Сестринский уход при гепатите А у детей

1.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ ШАДРИНСКИЙ
ФИЛИАЛ
ГБПОУ «КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Сестринский уход при гепатите А у детей.
Ф.И.О. автора: Кочетова Д.А.
Группа: 491 СД
Руководитель: Пайвина С.А.
Шадринск 2025

2.

Гепатит А
- это воспалительное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А

3.

Этиология
Основной механизм их передачи - фекально-оральный, который может реализоваться
контактно-бытовым, питьевым, водным путями.

4.

Патогенез
Через стенки кишечника
они всасываются в кровь
и попадают в клетки
печени.
Входные ворота:
Фекально-оральный
вирус начинает активно
поражать гепатоциты
развивается дискинезия
желчевыводящих путей и
гепатолиенальный синдром
Кожа приобретает
желтушный цвет

5.

Клиника

6.

Клиника
В клинической картине типичного вирусного гепатита А
выделяют несколько стадий, последовательно сменяющих
друг друга:
- инкубационный период: длится от 14 до 28 дней,
симптомы не проявляются;
- продромальный (ранний) период: длится от 7 до 10 дней,
общее недомогание, слабость, незначительное повышение
температуры;
- желтушный период: длится от 5 до 30 дней, затрудненное
пищеварение, желтушное окрашивание кожи и склер глаз;
- период реконвалесценции (выздоровления): длится от
нескольких недель до нескольких месяцев, симптомы
постепенно исчезают, состояние улучшается.

7.

Клиника

8.

Осложнения
Осложнения после перенесенного вирусного гепатита А возникают лишь в 2% случаев. К
группе риска относятся пациенты с ослабленным иммунитетом, патологиями печени,
употребляющие алкоголь, не соблюдающие диету и предписания врача. К наиболее
распространенным осложнениям болезни относятся:
- дискинезия желчевыводящих путей (нарушение моторики желчевыводящих путей,
провоцирующее застой желчи);
- холецистит (воспаление желчного пузыря, также вызывает застой желчи);
- хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы, сопровождается болью в
области желудка и левом подреберье);
- холангит (воспаление желчного протока);
- острая печеночная недостаточность (нарушение одной или нескольких функций печени).

9.

Прогноз
После исчезновения симптомов вирусного гепатита А могут возникнуть неспецифические
негативные последствия для организма: снижение иммунитета, развитие дисбактериоза. В
целом прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением.

10.

Возможные проблемы
Родителей:
1) тревога за ребенка,
2) Дефицит знаний о
заболевании,
3) Дефицит знаний об уходе за
ребенком при заболевании.
Ребенка:
1) Плохой аппетит,
2) Сильные боли,
3) Вялое состояние,
4) Растройство стула,
5) Тошнота, рвота.

11.

Диагностика
Основные лабораторные
исследования:
1. Общий анализ крови и мочи,
2. Анализ мочи на желчные
пигменты и уробилин,
3. Кровь на общий билирубин и его
фракции, АЛТ и АСТ (их
соотношения),
4. Кровь на маркеры ВГ А (anti-HAV
IgM).
Инструментальные методы
исследования:
1. УЗИ печени (позволяет
определить степень
поражения органа);
2. Компьютерная томография
брюшной полости.

12.

Лечение
1) Лечение больных с легкой и средней степенью тяжести ВГА
проводят в домашних условиях.
2) Диета – стол №5а,5, соотношение белков, жиров и углеводов
1:1:4,5, количество их соответствует возрастным нормам.
3) Режим – постельный в преджелтушный, желтушный периоды
ВГА независимо от степени тяжести на протяжении всего
острого периода заболевания.
4) Обильное питье.
5) Медикаментозная терапия: желчегонные препараты
(Магния сульфат, аллахол, холензим), гепатопротекторы
(эссенциале, легалон, корсил), поливитамины.
Противовирусные препараты.
6) При выраженных симптомах интоксикации назначается метод
инфузионной детоксикации.

13.

Профилактика
Распространенность гепатита А можно снизить
при помощи следующих мер:
- обеспечение достаточных объемов снабжения
безопасной питьевой водой;
- организация в населенных пунктах надлежащей
утилизации сточных вод; и
- соблюдение правил личной гигиены, таких как
регулярное мытье рук перед едой и после
посещения туалета.
Вакцина обычно назначается по схеме: одна
начальная доза, затем ревакцинирующая доза
через 6-18 месяцев для обеспечения
долговременного иммунитета.

14.

Сестринский уход

15.

Сестринский уход