ФЛЕБИТ: Диагностика и лечение

1. ФЛЕБИТ: Диагностика и лечение

2. Определение

Флебит - воспаление венозной стенки,
часто сопровождающееся:
Тромбообразованием (тромбофлебит)
Локальным отеком и гиперемией
Риском ТЭЛА при поражении глубоких
вен
Определение

3. Классификация

По анатомии:
Поверхностный (БПВ/МПВ)
Глубокий (подвздошные, бедренные)
По этиологии:
• Инфекционный
• Асептический
Классификация

4. Этиология

Основные причины:
1. Механические:
- Катетеризация (70% случаев)
- Склеротерапия
2. Инфекционные:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pyogenes
Этиология

5. Клиническая картина

Поверхностный флебит:
Уплотненное болезненное
прикосновение
Гиперемия кожи
Глубокий флебит:
• Отек всей конечности
• Цианоз
• Лихорадка >38°C
Клиническая картина

6. Диагностика

Инструментальные методы:
• УЗДГ (золотой стандарт)
• КТ-венография
Лабораторные:
• D-димер (>500 нг/мл)
• Лейкоцитоз (>10?10?/л)
Диагностика

7. Лечение

Консервативное:
• НПВС (ибупрофен 400 мг 3р/д)
• Антикоагулянты (эноксапарин 1 мг/кг)
Мази содержащие гепарин
Хирургическое:
• Тромбэктомия
• Перевязка вены
Лечение

8. Осложнения

Ранние:
• ТЭЛА (риск 4-10%)
• Сепсис
Поздние:
• ХВН
• Трофические язвы
Осложнения

9. Профилактика

Первичная:
Компрессионный трикотаж
Гидратация
Своевременная замена периферических
катетеров, правильная постановка
Вторичная:
• Антикоагулянты (3-6 мес)
• УЗИ-контроль
Профилактика

10. Спасибо за внимание!