Средства влияющие на сердечно - сосудистую систему

1.

Средства, влияющие на
сердечно-сосудистую систему
ВЫПОЛНИЛ:
АРТЮЩЕНКО С.
ГР. 113-1

2.

ЛС, влияющие на сердечно-сосудистую
систему
Это препараты, нормализующие
кровообращение, усиливающие
сократительную способность
миокарда и устраняющие симптомы
сердечной недостаточности.

3.

Классификация ЛС, влияющих на
сердечно-сосудистую систему
1. Кардиотонические-усиливают сердечные
сокращения(сокращение миокарда)
2. Антиаритмические-нормализуют частоту
сердечных сокращений.
3. Антигипертезивные-снижают артериальное
давление.
4. Антигипотензивные-повышающие АД.

4.

Противоаритмические средства
Это лекарственные средства, которые применяются при нарушениях сердечного ритма (аритмиях).
Они препятствуют различным проявлениям аритмии, а также способствуют восстановлению
нормального ритма сердечных сокращений.
Аритмия – изменение частоты и согласованности сокращений отделов сердца, возникающее в
результате нарушения автоматизма, возбудимости и/или проводимости в миокарде.
Антиаритмические препараты оказывают следующие действия:
уменьшают возбудимость и автоматизм миокарда.
замедляют проводимости в различных отделах сердца,
замедляют частоту сердечных сокращений за счет снижения возбудимости и автоматизма
синоатриального узла или других водителей ритма
снижают силу сердечных сокращений.

5.

Классификация противоаритмических средств
1. Блокаторы натриевых каналов (хинидин, прокаинамид,
лидокаин, аймалин, дизопирамид [ритмилен]).
2. ß – адреноблокаторы: пропранолол (анаприлин), метапролол.
3. Блокаторы калиевых каналов: амиодарон.
4.Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, дилтиазем,
нифедипин, амлодипин.

6.

Кардиотонические средства
Кардиотоническими свойствами обладают
сердечные гликозиды и β 1-адреномиметики.
Сердечные гликозиды — вещества
растительного происхождения;
выделены из наперстянки, строфанта
(африканская лиана), ландыша и ряда
других растений.
Сердечные гликозиды, действуя на сердце:
1) усиливают сокращения,
2) урежают сокращения,
3) затрудняют атриовентрикулярную
проводимость,
4) повышают автоматизм волокон
Пуркинье.

7.

Средства, применяемые при недостаточности
коронарного кровообращения
Недостаточность коронарного кровообращения проявляется в виде ишемической
болезни сердца (ИБС), основными формами которой являются стенокардия и
инфаркт миокарда.
Средства, применяемые при стенокардии (антиангинальные средства)
Средства, уменьшающие потребность сердца в кислороде и увеличивающие
доставку кислорода
1. Органические нитраты:
а) препараты нитроглицерина,
б) органические нитраты длительного действия;
2. Блокаторы кальциевых каналов (фенилалкиламины и бензо-тиазепины).

8.

Средства, увеличивающие доставку
кислорода к миокарду
Коронарорасширяющие средства:
блокаторы кальциевых
каналов
Нифедипин
(фенигидин, коринфар),
амлодипин
(норваск)
низолдипин
нитрендипин
средства рефлекторного
действия
валидол

9.

Средства, уменьшающие потребность
сердца в кислороде
Атенолол
Средства,
уменьшающие
потребность сердца
в кислороде
β–
адреноблокаторы
Метопролол
Триметазидин
Пропранолол
Триметазидин
(предуктал)

10.

Средства, повышающие устойчивость
миокарда к гипоксии
Энергообеспечивающие средства (триметазидин, ниатрия аденозинтрифосфат,
АТФ-лонг, фосфаден, милдронат)
Электроноакцепторы (кислота аскорбиновая, рибофлавин)
Антиоксиданты (токоферола ацетат, эссенциале, кверцитин и др.)
Анаболические средства (стероидные – ретаболил, нероболин, нестероидные –
калия оротат, рибоксин)
Антигипоксанты (эмоксипин).

11.

Антигипертезивные ЛС
Снижают повышенное артериальное давление и применяются
при гипертонической болезни.
Классификация:
I. Нейротропные средства.
II. Миотропные средства
III. Антагонисты кальция
IV. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему.
1V. Средства, влияющие на водно-солевой обмен (диуретики)

12.

Кардиопротекторные средства
Кардиопротекторы – препараты, которые улучшают функциональное и
структурное состояние сердечной мышцы.
снижают уровень нагрузки
на сердечную мышцу
улучшают местные
метаболические процессы в
тканях
помогают укрепить сердечную мышцу,
ускоряют процессы регенерации клеток
уменьшают влияние
токсинов, в том числе, от
алкоголя, на сердце
снижают концентрацию вредных
веществ в организме

13.

Основные препараты
нитроглицерин
изосорбида
цинитрат
изосорбида
мононитрат
нифедипин
алмодипин

14.

Средства, применяемые при нарушении
мозгового кровообращения
Мозговое кровообращение – это кровообращение, которое возникает в системе
сосудов головного и спинного мозга.
Виды нарушений мозгового кровообращения:
Острое - возникает внезапно: геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг)
и ишемический инсульт (инфаркт мозга).
Хроническое -развивается постепенно: атеросклероз сосудов, артериальная
гипертензия, нарушения метаболических процессов в тканях мозга.

15.

Основные направления лекарственной
терапии и профилактики недостаточности
мозгового кровообращения
Применение сосудорасширяющих средств, препаратов, препятствующих
склеиванию (агрегации) тромбоцитов и свертывание крови:
блокаторы кальциевых каналов- нимодипин, циннаризин.
производное алкалоида растения барвинка – винпоцетин,
производные гамма-аминомасляной кислоты - ницерголин, ксантинол никотина.

16.

Средства, применяемые при мигрени
Мигрень — это неврологическое заболевание, характеризующееся
периодическими или регулярными приступами головной боли с одной
стороны (справа или слева).
Эффективные средства лечения мигрени-алкалоиды спорыньи и их
дигидрированные производные .
Эрготамин, дигидроэрготамин и Дигидроэрготоксин назначают при
головной боли с частыми приступами мигрени средней тяжести или
редкими приступами тяжелой мигрени.
СУМАТРИПТАН (ИМИГРАН) - наиболее эффективное средство
терапии острого приступа мигрени.

17.

Средства, применяемые
при атеросклерозе
Атеросклероз — хроническое заболевание
артерий эластического и мышечноэластического типа, возникающее вследствие
нарушения липидного и белкового обмена и
сопровождающееся отложением холестерина
и некоторых фракций липопротеидов в
просвете сосудов в виде атеросклеротических
бляшек.

18.

Классификация средств
Секвестранты желчных кислот-колестирамин (квестран)и колестипол
(холестид)- анионообменные смолы.
Ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А редуктазы (статины) -
л о в а с т а т и н (мевакор), симвастатин (зокор), правастатин (липостат),
ф л у - вастатин (лескол), аторвастатин (липримар , аторис).
Производные фиброевой кислоты (фибраты)-гмфиброзил (регулип,
иполипид), фенофибрат (липантил), безафибрат, ципрофибрат (липанор).
Препараты никотиновой кислоты-никотиновая кислота (ниацин) и ее
пролонгированные формы (эндурацин).

19.

Ангиопротекторы
Лекарственные средства, уменьшающие проницаемость
сосудов, нормализующие метаболические процессы в
сосудистой стенке и улучшающие микроциркуляцию
Показания к применению ангиопротекторов:
Лечение сосудистых поражений
Закупорка сосудистого просвета
Нарушение кровообращения в периферическом русле
Последствия нарушения мозгового кровообращения и
ИБС
Поражение венозного русла

20.

Классификация ангиопротекторов
Донаторы
нитрогруппы
(Тивортин,Тивомакс)
Нормализаторы
микроциркуляции и
реологии крови
(Пентоксифиллин,
Вазапростан, Иломедин)
Ангиопротекторы
Антикоагулянты и
дезагреганты
(Гепарин, Аспирин,
Клопидогрель)
Флеботоники
(Детралекс, Флебодиа,
Троксевазин)
Метаболические
средства
(Актовегин, Солкосерил,
Цитофлафин)

21.

Спасибо за внимание!