2.97M

Category:

medicine

Введение в патологию

1.

ГАПОУ ТО
“Тюменский медицинский колледж”
Введение в патологию.

• Патология – это наука, которая изучает
закономерности возникновения, развития и
исхода болезней.
• Предметом ее исследования является
больной организм. Патология является, посуществу, продуктом синтеза двух наук –
патологической анатомии и патологической
физиологии

3.

• Патофизиология изучает общие
закономерности происхождения,
возникновения, развития и исхода болезней.

4.

• Патологическая анатомия изучает
морфологические (структурные) проявления
патологических процессов и болезней на разных
уровнях:
• 1. организменном
2. системном
3. органном
4. тканевом
5. клеточном
6. субклеточном
7. молекулярном.

5.

Методы исследования в
патологической анатомии:
• 1. аутопсия,
• 2. биопсия,
• 3. гистологическое исследование,
• 4. цитологическое исследование,
• 5. иммуногистохическое исследование,
• 6. методы молекулярной биологии,
• 7. эксперимент,
• 8. клиническое исследование.

6.

• Макроскопический метод – исследование не
вооруженным глазом.
• В патологической анатомии исследование и
описание макрообъектов является первым
этапом морфологического анализа аутопсийного
и операционного материала, дополняемого
затем микроскопическим исследованием.
• Микроскопический метод – исследование с
помощью светового или электронного
микроскопа

7.

• Цирроз печени.
Макропрепарат:

8.

• Микроскопический метод – исследование с
помощью светового или электронного
микроскопа
• Тканевые срезы для обычного светооптического исследования готовят при
помощи специальных приборов –
микротомов. Оптимальная толщина таких
срезов 5–7 мкм. Затем срезы окрашивают
различными методами.

9.

• Цирроз печени
микропрепарат

10.

Что изучает патология?
• 1. причины возникновения (этиология),
• 2.механизмы развития (патогенез),
• 3.морфологические изменения в динамике
развития болезни (морфогенез),
• 4. различные исходы болезни, в том числе
выздоровление и его механизмы (саногенез),
• 5. возможные осложнения болезни,
• 6. изменчивость болезней (патоморфоз), в том
числе в связи с лечением (терапевтический
патоморфоз),
• 7. смерть и механизмы смерти (танатогенез).

11.

• Патологию можно разделить на два раздела:
Общая
патология
Частная
патология

12.

• Общая патология – изучает типовые
патологические (общепатологические)
процессы. Например, процессы адаптации,
нарушения метаболизма, лихорадка,
воспаление, нарушение кровообращения,
опухолевый рост и другие.

13.

• Частная патология – изучает различные
аспекты болезней, используя нозологический
принцип.
• Нозологическая форма – определенная болезнь,
выделенная в Международной классификации
болезней (МКБ) на основе данных об ее
этиологии, патогенезе и клиникоморфологических проявлениях. Например,
ишемическая болезнь сердца, крупозная
пневмония, язвенная болезнь желудка, рак
молочной железы и другие.

14.

Связь с клиническими дисциплинами
• Патология позволяет раскрыть сущность болезни,
выявить ее функциональные и структурные проявления,
объяснить внешние ее проявления, указать направление
профилактики и лечения болезней. Патология является
теоретической основой клинической медицины, ключом
научного подхода к лечению больных. Для познания и
объяснения сущности патологических процессов и
болезней патология использует данные клинического
обследования, морфологического изучения прижизненно
взятых участков тканей больного органа, результаты
исследования трупов (этим занимается патологическая
анатомия), а также факты, полученные в эксперименте
при моделировании болезней на животных, что является
методологической основой патологической физиологии.

15.

• Изучение патологических процессов и болезней
проводится на уровне молекул, субклеточном (на
уровне клеточных органелл) и клеточном уровне, а
также на уровне органа и организма в целом
Выявление ряда важных для медицины
общебиологических закономерностей позволяет
правильно понять болезнь, оценить состояние
больного и проводить целенаправленное лечение.
Перед изучением конкретных вопросов основ
патологии необходимо дать определение некоторым
общим понятиям, таким, как здоровье и болезнь,
патологическая реакция, патологический процесс и
патологическое состояние, этиология и патогенез и
т.д.

16.

Болезнь и стадии развития болезни

17.

• Патологический процесс — сочетание
патологических и
защитноприспособительных реакций в
поврежденных тканях, органах или
организме, проявляющихся в виде
морфологических, метаболических и
функциональных нарушений.

18.

• Патологическая реакция —
кратковременная необычная реакция
организма на какое-либо воздействие
(например, повышение АД при физической
нагрузке, чего не бывает в норме, в отличие
от увеличения частоты сердечных
сокращений и дыхания).

19.

• Типовые патологические процессы часто различные патологические процессы и
отдельные патологические реакции клеток,
тканей, которые встречаются в виде
постоянных сочетаний или комбинаций. К
ним относятся: отек, опухоль, лихорадка,
дистрофия и др.

20.

• Патологическое состояние — это медленно
(вяло) текущий патологический процесс. Оно может
возникнуть в результате ранее перенесенного
заболевания (например, рубцовое сужение пищевода
после ожоговой травмы; состояние после резекции
почки, ампутации конечности и т. п.) или в
результате нарушения внутриутробного развития
(плоскостопие, косолапость и пр.). Это как бы итог
закончившегося процесса, в результате которого
стойко изменилась структура органа, возникли
атипические замещения в определенной ткани или
части организма. В ряде случаев патологическое
состояние может снова перейти в болезнь.

21.

• Болезнь – возникающие в ответ на действие
патогенных факторов нарушения
нормальной жизнедеятельности,
работоспособности, социально полезной
деятельности, продолжительности жизни
организма и его способности адаптироваться
к постоянно изменяющимся условиям
внешней и внутренней сред при
одновременной активизации защитных
компенсаторно-приспособительных реакций
и механизмов.

22.

Стадии развития болезни:
• 1. Латентная стадия (бессимптомная) –
период скрытого развития болезни
наблюдается от момента воздействия
патогенного агента на организм до первых
признаков болезни.
• Симптомы болезни на этой стадии
отсутствуют!!!

23.

• 2. Стадия предвестников болезни
наблюдается от момента первых её
проявлений до развития типичной
клинической картины
• Выявляются первые неспецифические
признаки болезни!!!

24.

• 3. Стадия выраженных проявлений болезни.
В эту стадию появляются типичные для
конкретной болезни местные и общие
симптомы. При неблагоприятном течении
болезни могут развиться осложнения.

25.

• 4. Исходы болезни:
• 1. выздоровление полное (формируются эффективные
адаптивные процессы и реакции, которые ликвидируют
причину болезни, полностью восстанавливают гомеостаз
организма);
• 2. выздоровление неполное (в организме сохраняются
остаточные явления болезни);
• 3. ремиссия (характеризуется временным ослаблением или
устранением признаков болезни);
• 4. рецидив (характерно повторное развитие или повторное
усиление симптомов болезни после их устранения или
ослабления);
• 5. осложнения (патологический процесс, состояние или
реакция, развивающиеся на фоне основной болезни, но не
обязательные для нее);
• 6. смерть (процесс прекращения жизнедеятельности
организма)

26.

Патология клетки
• типовой патологический
процесс,
характеризующийся
нарушением
внутриклеточного
гомеостаза, что
ограничивает
функциональные
возможности клетки и
может приводить ее к
гибели или снижению
продолжительности
жизни.

27.

• Повреждение клетки: запускается в том
случае, когда ресурс адаптационной реакции
исчерпан, либо клетка подвергается
действию повреждающего агента.
Обратимое
повреждение
Необратимое
повреждение(смерть
/некроз/апоптоз)

28.

• Некроз: гибель клетки в результате
воздействия на нее повреждающего фактора.
• Апоптоз: гибель клетки вследствие
реализации программы, приводящей к
поэтапному прекращению ее
жизнедеятельности.

29.

Причины повреждения клетки:
1. Гипоксия – недостаток кислорода,
вызывающий повреждение клетки через
уменьшение аэробного дыхания.
Причины:
- Снижение кровотока
- Недостаточная оксигенация крови (кардиореспираторная недостаточность,
↓способности крови переносить кислород)

30.

2. Физические факторы:
- механическая травма
- термические воздействия
- внезапное изменение атмосферного давления
- радиация
- электрический ток

31.

3. Химические агенты и лекарственные
препараты:
- кислоты, щелочи
- накопление или дефицит ионов, кислорода,
углекислого газа
- загрязняющие факторы внешней среды,
инсектициды и гербициды, вредные
промышленные вещества и др.

32.

4. Инфекционные агенты:
- бактерии
- вирусы
- грибы
- простейшие
5. Иммунные реакции:
- Реакции повреждения собственных клеток и тканей при
аутоиммунных заболеваниях.
6. Нарушение трофики(питания):
- Недостаток питания (белково-энергетическая
недостаточность, недостаток витаминов)
- Избыток питания (ожирение, избыток холестерина)
7. Генетические нарушения:
- Врожденные пороки развития, врожденные нарушения
метаболизма.

33.

Этиология
• Этиология — учение о причинах и условиях
возникновения и развития болезней.
• Причиной болезни называют тот фактор
(главный этиологический, производящий,
специфический), который вызывает
заболевание и сообщает ему специфические
черты. Например, причиной лучевой болезни
является ионизирующая радиация,
причиной инфекционной болезни —
патогенные микробы.

34.

Факторы риска:
• Факторы риска – это обстоятельства
(внешние или внутренние), отрицательно
влияющие на здоровье человека и
создающие благоприятную среду для
возникновения и развития заболеваний.
• Факторы внешние и внутренние. К
внешним относят механические, физические,
химические, биологические и социальные
факторы, к внутренним — наследственность,
конституцию, возраст, пол.

35.

Патогенез
• Патогенез — раздел патологии, изучающий механизмы
развития болезней. Изучение наиболее общих
закономерностей возникновения, развития, течения и
исхода заболеваний составляет содержание общего
учения о патогенезе. Устанавливается последовательность
изменений в организме для каждого заболевания,
выявляются причинно-следственные отношения между
различными структурными, метаболическими и
функциональными изменениями. Иными словами,
изучение патогенеза сводится к изучению так
называемых патогенетических факторов болезни, т. е. тех
изменений в организме, которые возникают в ответ на
воздействие главного этиологического фактора и в
дальнейшем играют роль причины в развитии болезни