guzka mniejszego kości ramiennej
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerw piersiowo-grzbietowy C6-C8
2.
Jakie jest główne działanie tego
mięśnia?
Pytanie egzaminacyjne. Wskazaniem do zastosowania masażu tensegracyjnego w
układzie mięśnia najszerszego grzbietu po stronie lewej jest …..
A. wzmożona bolesność okolicy przyśrodkowej lewego stawu łokciowego i przedramienia.
B. nawracający ból głowy i zwiększone napięcie mięśni podpotylicznych po stronie lewej.
C. zaburzenie czucia powierzchownego na bocznej stronie lewego uda.
D. zwiększona wrażliwość na dotyk w okolicy C6-Th3 po stronie lewej.
Prostuje,
przywodzi i
obraca do
wewnątrz kość
ramienną.

22.

POPRAWIONE

23.

WARSTWA POWIERZCHNIOWA I POŚREDNIA
MIĘŚNI GRZBIETU
Która cyfrą na rysunku zaznaczono mięsień dźwigacz łopatki?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
3.
Wyrostki poprzeczne kręgów C1-C4
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Brzeg przyśrodkowy łopatki
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerw rdzeniowe C3-C4 i nerw grzbietowy łopatki C5
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Unosi łopatkę i pociąga wydrążenia stawowe do dołu.

24.

WARSTWA POWIERZCHNIOWA I POŚREDNIA
MIĘŚNI GRZBIETU
Która cyfrą na rysunku zaznaczono mięsień równoległoboczny
większy i mniejszy?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Mniejszy: więzadło karkowe i wyrostki kolczyste kręgów C7-T1
Większy: wyrostki kolczyste T2-T5
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
5.
Brzeg przyśrodkowy łopatki
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerw grzbietowy łopatki
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Cofa łopatkę, pociąga łopatkę w stronę przyśrodkową oraz ku
górze.

25.

WARSTWA POWIERZCHNIOWA I POŚREDNIA
MIĘŚNI GRZBIETU
Która cyfrą na rysunku zaznaczono mięsień zębaty tylny górny?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Więzadło karkowe, wyrostki kolczyste kręgów C7-T3
4.
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Części górne żeber II-IV
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerwy rdzeniowe T1-T4
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Unosi żebra

26.

WARSTWA POWIERZCHNIOWA I POŚREDNIA
MIĘŚNI GRZBIETU
Która cyfrą na rysunku zaznaczono mięsień zębaty tylny dolny?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Wyrostki kolczyste kręgów C11-L2
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Części dolne żeber IX-XII
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerwy rdzeniowe T9-T12
6.
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Obniża żebra

27.

GRUPA TYLNA MIĘŚNI OKOLICY BARKOWEJ
Którą cyfrą oznaczono mięsień czworoboczny ?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
1.
Przyśrodkowa 1/3 kresy karkowej górnej, guzowatość
potyliczna zewnętrzna, więzadło karkowe i wyrostki kolczyste
kręgów C7-T12
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Boczna 1/3 części obojczyka, wyrostek barkowy i grzebień
łopatki
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerw dodatkowy (nerw czaszkowy XI) i nerwy szyjne (C3-C4)
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Unosi, cofa i obraca łopatkę

28.

GRUPA TYLNA MIĘŚNI OKOLICY BARKOWEJ
Gdzie znajduje się mięsień najszerszy grzbietu?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Wyrostki kolczyste kręgów T7-T-12, powięź piersiowolędźwiowa, grzebień biodrowy, dolne 3-4 żebra.
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Bruzda międzyguzkowa kości ramiennej
najszerszy
grzbietu
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerw piersiowo-grzbietowy (C6, C7)
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Prostuje, przywodzi i obraca do wewnątrz kość ramienną.

29.

GRUPA TYLNA MIĘŚNI OKOLICY BARKOWEJ
2.
Którą cyfrą oznaczono mięsień dźwigacz łopatki ?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Wyrostki poprzeczne kręgów C1-C4
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Brzeg górno-przyśrodkowy łopatki
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerw grzbietowy łopatki i nerwy szyjne C3-C4)
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Unosi łopatkę i pociąga, obracając łopatkę

30.

GRUPA TYLNA MIĘŚNI OKOLICY BARKOWEJ
Gdzie znajduje się mięsień równoległoboczny mniejszy i większy ?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
równoległoboczny mniejszy
równoległoboczny większy
Mniejszy: więzadło karkowe i wyrostki kolczyste kręgów
C7 i T1
Większy: wyrostki kolczyste kręgów T2-T5
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Brzeg przyśrodkowy łopatki od poziomu grzebienia do kąta
dolnego
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerw grzbietowy łopatki (C4-C5)
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Cofa łopatkę, obraca ją aby obniżyć wydrążenia stawowe,
przyciska łopatkę do ściany klatki piersiowej.

31.

GRUPA TYLNA MIĘŚNI OKOLICY BARKOWEJ
Którą cyfrą oznaczono mięsień nadgrzebieniowy ?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Dół nadgrzebieniowy łopatki
3
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Powierzchnia górna guzka większego kości ramiennej
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerw nadłopatkowy (C5, C6)
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Wspomaga mięsień naramienny w odwodzeniu ramienia i
współdziała z mięśniami mankietu rotatorów.

32.

GRUPA TYLNA MIĘŚNI OKOLICY BARKOWEJ
Którą cyfrą oznaczono mięsień podgrzebieniowy ?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Dół podrzebieniowy łopatki
4
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Powierzchnia środkowa guzka większego kości ramiennej.
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerw nadłopatkowy (C5, C6)
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Obraca ramię do zewnątrz, pomaga w utrzymaniu głowy kości
ramiennej w wydrążeniu stawowym.

33.

GRUPA TYLNA MIĘŚNI OKOLICY BARKOWEJ
Którą cyfrą oznaczono mięsień obły mniejszy ?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Brzeg boczny łopatki
5
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Powierzchnia dolna guzka większego.
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerw pachowy (C5, C6)
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Obraca ramię do zewnątrz, pomaga w utrzymaniu głowy kości
ramiennej w wydrążeniu stawowym

34.

GRUPA TYLNA MIĘŚNI OKOLICY BARKOWEJ
Którą cyfrą oznaczono mięsień obły większy ?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Powierzchnia grzbietowa kąta dolnego łopatki
6.
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Warga przyśrodkowa bruzdy międzyguzkowej kości ramiennej
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerw podłopatkowy dolny (C5-C6)
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Prostuje ramię i obraca do wewnątrz w stawie ramiennym

35.

GRUPA TYLNA MIĘŚNI OKOLICY BARKOWEJ
Którą cyfrą oznaczono mięsień podłopatkowy?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Dół podłopatkowy łopatki
7.
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Guzek mniejszy kości ramiennej
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerwy podłopatkowe górny i dolny (C5-C6)
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Obraca do wewnątrz ramię w barku i przywodzi je, pomaga w
utrzymaniu głowy w wydrążeniu stawowym.

36.

GRUPA PRZEDNIA MIĘŚNI OKOLICY BARKOWEJ
Którą cyfrą oznaczono mięsień piersiowy większy?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Przyśrodkowa połowa obojczyka, motek, górne 6 chrząstek
żebrowych, rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha.
2.
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Bruzda międzyguzkowa kości ramiennej
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerwy piersiowe boczny (C5-C7) i przyśrodkowy (C8-T1)
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Zgina, przywodzi i obraca do wewnątrz ramię, prostuje zgięte
ramię.

37.

GRUPA PRZEDNIA MIĘŚNI OKOLICY BARKOWEJ
Którą cyfrą oznaczono mięsień piersiowy mniejszy?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
III-V żebro
5.
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Wyrostek kruczy łopatki
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerw piersiowy przyśrodkowy (C8-T1)
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Obniża łopatkę i ustala ją

38.

GRUPA PRZEDNIA MIĘŚNI OKOLICY BARKOWEJ
Którą cyfrą oznaczono mięsień zębaty przedni?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Górne 8 żeber
3.
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Brzeg przyśrodkowy łopatki
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerw piersiowy długi (C5-C7)
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Obraca łopatkę ku górze i pociąga ją do przodu, w kierunku
ściany klatki piersiowej

39.

GRUPA PRZEDNIA MIĘŚNI OKOLICY BARKOWEJ
Którą cyfrą oznaczono mięsień podobojczykowy ?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
4.
Połączenie i żebra z chrząstką żebrową
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Dolna powierzchnia obojczyka
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerw do mięśnia podobojczykowego (C5, C6)
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Obniża obojczyk

40.

GRUPA PRZEDNIA MIĘŚNI OKOLICY BARKOWEJ
Którą cyfrą oznaczono mięsień podobojczykowy ?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
1.
Boczna 1/3 część obojczyka, wyrostek barkowy, i grzebień
łopatki
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Guzowatość naramienna kości ramiennej
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerw pachowy (C5, C6)
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Część przednia zgina i obraca do wewnątrz ramię
Część środkowa odwodzi ramię
Część tylna prostuje i obraca do wewnątrz ramię

41.

Splot ramienny tworzą gałęzie przednie 4 nerwów szyjnych (C5-C8)
oraz duża część pierwszego nerwu piersiowego. Splot ten jest
usytuowany w głębi szyi i barku, w dole pachowym. Z tych pięciu
korzeni tuż przed wejściem do jamy pachowej powstają trzy pnie
splotu ramiennego nazwane od swojej pozycji anatomicznej. Są to:
pień górny – połączenie korzeni C5 i C6;
pień środkowy – kontynuacja korzenia C7;
pień dolny – połączenie korzeni C8 i Th1.
Jaką funkcje pełni ten splot?
Gałęzie splotu ramiennego zaopatrują skórę i mięśnie
kończyn górnych oraz część mięśni klatki piersiowej.
Jakie nerwy odchodzą od tego splotu?
Część nadobojczykowa obejmuje:
• nerw grzbietowy łopatki (C5-C6) – unerwia ruchowo mięsień dźwigacz łopatki oraz mięsień
równoległoboczny większy i mniejszy (pociąga łopatkę ku górze oraz przyśrodkowo, dodatkowo odpowiada za
przyciskanie łopatki do klatki piersiowej) kiedy nie pracuje łopatka może odstawać);
• nerw nadłopatkowy (C5-C6 (C4)) – unerwia ruchowo mięsień nadgrzebieniowy (odwodzenie
ramienia) i mięsień podgrzebieniowy (rotator barku – stabilizacja stawu ramiennego
czuciowo staw ramienny i staw barkowo-obojczykowy;
• nerw podobojczykowy – unerwia mięsień podobojczykowy (pociąga obojczyk ku dołowi i do przodu);
• nerw piersiowy długi (C5-C7 (C8))– unerwia mięsień zębaty przedni
(prawidłowe za prawidłowe ślizganie się po grzbiecie)

42.

Jakie nerwy odchodzą od tego splotu?
Z kolei część podobojczykowa:
• nerwy piersiowe przednie – unerwiają mięśnie
piersiowe (jego napięcie powoduje przywodzenie kości
ramiennej, zgięcie oraz rotację wewnętrzną);
• nerwy podłopatkowe (C5-C7) – unerwiają mięsień
rotacja wewnętrzna ramienia, stabilizacja
podłopatkowy
stawu ramiennego)
i często mięsień obły większy;
• nerw piersiowo-grzbietowy (C6-C8) –
unerwia mięsień najszerszy grzbietu;
(opuszczanie, podnoszenia ramienia)
• nerw pachowy (C5-C6) – gałęzie mięśniowe
unerwiają mięsień obły mniejszy
(obraca kość ramienną, napina torebkę stawową)
i mięsień naramienny, (ruch odwodzenia ramienia)
gałęzie stawowe staw ramienny, gałąź
międzyguzkowa nasadę bliższą kości ramiennej;
• nerw skórny boczny ramienia unerwia skórę nad
częścią boczną i tylną mięśnia naramiennego.

43.

Jakie nerwy odchodzą od tego splotu?
W splocie ramiennym znajdują się również:
• nerw mięśniowo-skórny – unerwia przednią grupę
mięśni ramienia, skórę bocznej części przedramienia
(nerw skórny boczny przedramienia) i częściowo staw
łokciowy;
• nerw pośrodkowy – unerwia mięśnie zginacze
przedramienia z wyjątkiem mięśnia zginacza
łokciowego nadgarstka i części przyśrodkowej mięśnia
zginacza głębokiego palców. Gałęzie skórne zaopatrują
dłoniową powierzchnię ręki wraz z paliczkami palców
I, II, III i połowę IV;
• nerw łokciowy – unerwia mięsień zginacz łokciowy
nadgarstka oraz część łokciową zginacza głębokiego
palców, mięśnie środkowe ręki, mięsień kłębika palca V i niektóre mięśnie kłębu kciuka. Gałęzie skórne zaopatrują
przyśrodkową część ręki (do linii połowy palca IV od strony dłoniowej, po stronie grzbietowej wraz z częścią palca III);
nerw promieniowy – unerwia tylne mięśnie ramienia oraz grupę boczną i tylną mięśni przedramienia, skórnie – tylną
powierzchnię ramienia i przedramienia wraz z grzbietową powierzchnią ręki i palec II od strony przyśrodkowej;
nerw skórny przyśrodkowy ramienia – unerwia skórę przyśrodkowej strony ramienia i dołu pachowego;
nerw skórny przyśrodkowy przedramienia – unerwia skórę przyśrodkowej (łokciowej) strony przedramienia i
częściowo dalszego końca ramienia po stronie przedniej.

44.

W jakiej sytuacji może dojść do
uszkodzenia splotu ramiennego?
Uszkodzenie splotu ramiennego:
• może nastąpić przy gwałtownym
szarpnięciu kończyny górnej,
• przy zwichnięciu stawu
ramiennego,
• przy złamaniach obojczyka,
pierwszego żebra oraz
wyrostków poprzecznych kręgów
szyjnych,
• przy urazach głowy lub
długotrwałym ucisku.
Uszkodzenia mogą być całkowite
lub częściowe i polegają na
naciągnięciu lub na stłuczeniu,
rozerwaniu, zmiażdżeniu, czy też
oderwaniu korzeni od rdzenia
kręgowego.

45.

USZODZENIE SPLOTU RAMIENNEGO …
Przy uszkodzeniach górnej części splotu, tj. C5-C6 lub pęczka górnego,
występuje porażenie typu Erba, przy którym porażeniu ulegają mięśnie:
naramienny, nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy, podłopatkowy, obły
mniejszy, dwugłowy ramienia, ramienno-promieniowy i odwracacz
przedramienia.
Upośledzone są ruchy odwodzenia ramienia, zginania i odwracania
przedramienia, natomiast czynność mięśni przedramienia i ręki pozostaje
prawidłowa.
Przy uszkodzeniach części środkowej splotu, tj. C5 lub pęczka środkowego,
porażeniu ulegają mięśnie unerwione przez nerw promieniowy, natomiast
uszkodzenie dolnej części splotu, tj. C8 i Th1 lub pęczka dolnego, powoduje
porażenie typu Klumpkego, porażające ruchy nadgarstka i ręki.
Uszkodzenie wszystkich pęczków splotu powoduje porażenie całej kończyny
górnej i większości mięśni obręczy barkowej.

46.

Podrażnienie typu Erba…
Niedowład Erba to porażenie splotu ramiennego i dotyczy korzeni nerwów C5 i
C6. Inaczej mówiąc, to uszkodzenie pnia górnego, który odpowiada za
ruchy barku i łokcia. Objawy:
• brak odwodzenia ramienia;
• brak rotacji zewnętrznej ramienia;
• brak zginania przedramienia;
• sporadycznie: upośledzenie prostowania stawu łokciowego, ręki i palców;
• zaburzenia czucia na zewnętrznej powierzchni ramienia;
• brak odruchu z mięśnia dwugłowego ramienia;
• porażone mięśnie ulegają zanikom.
W przypadku porażenia typu Erba usprawnianie lecznicze obejmuje
unieruchomienie kończyny górnej na szynie w pozycji odwiedzeniowej na okres ok.
2 tygodni. W tym czasie wykonuje się masaż i ćwiczenia kontralateralne całej
kończyny górnej zdrowej, ze szczególnym uwzględnieniem stawu barkowego,
ramienia i stawu łokciowego. Po okresie spoczynkowym przeprowadza się zabiegi
fizykoterapeutyczne, takie jak: elektrostymulację, jonoforezę, prądy diadynamiczne
i interferencyjne, masaż klasyczny oraz ćwiczenia. Masażem klasycznym obejmuje
się rękę, staw nadgarstkowy i przedramię oraz dolną część łopatki.

47.

Podrażnienie typu Klumpkego……
Niedowład Klumpke to inaczej porażenie dolnej części splotu ramiennego
(korzeni C8-Th1 lub pnia dolnego). Najczęstszą przyczyną jest uszkodzenie okołoporodowe.
Niedowład Klumpke może jednak wystąpić również jako konsekwencja urazu
komunikacyjnego (zwykle motocyklowego). Objawy obejmują porażenie mięśni
przedramienia i ręki, przy czym znacznie bardziej upośledzona jest czynność mięśni zginaczy
niż mięśni prostowników. Ruchy w stawie ramiennym i stawie łokciowym są zachowane.
Charakterystycznym objawem jest ułożenie ręki w pozycji „szponiastej” lub „małpiej”.
Nazwa „niedowład Klumpke” pochodzi od francuskiej lekarki, która nazywała się Augusta
Déjerine-Klumpke i jako pierwsza opisała tego rodzaju porażenie.
Wyróżnia się cztery stopnie uszkodzenia splotu ramiennego:
1. Rozciągnięcie nerwu bez jego uszkodzenia – w tym przypadku zwykle w ciągu
około 3-4 miesięcy samoistnie wracają funkcje ręki.
2. Utworzenie się tkanki bliznowatej – lokuje się ona wokół uszkodzonego nerwu, a
w konsekwencji uciska go i uniemożliwia przesyłanie bodźców ruchowych do
mięśnia.
3. Przerwanie nerwu – które odbywa się poza rdzeniem kręgowym. Bardzo często
wymagana jest interwencja chirurgiczna.
4. Całkowite wyrwanie nerwu z rdzenia kręgowego – konieczność interwencji
chirurgicznej.

48.

Podrażnienie typu Klumpkego……
W przypadku porażenia typu Klumpkego również obowiązuje 2-tygodniowy okres
unieruchomienia na szynie odwiedzeniowej oraz wykonuje się masaż i ćwiczenia
kontralateralne.
Po okresie spoczynkowym stosuje się zabiegi fizykoterapeutyczne jak przy
porażeniu typu Erba, ćwiczenia bierne palców i stawu nadgarstkowego.
Masaż klasyczny przeprowadza się na całej kończynie górnej chorej, stopniowo
zwiększając siłę poszczególnych technik, zwracając szczególną uwagę na rękę i
staw nadgarstkowy.
W późniejszym okresie wprowadza się ćwiczenia czynne i czynne z oporem oraz
masaż karku i obręczy barkowej po stronie chorej. Czynność splotu ramiennego
powraca po 8-12 miesiącach od wystąpienia urazu, przy prawidłowo prowadzonym
usprawnianiu leczniczym

49.

Uszkodzenie nerwu promienniowego – ręka opadająca
Przy całkowitym uszkodzeniu możemy
zapomnieć o prostowaniu i odwracaniu
przedramienia, prostowaniu ręki w
stawach śródręczno-paliczkowych oraz
prostowaniu i odwodzeniu kciuka.
Od tego zależy jakie ruchy będą
całkowicie zniesione, a które jedynie
osłabione lub nawet w pełni zachowane.
Zaburzenie tych czynności możemy wówczas rozpoznać jako ustawienie dłoni
określane ręką opadającą. Przy zgięciu w stawie łokciowym łatwo możemy
zauważyć, że ręka opada ku dołowi, palce są lekko zgięte a kciuk przywiedziony.
Przy porażeniu nerwu promieniowego uścisk dłoni również straci na sile.
W rzeczywistości jednak nieprawidłowa praca prostowników uniemożliwia
ustawienie i stabilizacje nadgarstka w pozycji, w której siła jest największa.

50.

Nerw pośrodkowy
Przebiega w dół linii pośrodkowej ramienia w
bliskim związku z tętnicą ramienną, dalej z
przodu stawu łokciowego, a potem w dół
zaopatrując mięśnie przodu przedramienia.
Dalej ciągnie się do ręki, gdzie unerwia drobne
mięśnie i skórę palców I-III i bocznej połowy
palca IV
Uszkodzenie nerwu ?
Na przepływ informacji przez nerw pośrodkowy
mogą wpływać ostre uszkodzenia pourazowe,
przewlekłe mikrourazy i długotrwale utrzymujący
się ucisk. Może on również ulec uszkodzeniu
podczas wieloczynnikowych procesów
zwyrodnieniowych i neuropatii. Uszkodzenie
nerwu pośrodkowego może powstawać w wyniku
wielu mechanizmów i dotyczyć różnych miejsc w
obrębie kończyny górnej.
ręka błogosławiąca
W przypadku porażenia nerwu pośrodkowego
zapewne pierwsze co zauważymy to
utrudnione zginanie palców i ruchy kciuka. W
porażeniu mm. zginaczy palców unerwionych
przez nerw pośrodkowy zginają się tylko palce
serdeczny i mały, a palec I i II oraz częściowo
III pozostają wyprostowane. Ręka przybiera
wówczas charakterystyczny wygląd określany
jako ręka błogosławiąca

51.

Nerw pośrodkowy

52.

Zespół kanału nadgarstka…
Zespół cieśni nadgarstka jest to zespół nerwobólów w części ręki zaopatrywanej
przez nerw pośrodkowy. Rozwija się wskutek ucisku nerwu pośrodkowego na
drodze jego przebiegu przez kanał nadgarstka. Powiększenie zawartości kanału
nadgarstka, prowadzi do przygniecenia nerwu do troczka zginaczy i
niedokrwienia jego części obwodowej.
Schorzenie to objawia się piekącym bólem w obrębie dłoniowej cześć nadgarstka,
bólem, drętwieniem lub mrowieniem w obszarze zaopatrywanym przez nerw
pośrodkowy (dłoniowa powierzchnia kciuka, palec wskazujący i palec środkowy i
promieniowa część palca serdecznego). Objawy te mogą występować na całym
wymienionym obszarze lub stanowić określoną kombinację. Ból może
promieniować również do przedramienia. Do częstych dolegliwości należy ból i
parestezje w nocy na obszarze dłoniowej powierzchni ręki (zgodnie z dystrybucją
nerwu pośrodkowego). Z biegiem czasu objawy te nasilają się i utrwalają, czemu
towarzyszą niedowłady, a później porażenia mięśni kłębu, głównie mięśnia
odwodziciela krótkiego kciuka.

53.

Zespół kanału nadgarstka…
Do przyczyny ciasnoty kanału nadgarstka zalicza się:
• złamanie dalszej nasady kości promieniowej
• złamanie kości nadgarstka
• zapalenie ścięgien zginaczy palców
• cukrzyca (pogrubienie ścięgien i zapalenie pochewek)
• reumatoidalne zapalenie stawów (zapalenie pochewek ścięgien)
• idiopatyczne (bez przyczyny)
Najważniejszymi elementami diagnozowania są szczegółowy wywiad kliniczny i
badanie fizykalne. Dodatkowo przeprowadza się badanie przewodnictwa
nerwowego, które może pomóc w potwierdzeniu diagnozy.

54.

Łokieć tenisisty …
Zapalenie nadkłykcia bocznego – łokieć tenisisty – jest to przewlekły zespół bólowy
zlokalizowany w miejscu przyczepu ścięgien mięśni prostowników nadgarstka w
okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej.
Entezopatia mięśni prostowników nadgarstka cechuje się charakterystycznymi
objawami klinicznymi. Siła chwytu oraz możliwości tolerancji obciążenia
szczególnie przy wyproście w stawie łokciowym jest znacznie ograniczona.
Pacjent zgłasza dolegliwości bólowe po bocznej stronie stawu łokciowego oraz na
mięśniach przedramienia, szczególnie podczas badania palpacyjnego.
Ból może być odczuwany podczas czynności (aktywny wyprost nadgarstka,
pronacja - ruch nawracania, supinacja przedramienia) lub w spoczynku (jeśli
dolegliwość jest już zaawansowana). Dolegliwość często wiąże się z typem
wykonywanej pracy (narzędzia, klawiatura).
Nazwa tego zespołu nie jest przypadkowa, u 10-50% tenisistów występują o
różnym nasileniu objawy tego zespołu. U osób, które pracują fizycznie wykazano
trzy czynniki ryzyka: stosowanie narzędzia w pracy cięższego niż 1kg, podnoszenie
przedmiotów cięższych niż 20kg częściej niż 10 razy dziennie oraz powtarzanie
ruchów przedramienia powyżej 2h dziennie (np. praca przy komputerze).

55.

Łokieć tenisisty …
ZADANIE EGZAMINACYJNE. Ból umiejscowiony w okolicy przyczepu mięśni
prostowników nadgarstka i palców do nadkłykcia bocznego kości ramiennej jest objawem
wskazującym na zespół …
A. cieśni kanału nadgarstka.
B. łokcia tenisisty.
C. łokcia golfisty.
D. de Quervaina.

56.

Łokieć golfisty …
Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego – łokieć golfisty – spowodowany jest
zmianą chorobową, która obejmuje zlokalizowane na tym nadkłykciu przyczepy
bliższe mięśnia nawrotnego obłego i promieniowego zginacza nadgarstka.
Mogą jednak temu towarzyszyć zmiany w miejscu zlokalizowanych w okolicy
łokcia przyczepów bliższych łokciowego zginacza nadgarstka i mięśnia
dłoniowego długiego. Jest to przyśrodkowy odpowiednik zmian, które występują
w częściej występującym łokciu tenisisty.
Pacjenci z zespołem łokcia golfisty odczuwają dolegliwości bólowe zlokalizowane
po przyśrodkowej stronie stawu łokciowego, podczas zginania nadgarstka oraz
pronacji (nawracania) przedramienia. Charakterystyczne jest, że pacjent zgłasza
objawy bólowe przy zwykłym przywitaniu się za pomocą uściśnięcia dłoni. Siła
chwytu jest też często obniżona.
Łokieć golfisty występuję częściej u mężczyzn niż u kobiet w stosunku 2:1. W 60%
przypadków choroba dotyczy ręki dominującej. Początek choroby może być ostry
(30% przypadków) lub przewlekły (70% przypadków). Powtarzające się
urazy/mikrourazy przyczepu mięśniowo-ścięgnistego nadkłykcia przyśrodkowego
kości ramiennej prowadzą do stanu zapalnego a następnie entezopatii (zmiana
przeciążeniowo-zwyrodnieniowa)

57.

Łokieć golfisty …
ZADANIE EGZAMINACYJNE. Ból umiejscowiony w okolicy przyczepu mięśni bliższego
nawrotnego obłego prostowników i promieniowego zginacza nadgarstka do nadkłykcia
przyśrodkowego kości ramiennej jest objawem wskazującym na zespół …
A. cieśni kanału nadgarstka.
B. łokcia tenisisty.
C. łokcia golfisty.
D. de Quervaina.

58.

Jak myślisz z jakimi chorobami układu nerwowego może mieć do czynienia
technik masażysta?
Stwardnienie rozsiane SM
Choroba Parkinsona
Migrena
Nerwobóle
Choroba Alzheimera
Jak myślisz czy stwardnienie rozsiane ma wpływ na sposób wykonywania
masażu?
Stwardnienie rozsiane (SM) jest przewlekłą chorobą neurologiczną, która
wpływa na centralny układ nerwowy. Charakteryzuje się uszkodzeniem osłonek
mielinowych nerwów, zarówno w rdzeniu kręgowym jak i mózgu, co prowadzi
do zaburzeń przewodzenia impulsów nerwowych. Objawy SM mogą być
różnorodne i obejmować problemy z równowagą, koordynacją, wzrokiem,
pamięcią oraz kontrolą pęcherza moczowego. Choroba ta jest postępująca i
obecnie nie ma skutecznego leczenia, jednak istnieją terapie mające na celu
łagodzenie objawów i opóźnienie postępu choroby.
Niedowłady kończyn są najczęstszym objawem choroby. Kończyny dolne są
znacznie częściej niedowładne niż kończyny górne. Niedowład może dotyczyć
jednej kończyny, może występować w obu kończynach, czasem obserwuje się
niedowład czterech kończyn.

59.

Jak myślisz z jakimi chorobami układu nerwowego może mieć do czynienia
technik masażysta?
Stwardnienie rozsiane SM
Choroba Parkinsona
Migrena
Nerwobóle
Choroba Alzheimera
Jak myślisz czy stwardnienie rozsiane ma wpływ na sposób wykonywania
masażu?
U około 90% chorych obserwuje się odruch Babińskiego (ruch prostownika palca)
i Rossolimo (szybkie uderzenie palców stopy, co wywołuje ich podeszwowe zgięcie )
po jednej lub po obu stronach.
Ogniska demineralizacji umiejscawiają się w różnych częściach ośrodkowego
układu nerwowego wywołując różne zespoły. W miarę upływu czasu zespół kliniczny
się zmienia, zmniejsza się nasilenie jednych objawów, zwiększa się innych, istotne
jest przy tym pojawienie się nowych objawów.
Postać rdzeniowa jest najczęstsza. Charakteryzuje tę postać uszkodzenie dróg
korowo-rdzeniowych i sznurów tylnych. Przeważającym objawem jest niedowład
jest niedowład spastyczny (silne wzmożenie odruchów głębokich, zniesienie
odruchów powierzchniowych, wzmożone napięcie mięśniowe, pojawienie się
odruchów patologicznych i nieprawidłową reakcję na bodźce) kończyny dolnej.

60.

Jak myślisz z jakimi chorobami układu nerwowego może mieć do czynienia
technik masażysta?
Stwardnienie rozsiane SM
Choroba Parkinsona
Migrena
Nerwobóle
Choroba Alzheimera
Jak myślisz czy stwardnienie rozsiane ma wpływ na sposób wykonywania
masażu?
Podczas wykonywania masażu u pacjenta z stwardnieniem rozsianym, ważne jest,
aby masażysta był świadomy specyfiki tej choroby i dostosował technikę masażu do
indywidualnych potrzeb i możliwości pacjenta. Należy unikać zbyt intensywnych
manipulacji oraz masażu w okolicach, gdzie występują zmiany neurologiczne.
PYTANIE EGZAMINACYJNE Zmiany demielinizacyjne w ośrodkowym
układzie nerwowym są typową cechą charakterystyczną dla
A. udaru mózgu.
B. choroby Little’a
C. choroby Parkinsona
D. stwardnienia rozsianego.

61.

Jak myślisz z jakimi chorobami układu nerwowego może mieć do czynienia
technik masażysta?
Stwardnienie rozsiane SM
Choroba Parkinsona
Migrena
Nerwobóle
Choroba Alzheimera
Jak myślisz czy stwardnienie rozsiane ma wpływ na sposób wykonywania
masażu?
Na podstawie badań klinicznych i doświadczalnych ustalono, że ból głowy
pojawia się na skutek podrażnienia następujących układów tkankowych:
1. tkanek pokrywających czaszkę,
2. dużych wewnątrzczaszkowych zatok żylnych wraz z dopływami
3. opony twardej na podstawie mózgu
4. tętnicy oponowej środowej i przedniej oraz odgałęzień tych tętnic
5. dużych tętnic na podstawie mózgu
6. nerwów V, IX-X oraz górnych szyjnych nerwów rdzeniowych.
Migreną nazywamy okresowy i napadowy, jednostronny lub obustronny ból
głowy, występujący przeważnie łącznie z zaburzeniami wegetatywnymi i
wzrokowymi.

62.

Jak myślisz z jakimi chorobami układu nerwowego może mieć do czynienia
technik masażysta?
Stwardnienie rozsiane SM
Choroba Parkinsona
Migrena
Nerwobóle
Choroba Alzheimera
Jak myślisz czy stwardnienie rozsiane ma wpływ na sposób wykonywania
masażu?
Napad migreny powstaje wskutek mózgowych zaburzeń naczynioruchowych. W
przebiegu napadu możemy wyróżnić trzy okresy:
• pierwszy –zwężenie tętnic (niedokrwienie mózgu)
• drugi – rozszerzenie tętnic (silny tętniący ból głowy)
• trzeci – obrzęk ściany tętnic i tkanki otaczającej tętnice (pojawia się tępy ból
głowy)
Migrena występuje przeważnie dziedzicznie, najczęściej spotyka się miegrenę
pospolitą (50-60%) dość często migrenę oczną (35%)
Masaż stymuluje krążenie krwi, co może pomóc w redukcji bólu poprzez
zwiększenie dopływu tlenu i składników odżywczych do obszarów ciała
dotkniętych bólem.

63.

Jak myślisz z jakimi chorobami układu nerwowego może mieć do czynienia
technik masażysta?
Stwardnienie rozsiane SM
Choroba Parkinsona
Migrena
Nerwobóle
Choroba Alzheimera
Jak myślisz czy stwardnienie rozsiane ma wpływ na sposób wykonywania
masażu?
Nerwobóle, zwane również neuralgią, to rodzaj bólu, który jest spowodowany
uszkodzeniem lub podrażnieniem nerwów. Objawiają się one jako ostry,
przeszywający ból, który może być trudny do zniesienia. Nerwobóle mogą
występować w różnych częściach ciała, w zależności od tego, który nerw został
dotknięty.
Przyczyną nerwobólów może być wiele czynników, takich jak urazy, infekcje,
choroby autoimmunologiczne czy stany zapalne. Często są one również
spowodowane przez ucisk na nerwy, na przykład przez guzy, przepukliny dysku
czy zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa.

64.

Jak myślisz z jakimi chorobami układu nerwowego może mieć do czynienia
technik masażysta?
Stwardnienie rozsiane SM
Choroba Parkinsona
Migrena
Nerwobóle
Choroba Alzheimera
Jak myślisz czy stwardnienie rozsiane ma wpływ na sposób wykonywania
masażu?
Masaż może być bardzo skuteczną metodą łagodzenia nerwobólów u pacjentów.
Poprzez odpowiednie techniki masażu, można zmniejszyć napięcie mięśniowe,
poprawić krążenie krwi i limfy oraz zwiększyć elastyczność tkanek, co może
przynieść ulgę w przypadku bólu nerwowego.
Jedną z technik masażu, która może pomóc w łagodzeniu nerwobólów, jest
masaż głęboki. Polega on na intensywnym uciskaniu i rozluźnianiu mięśni, co
pomaga w redukcji napięcia mięśniowego i poprawia krążenie krwi. Masaż
głęboki może również pomóc w rozluźnieniu tkanki bliznowatej, która często
powoduje ból nerwowy.

65.

Jak myślisz z jakimi chorobami układu nerwowego może mieć do czynienia
technik masażysta?
Stwardnienie rozsiane SM
Choroba Parkinsona
Migrena
Nerwobóle
Choroba Alzheimera
Jak myślisz czy stwardnienie rozsiane ma wpływ na sposób wykonywania
masażu?
Inną skuteczną techniką masażu przy nerwobólach jest masaż punktowy. Polega
on na precyzyjnym uciskaniu określonych punktów na ciele, które są związane z
obszarami bólu nerwowego. Stymulacja tych punktów może pomóc w redukcji
bólu i poprawie funkcjonowania układu nerwowego.
Dodatkowo, masaż relaksacyjny może również przynieść ulgę pacjentowi
cierpiącemu na nerwobóle. Poprzez delikatne i płynne ruchy, można zmniejszyć
napięcie mięśniowe, poprawić krążenie krwi i wywołać uczucie relaksu, co
może pomóc w redukcji bólu nerwowego.
Ważne jest, aby masaż był wykonywany przez doświadczonego specjalistę od
masażu, który będzie potrafił dostosować techniki do indywidualnych potrzeb i
stanu zdrowia pacjenta.

66.

Jak myślisz z jakimi chorobami układu nerwowego może mieć do czynienia
technik masażysta?
Stwardnienie rozsiane SM
Choroba Parkinsona
Migrena
Nerwobóle
Choroba Alzheimera
Jak myślisz czy stwardnienie rozsiane ma wpływ na sposób wykonywania
masażu?
To neurodegeneracyjna choroba, która prowadzi do zaburzeń ruchowych i
posturalnych. Chorobę Parkinsona zazwyczaj obserwuje się u ludzi w wieku 5065 lat, rzadko poniżej 40 roku życia. Zmiany histopatologiczne mają charakter
zwyrodnieniowy .
Choroba rozwija się powoli i niepostrzeżenie. Początkowo zazwyczaj pojawia
się lekkie spowolnienie w wykonywaniu zwykłych codziennych czynności
(ubierania się i rozbierania, spożywania posiłków). Pierwszym objawem jest
czasem drżenie ręki. W początkowym okresie choroby objawy ograniczają się
do jednej kończyny, po upływie kilku miesięcy albo lat pojawiają się i w drugiej.
W ciągu następnych lat objawy narastają i powstaje pełny zespół chorobowy na
który składa się: akineza albo hipokineza (ubóstwo ruchów), wzmożone
napięcie mięśni, charakteryzujące się sztywnością i drżenie.

67.

Jak myślisz z jakimi chorobami układu nerwowego może mieć do czynienia
technik masażysta?
Stwardnienie rozsiane SM
Choroba Parkinsona
Migrena
Nerwobóle
Choroba Alzheimera
Jak myślisz czy stwardnienie rozsiane ma wpływ na sposób wykonywania
masażu?
Mimika twarzy jest niezwykle uboga. Podczas rozmowy i badania chory nie
zmienia wyrazu twarzy. Rzadkie są również ruchy powiek i gałek ocznych.
Spowolnienie ruchów mimicznych twarzy występuje bardzo wyraźnie, gdy chory
się uśmiecha. Uśmiech na twarzy chorego zarówno powoli powstaje jak i
powoli znika.
Tułów i głowa chorego są zgięte ku przodowi. Kończyny górne sa
przywiedzione w stawie barkowym i zgięte w stawie łokciowym. Ręce mają
ułożenie daszkowate, palce ręki są zgięte w stawach podstawowych,
wyprostowane w pozostałych, kciuk jest wyprostowany i przywiedziony.
Wszystkie ruchy są spowolnione. Chory chodzi powoli, stawia małe kroki i w
czasie chodzenia szura stopami.

68.

Jak myślisz z jakimi chorobami układu nerwowego może mieć do czynienia
technik masażysta?
Stwardnienie rozsiane SM
Choroba Parkinsona
Migrena
Nerwobóle
Choroba Alzheimera
Jak myślisz czy stwardnienie rozsiane ma wpływ na sposób wykonywania
masażu?
Skuteczną techniką masażu dla pacjentów z chorobą Parkinsona jest masaż
relaksacyjny, który pomaga w redukcji stresu i napięcia oraz może pomóc w
poprawie snu i ogólnego samopoczucia pacjenta. Dodatkowo, masaż może
pomóc w poprawie równowagi i stabilności pacjenta. Techniki masażu, które
skupiają się na stabilizacji ciała i poprawie propriocepcji mogą być szczególnie
skuteczne w tym przypadku.
ZADANIE EGZAMINACYJNE Akineza, sztywność, drżenie i maskowatość twarzy to
objawy charakterystyczne choroby
A. Heinego-Medina.
B. Bechterewa.
C. Parkinsona.
D. Raynauda.

69.

Jak myślisz z jakimi chorobami układu nerwowego może mieć do czynienia
technik masażysta?
Stwardnienie rozsiane SM
Choroba Parkinsona
Migrena
Nerwobóle
Choroba Alzheimera
Jak myślisz czy stwardnienie rozsiane ma wpływ na sposób wykonywania
masażu?
Choroba Alzheimera to postępująca choroba zwyrodnieniowa układu
nerwowego. W jej przebiegu dochodzi do odkładania się w mózgu białek o
patologicznej strukturze, co prowadzi do śmierci neuronów, czyli komórek
nerwowych. Konsekwencją tego z kolei jest spadek ilości substancji
przekaźnikowych koniecznych do prawidłowego funkcjonowania mózgu,
zaburzenie funkcji poznawczych m.in. uwagi, pamięci, percepcji, języka oraz
funkcji wzrokowo-przestrzennych
Nie ma dokładnie określonych przyczyn powstania choroby Alzheimera. W
około 5% przypadków stwierdza się uwarunkowania genetyczne. Rodzinnie
pojawiająca się choroba Alzheimera charakteryzuje się wcześniejszym
wystąpieniem objawów (przed 60. r.ż.) i szybszym przebiegiem.

70.

Jak myślisz z jakimi chorobami układu nerwowego może mieć do czynienia
technik masażysta?
Stwardnienie rozsiane SM
Choroba Parkinsona
Migrena
Nerwobóle
Choroba Alzheimera
Jak myślisz czy stwardnienie rozsiane ma wpływ na sposób wykonywania
masażu?
Około 95% przypadków choroby Alzheimera nie ma związku z rodzinnym
występowaniem choroby. Wśród czynników ryzyka wystąpienia wymienia się
m.in.: podeszły wiek, płeć żeńska (co prawdopodobnie jest związane z
zaangażowaniem estrogenów w proces rozwoju choroby), nadciśnienie tętnicze,
cukrzycę typu 2, hiperhomocysteinemię (podwyższone stężenie aminokwasu –
homocysteiny we krwi), przebyte urazy głowy, niewydolność serca, brak
kontaktów społecznych.
Choroba Alzheimera jest trudna do stwierdzenia na początkowym etapie.
Rozpoznanie opiera się na wywiadzie z chorym i osobami z jego otoczenia.
Przeprowadzane jest również badanie przedmiotowe (fizykalne) i oceniające
funkcjonowanie neurologiczne.

71.

Jak myślisz z jakimi chorobami układu nerwowego może mieć do czynienia
technik masażysta?
Stwardnienie rozsiane SM
Choroba Parkinsona
Migrena
Nerwobóle
Choroba Alzheimera
Jak myślisz czy stwardnienie rozsiane ma wpływ na sposób wykonywania
masażu?
Masaż może pomóc w zmniejszeniu poziomu stresu i napięcia u pacjenta, co
może przynieść ulgę w dolegliwościach psychicznych związanych z chorobą.
Odpowiednio wykonany masaż może poprawić krążenie krwi, co może
przynieść ulgę w dolegliwościach fizycznych oraz poprawić funkcjonowanie
organizmu.
Masaż może pomóc w poprawie elastyczności mięśni oraz zwiększeniu zakresu
ruchu, co może przynieść ulgę w dolegliwościach związanych z ograniczeniami
ruchowymi.

72.

REASUMUJĄC
Masaż może być bardzo skuteczną formą terapii wspomagającej w leczeniu
chorób układu nerwowego. Istnieje wiele technik masażu, które mogą pomóc w
złagodzeniu objawów takich jak bóle głowy, migreny, nerwobóle czy problemy
związane z napięciem mięśniowym.
Jedną z najpopularniejszych technik masażu stosowanych przy chorobach
układu nerwowego jest masaż relaksacyjny. Polega on na delikatnym i
rytmicznym uciskaniu oraz głaskaniu mięśni, co pomaga w redukcji napięcia
mięśniowego oraz stresu. Masaż relaksacyjny może również poprawić krążenie
krwi i limfy, co przyczynia się do lepszego odżywienia tkanek i usprawnienia
procesów regeneracyjnych.
Inną skuteczną techniką masażu przy chorobach układu nerwowego jest masaż
punktowy. Polega on na dociskaniu określonych punktów na ciele, które są
powiązane z konkretnymi narządami i układami wewnętrznymi. Masaż
punktowy może pomóc w redukcji bólu, poprawie funkcjonowania układu
nerwowego oraz równowagi energetycznej organizmu.

73.

REASUMUJĄC
Dodatkowo, masaż tkanek głębokich może być skuteczną formą terapii przy
chorobach układu nerwowego. Ta technika masażu polega na intensywnym
uciskaniu i manipulacji głębokich warstw tkanek miękkich, co pomaga w
rozluźnieniu napiętych mięśni oraz poprawie elastyczności tkanek.
Warto jednak pamiętać, że przed rozpoczęciem terapii masażem w przypadku
chorób układu nerwowego zawsze należy skonsultować się z lekarzem
specjalistą.
Masaż nie zawsze jest odpowiedni dla wszystkich pacjentów i może być
przeciwwskazany w niektórych przypadkach.
Dlatego ważne jest, aby terapia masażem była prowadzona przez
wykwalifikowanego masażystę, który posiada odpowiednią wiedzę i
doświadczenie w pracy z pacjentami z problemami neurologicznymi.

74.

CZĘŚĆ I

75.

MIĘŚNIE ŚCIANY PRZEDNIEJ BRZUCHA
Którą cyfrą oznaczono mięsień skośny zewnętrzny brzucha ?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Jest płaski, czworokątny i szeroki, z przodu znacznie dłuższy niż
z tyłu.
PP. Zewnętrzna powierzchnia żeber V-XII
1.
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Kresa biała, grzebień biodrowy, więzadło pachwinowe.
Jakie nerwy unerwiają ten
mięsień?
Dolne 7 nerwów piersiowych
Jakie jest główne działanie
tego mięśnia?
Kurcząc się jednostronnie
zgina kręgosłup w stronę
boczną i obraca tułów w
stronę przeciwległą, skurcz
obustronny zgina kręgosłup
do przodu

76.

MIĘŚNIE ŚCIANY PRZEDNIEJ BRZUCHA
Którą cyfrą oznaczono mięsień skośny wewnętrzny brzucha ?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Jest płaski, czworokątny i leży bezpośrednio pod mięśniem
skośnym zewnętrznym brzucha. PP - Powięź piersiowo –
lędźwiowa, przednie 2/3 grzebienia biodrowego i boczna
połowa więzadła pachwinowego.
2.
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Dolne brzegi żeber X-XII, kresa biała i kość łonowa przez sierp
pachwinowy
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Gałęzie brzuszne dolnych 6 nerwów
piersiowych i 1go nerwu lędźwiowego
Jakie jest główne działanie tego
mięśnia?
Obustronny skurcz zgina tułów do
przodu i jednocześnie pociąga klatkę
piersiową ku dołowi (powodując
wydech).

77.

MIĘŚNIE ŚCIANY PRZEDNIEJ BRZUCHA
Którą cyfrą oznaczono mięsień poprzeczny brzucha?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Wewnętrzna powierzchnia chrząstek żebrowych VII-XII, powięź
piersiowo-lędźwiowa, grzebień biodrowy i boczna 1/3 więzadła
pachwinowego
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
3.
Kresa biała przez rozcięgno mięśnia skośnego wewnętrznego
brzucha, grzebień kości łonowej przez sierp pachwinowy
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Gałęzie brzuszne dolnych 6 nerwów
piersiowych i 1go nerwu
lędźwiowego
Jakie jest główne działanie tego
mięśnia?
Mięsień poprzeczny brzucha dzięki
swoim przyczepom żebrowym
zbliża żebra do płaszczyzny
pośrodkowej, zwęża klatkę piersiową
i przyczynia się do wydechu

78.

MIĘŚNIE ŚCIANY PRZEDNIEJ BRZUCHA
Którą cyfrą oznaczono mięsień prosty brzucha?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
4.
przednia powierzchnia V-VII chrząstki żebrowej, wyrostek
mieczykowaty, więzadła żebrowo-mieczykowate
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
górna gałąź kości łonowej, przednia powierzchnia spojenia
łonowego
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Gałęzie brzuszne dolnych 6
nerwów piersiowych
Jakie jest główne działanie tego
mięśnia?
Zgina tułów do przodu. Podczas
zginania tułowia mięsień ten
równocześnie opuszcza żebra,
działa zatem jako mięsień
wydechowy.

79.

MIĘŚNIE ŚCIANY TYLNEJ BRZUCHA
Która cyfra oznaczono mięsień lędźwiowy większy?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Wyrostki poprzeczne kręgów lędźwiowych, boki trzonów
kręgów T12- L5 i odpowiednie krążki międzykręgowe
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Krętarz mniejszy kości udowej
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
3.
Splot lędźwiowy przez brzuszne gałęzie nerwów L1-L4
Jakie jest główne działanie
tego mięśnia?
Mięsień lędźwiowy większy jest
silnym zginaczem stawu
biodrowego.

80.

MIĘŚNIE ŚCIANY TYLNEJ BRZUCHA
Która cyfra oznaczono mięsień biodrowy?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Dół biodrowy
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Krętarz mniejszy kości udowej
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerw udowy L2-L4
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
4.
Mięsień biodrowy jest silnym
zginaczem stawu biodrowego i to
właśnie z jego funkcją wiąże się
ściśle możliwość chodzenia. W
przypadku porażenia mięśnia
chodzenie jest niemal
niemożliwe. Z tego względu cały
kompleks mięśniowy (mięsień
biodrowo-lędźwiowy) uznaje się
za jeden z ważniejszych mięśni
całego organizmu.

81.

MIĘŚNIE ŚCIANY TYLNEJ BRZUCHA
Która cyfra oznaczono mięsień czworoboczny lędźwi ?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
wyrostki poprzeczne V-II kręgu lędźwiowego (warstwa
przednia), przyśrodkowa część grzebienia biodrowego i
więzadło biodrowo-lędźwiowe (warstwa tylna)
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
2.
XII krąg piersiowy (warstwa przednia), wyrostki poprzeczne IVI kręgu lędźwiowego i żebro XII (warstwa tylna
Jakie nerwy unerwiają ten
mięsień?
Gałęzie brzuszne nerwów T12 i L4
Jakie jest główne działanie tego
mięśnia?
Prostuje i zgina bocznie kręgosłup,
stabilizuje żebro XII podczas
oddychania (skurcz obustronny)

82.

MIĘŚNIE ŚCIANY TYLNEJ BRZUCHA
Która cyfra oznaczono przeponę ?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
1.
1.
Część lędźwiowa: powierzchnie przednie trzonów L1-L3,
powierzchnie przednie trzonów L1-L2, więzadła łukowate
przyśrodkowe, więzadła łukowate boczne, więzadło łukowate
pośrodkowe. Część żebrowa: powierzchnie wewnętrzne żeber
VII-XII Część mostkowa: powierzchnia wewnętrzna wyrostka
mieczykowatego mostka
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Środek ścięgnisty
Jakie nerwy unerwiają ten
mięsień?
Gałęzie brzuszne nerwów T12 i L4
Jakie jest główne działanie tego
mięśnia?
Przepona jest ważnym mięśniem wdechowym. Podczas skurczu ulega
spłaszczeniu. Przy spokojnym wdechu wiązki mięśniowe przepony
odchylają się od ściany klatki piersiowej, a obie kopuły przepony
obniżają się o około 2 cm. Podczas głębszego wdechu części boczne
spłaszczają się około 4 cm i mężczyzn – i kobiet nieco mniej.

83.

MIĘŚNIE RAMIENIA
Którą cyfrą oznaczono mięsień dwugłowy ramienia?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Głowa krótka – szczyt wyrostka kruczego łopatki
Głowa długa - guzek nadpanewkowy łopatki
1.
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Guzowatość kości promieniowej i powięź przedramienia przez
rozcięgno mięśnia dwugłowego ramienia
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerw mięśniowo-skórny (C5, C6, C7)
Jakie jest główne działanie
tego mięśnia?
Jest mięśniem dwustawowym,
działa zarówno na staw
ramienny (1/3 słabsze działanie),
jak i na staw łokciowy. Odwraca
zgięte przedramię, zgina
przedramię w stawie łokciowym,
słaby zginacz ramienia.

84.

MIĘŚNIE RAMIENIA
Którą cyfrą oznaczono mięsień ramienny?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
boczna i przyśrodkowa powierzchnia kości ramiennej oraz
połowa jej długości
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
3.
guzowatość kości łokciowej
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerw mięśniowo-skórny (C5, C6, C7)
Jakie jest główne działanie
tego mięśnia?
Mięsień ramienny bezpośrednio
działa tylko na jeden staw. Jest
on bardzo silnym zginaczem
stawu łokciowego, nad którym
się rozpina.

85.

MIĘŚNIE RAMIENIA
Którą cyfrą oznaczono mięsień kruczo-ramienny?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Szczyt wyrostka kruczego łopatki
2.
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
połowa długości kości ramiennej na powierzchni przednioprzyśrodkowej
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerw mięśniowo-skórny (C5, C6, C7)
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
Mięsień kruczo-ramienny
podnosi (zgina) i przywodzi
ramię. Ponadto obraca je nieco
do wewnątrz lub na zewnątrz,
w zależności od położenia
ramienia, starając się
sprowadzić je do położenia
wyjściowego

86.

MIĘŚNIE RAMIENIA
Którą cyfrą oznaczono mięsień trójgłowy ramienia?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Głowa długa – guzek podpanewkowy łopatki
Głowa boczna – tylna powierzchnia kości ramiennej
Głowa przyśrodkowa – tylna powierzchnia kości ramiennej,
poniżej bruzdy nerwy promieniowego
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Bliższy koniec wyrostka łokciowego kości łokciowej i powięź
przedramienia
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerw promieniowy (C6, C7, C8)
Jakie jest główne działanie tego
mięśnia?
4.
Prostuje przedramię w stawie
łokciowym, jest głównym
prostownikiem w stawie
łokciowym, ustala głowę
odwiedzionej kości ramiennej
(głowa długa)

87.

MIĘŚNIE RAMIENIA
Którą cyfrą oznaczono mięsień łokciowy?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
Nadkłykieć boczny kości ramiennej
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
Powierzchnia boczna wyrostka łokciowego i górna część tylnej
powierzchni kości łokciowej
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerw promieniowy (C6, C7, C8)
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
5.
Mięsień łokciowy wzmaga działanie
mięśnia trójgłowego ramienia podczas
prostowania stawu łokciowego. Dzięki
swoim włóknom poprzecznym ma silną
składową promieniową, która przyciska
kość łokciową do kości promieniowej i
wzmaga zwieranie się obu kości.

88.

MIĘŚNIE PRZEDNIE PRZEDRAMIENIA
?
Gdzie znajduje się przyczep początkowy?
1
Gdzie znajduje się przyczep końcowy?
1
Jakie nerwy unerwiają ten mięsień?
Nerwy rdzeniowe T9-T12
Jakie jest główne działanie tego mięśnia?
1
Po stronie tylnej, bocznej i przedniej stawu ramiennopromieniowego jest położony mięsień
A. ramienny.
B. odwracacz.