Клиническая фармакология антиангинальных лекарственных средств

1.

Занятие №4
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
АНТИАНГИНАЛЬНЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Курс: Клиническая фармакология
Преподаватель: Степанов Евгений Владимирович

2.

3.

ПО МНЕНИЮ БОЛЬШИНСТВА КЛИНИЦИСТОВ
ДОКАЗАННЫМ АНТИАНГИНАЛЬНЫМ ЭФФЕКТОМ
ОБЛАДАЮТ ПРЕПАРАТЫ ТРЕХ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ГРУПП:
НИТРАТЫ
БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ
ПОЭТОМУ В ОСНОВЕ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С ИБС
ЛЕЖИТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕЖДЕ ВСЕГО
ПРЕПАРАТОВ ИМЕННО ИЗ ЭТИХ ТРЕХ ГРУПП

4.

5.

6.

АНТАГОНИЗМ:
ОСЛАБЛЕНИЕ
СОСУДОРАСШИРЯЮЩЕГО ЭФФЕКТА
СИНЕРГИЗМ:
(АЛЬФА-АМ, ЯДЫ ПЧЕЛ И ЗМЕЙ, М УСИЛЕНИЕ ГИПОТЕНЗИВНОГО ХБ, ГКС, СИМПАТОМИМЕТИКИ…)
И СИСТЕМНОГО
ОСЛАБЛЕНИЕ АНТИАНГИНАЛЬНОГО
СОСУДОРАСШИРЯЮЩЕГО
ЭФФЕКТА (ПЕРЕКРЕСТНАЯ
ЭФФЕКТА
ТОЛЕРАНТНОСТЬ В РЕЗУЛЬТАТЕ
УСИЛЕНИЕ
ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИЕМА
АНТИАНГИНАЛЬНОГО
ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТА)
ЭФФЕКТА (ИАПФ, АСК)

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

ИСПОЛЬЗУЕМ ТОЛЬКО
СЕЛЕКТИВНЫЕ БЕТААДРЕНОБЛОКАТОРЫ!
ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРИЕМ
ЭТИХ ПРЕПАРАТОВ В 2 И
БОЛЕЕ РАЗА СНИЖАЕТ
СМЕРТНОСТЬ

16.

17.

НЕРАЦИОНАЛЬНЫЕ КОМБИНАЦИИ Б-АБ
РЕЗЕРПИН, КЛОНИДИН –УСИЛЕНИЕ
БРАДИКАРДИИ
СРЕДСТВА ДЛЯ В/В НАРКОЗА –
ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ИНОТРОПНОЕ,
ГИПОТЕНЗИВНОЕ, БРОНХОСПАСТИЧЕСКОЕ
ДЕЙСТВИЕ
ДИУРЕТИКИ- УСИЛЕНИЕ ТОКСИЧНОСТИ Б-АБ
СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ- УСИЛЕНИЕ
ИНТОКСИКАЦИИ, ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
ДРОМОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ
ГКС – УСИЛЕНИЕ АНТИАРИТМИЧЕСКОГО
ДЕЙСТВИЯ Б-АБ

18.

19.

20.

ЭФФЕКТИВЕН ПРИ
СТЕНОКАРДИИ
НАПРЯЖЕНИЯ И
СТЕНОКАРДИИ
ПРИНЦМЕТАЛА.
ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ
КУПИРОВАНИЯ
СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНЫХ
АРИТМИЙ

21.

ЭФФЕКТИВЕН ПРИ
СТЕНОКАРДИИ
НАПРЯЖЕНИЯ И
СТЕНОКАРДИИ
ПРИНЦМЕТАЛА.