Сестринская помощь при спазмофилии и гипервитаминозе D

1.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Московской области
«Московский областной медицинский колледж №1
имени Героя Советского Союза З. Самсоновой»
Егорьевский филиал
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ
на тему
Специальность 34.02.01 Сестринское дело
2023
Преподаватель:
Желтова А.И.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

Различают две клинические формы
гипервитаминоза D

19.

чаще развивается у детей первого года жизни при
бесконтрольном приеме витамина D. Ведущими симптомами
являются симптомы кишечного токсикоза и нейротоксикоза,
нарушение функций жизненно важных органов
клинические симптомы кишечного токсикоза
снижение аппетита вплоть до полной анорексии, жажда
упорная рвота, быстрое падение массы тела
развитие симптомов обезвоживания (кожа сухая, черты
лица заострены, большой родничок западает, снижен
тургор тканей и мышечный тонус)

20.

клинические симптомы нейротоксикоза
повышенная возбудимость, сменяющаяся вялостью и
сонливостью
вегетативные расстройства (потливость, красный
демографизм)
помрачнение сознания вплоть до развития комы
судороги

21.

со стороны других органов
изменение сердечно-сосудистой деятельности
(гипотония, тахикардия, глухость тонов сердца)
почечная недостаточность (дизурия, полиурия,
альбуминурия)
нарушение функции печени
изменение показателей крови (анемия, гиперкальциемия,
азотемия, ацетонемия)
костные изменения (отложение кальция в зонах роста
трубчатых костей и остеопороз всех костей)

22.

возникают на фоне длительного применения препарата в
умеренных дозах и характеризуются менее яркой клинической
картиной
снижен аппетит, рвота наблюдается редко
весовая кривая уплощена
отмечается беспокойный сон, раздражительность
быстрое заращение швов черепа и ранее закрытие
большого родничка
со стороны других органов и систем изменения
выражены незначительно

23.

прекратить прием витамина D и
препаратов кальция
дезинтоксикационная терапия: парентеральное
введение гемодеза, реополиглюкина, альбумина,
раствор глюкозы, раствор Рингера
введение антагонистов витамина D:
витамина A и E
гормональная терапия (преднизолон для
уменьшения токсического действия витамина D)

24.

борьба с ацидозом (увлажненный кислород,
парентеральное введение гидрокарбоната натрия)
выведение препаратов кальция (препараты,
связывающие кальций в кишечнике): альмагель,
ксидифон, препараты, выводящие кальций из
кишечника –трилон B
симптоматическая терапия

25.

соблюдение правил применение
витамина D
индивидуальный подход к
назначению препаратов витамина D
систематический контроль уровня
кальция в моче, во время лечения
витамином D, с помощью пробы
Сулковича, не реже 1 раза в 2 недели

26.

Определяется тяжестью поражения органов
и длительностью гиперкальциемии