Введение в патологию

1.

Введение в патологию
Преподаватель: Сялимжанова Гульнара Мигдатовна

2.

• Патология – это наука, которая изучает закономерности возникновения,
течения и исходов болезней. *Наука, изучающая жизнедеятельность больного
организма.
• Предмет исследования - больной организм.
• Патология в своих исследованиях основывается на двух науках –
патологической анатомии(изучает морфологическую основу
заболеваний) и патологической физиологии (изучает механизмы их
развития).
• Разделы патологии: общая и частная патология.
• Общая патология изучает типовые патологические процессы, лежащие в
основе болезней (дистрофии, некроз, атрофию, воспаление, расстройства
кровообращения, лихорадку, гипоксию, компенсаторно - приспособительные
реакции, шок, стресс, опухоли и т.д.).
• Частная патология изучает механизмы развития и морфологические
проявления конкретных болезней.

3.

История патологии :
* Корни в народной медицине
* Как самостоятельная наука отделилась к первой половине XIX в
* И.И. Мечников
* К. Рокитанский- австрийский патологоанатом, создал первый учебник по
патологической анатомии
* Р. Вирхов
* Г. Селье- обозначил важную роль нейроэндокринной системы в
формировании приспособительных реакций и расстройств
жизнедеятельности. Является основоположником учения о стрессе.

4.

Значение патологии в медицине
• Определение сущности заболевания и его причин (этиология).
• Определение функциональных и морфологических проявлений
заболевания (патогенез).
• Определение симптомов и синдромов (клиническая картина).
• Определение направлений диагностики, профилактики и лечения
заболеваний.
• Патология является теоретической основой клинической медицины,
ключом научного подхода к лечению больных.
• Цель изучения – формирование клинического мышления.

5.

Методы исследования, применяемые в
патологии.
• Данные клинического обследования пациента (субъективные и
объективные).
• Данные морфологических исследований прижизненно взятых
образцов биологического материала. (гистологические
исследования).
• Данные посмертного морфологического исследования (
патолого-анатомические изменения в органах, тканях).
• Данные, полученные в эксперименте при моделировании
болезней на животных - методологическая основа
патологической физиологии.
• Данные, полученные в эксперименте при моделировании

6.

Общие понятия
• Здоровье - это состояние полного физического, психического и
социального благополучия, а не только отсутствие болезней или
физических дефектов.
Составляющие здоровья: способность к
поддержанию гомеостаза, способность к сохранению
целостности, трудоспособность.
• Болезнь - это особый вид страдания, вызванный поражением
организма, отдельных его систем различными повреждающими
факторами, характеризующийся нарушением систем регуляции и
адаптации и снижением трудоспособности.

7.

Основные определения
• Нормальные регуляторные реакции – физиологические
реакции, возникающие в организме в ответ на действие
стрессовых факторов(физ.нагрузка, термическое воздействие,
вдыхание раздражающих хим. веществ и др.).
• Патологическая реакция — кратковременная необычная реакция
организма на какое-либо воздействие (например, повышение АД
при физической нагрузке, приступ бронхоспазма при вдыхании
табачного дыма и др.).
• Патологический процесс — сочетание патологических и защитнорегуляторных реакций в поврежденных тканях, органах или

8.

Критерии болезни
• Субъективные: жалобы больного и анамнез заболевания
(пациент даёт самостоятельную оценку своему
состоянию). Также оценивается анамнез жизни,
аллергологический, эпидемиологический анамнез.
• Объективные:
1. данные осмотра пациента (Status praesеns),
2. комплекс лабораторных и инструментальных методов
исследования, функциональные пробы.

9.

• Патологическое состояние —итог патологического процесса, в результате
которого стойко изменилась структура органа, возникли атипические
изменения (изменения морфологической структуры) в определенной ткани
или части органа/организма.
• Заболевание – комбинация нескольких типовых патологических
процессов.
• Этиология - это раздел медицины, изучающий причины и условия
возникновения болезней.
• Патогенный фактор- тот фактор, который непосредственно приводит к
формированию болезни и характерных специфических признаков.
• Предрасполагающие факторы (условия) – те факторы, которые
способствуют формированию и развитию заболевания; ослабляют,
усиливают или модифицируют действие патогенных (этиологических) агентов.

10.

• Факторы, влияющие на возникновение и развитие болезней,
называются условиями возникновения болезни.
• В отличие от причинного (этиологического) фактора условия не
являются обязательными для развития заболевания. При
наличии этиологического фактора болезнь может развиться и
без участия некоторых условий ее возникновения

11.

Причинные факторы болезней
Экзогенные (факторы среды)
• Химические (химические ожоги, отравления и
др.)
• Физические (излучения, факторы
окруж.среды и др)
• Биологические ( вирусы, бактерии)
Эндогенные (внутренние факторы)
• Наследственность
• Конституциональные особенности + возраст

12.

• Патогенез (от греч. pathos—страдание, genesis — происхождение) —
механизм развития заболевания.
• Последовательность изменений в организме, характерная для
конкретного заболевания. Та очерёдность причинно-следственных
морфологических, обменных и функциональных изменений, которая
приводит в итоге к формированию конкретной клинической картины,
присущей данному заболеванию и развитию характерных исходов.

13.

Сужение
коронарной
артерии бляшкой
Снижение
поступления
кислорода к
миокарду
Гипоксия
сердечной
мышцы
Снижение
сердечного
выброса
Снижение
поступления
кислорода в
ткани
Звенья патогенеза
• Патогенез заболевания всегда
складывается из нескольких
взаимосвязанных звеньев. При этом
важно выделять основное звено,
которое является определяющим в
формировании клинической картины.
Это особенно значимо для успешной
терапии заболевания.
• Часто в патогенезе заболеваний
формируется «порочный круг», когда
причина – следствие замыкаются друг
на друге, что приводит к ухудшению
состояния пациента.

14.

Важным выражением каждой болезни являются реактивные изменения со
стороны клеток, органов и систем, которые возникают всегда вторично, в ответ
на повреждение, вызванное болезнетворными причинами. К ним относятся
такие процессы, как воспаление, лихорадка, отек и др. Эти реактивные
изменения в организме обозначаются как защитно-компенсаторные процессы,
или “физиологическая мера” защиты (И. П. Павлов), как “патологическая (или
аварийная) регуляция функции” (В. В. Подвысоцкий, Н. Н. Аничков), как
“целительные силы организма” (И. И. Мечников). В ходе развития болезни
процессы повреждения и восстановления находятся в тесном взаимодействии
и, как указывал И. П. Павлов, часто трудно бывает отделить один от другого.

15.

В течение болезни наблюдается несколько периодов:
• скрытый или латентный;
• продромальный;
• период выраженных проявлений болезни;
• завершение болезни, ее исход.
Скрытый или латентный, а при инфекционных болезнях инкубационный
период. Это время от начала воздействия болезнетворного агента до
возникновения явлений, т. е. первых симптомов болезни (при
скарлатине от 2 до 6 дней, бешенстве — от 12 дней до 1,5 лет, проказы
— несколько лет).

16.

• Продромальный период — начинается с появления первых признаков
болезни, нечетких и еще нехарактер ных (высокая температура тела,
болевые ощущения, не домогание).
Первые проявления болезни — развиваются вслед за продромальным,
характерные признаки (корь продолжается 8-10 дней). Часть симптомов не
проявляется — стертые.
Абортивные симптомы — когда все проявления болезни исчезают быстрее,
чем обычно.
По продолжительности болезни делят на:
- острые (грипп, чума);
- подострые;
- хронические (туберкулез, сифилис).
Для некоторых болезней характерны рецидивы. — это возврат болезни после
промежутка времени, кажущегося выздоровления.

17.

Защитные механизмы организма
• Срочные (неустойчивые, кратковременные)– компенсаторные реакции,
в первую очередь рефлекторные, направленные на элиминацию
(удаление) причины заболевания: повышение АД при кровопотере,
кашель при попадании в дых.пути инородного тела и т.д.
• Относительно-устойчивые – действуют в течение всего заболевания –
формирование рубцов при термических и химических ожогах, лихорадка
при интоксикации организма, что способствует выведению токсинов;
включение дополнительных резервов кардиомиоцитов, альвеол лёгких
при патологии сердца или лёгких и др.
• Устойчивые – сохраняются долгое время/ пожизненно после
перенесённого заболевания.

18.

Осложнения — неблагоприятный вариант течения основного заболевания,
присоединения других болезней (воспаление легких — осложняющие многие
инфекционные болезни). Осложнения нередко протекают тяжелее основного
заболевания (ранение — гангрена).
Исход болезни:
• Полное выздоровление — восстановление нормальной функции
организма, исчезновение всех болезненных явлений.
• Неполное выздоровление — когда нарушение функции, вызванное
болезнью, исчезает не полностью (после коклюша — кашель), остаточные
явления — стойкие изменения (рубцы после ожога, изменения клапанов
сердца после ревматизма).
• Затяжное течение и переход в хроническую форму.
• Смерть.

19.

Смерть – это прекращение жизни организма. Различают естественную
смерть, которая наступает вследствие «изнашивания» организма (смерть «от
старости»), и патологическую смерть, которая наступает из-за болезней и
травм и бывает ненасильственной и насильственной.
Различают клиническую смерть, при которой наступает остановка дыхания и
кровообращения и которая является обратимой, если продолжается не
больше 5-6 минут. В противном случае погибает кора головного мозга, и
смерть становится биологической (необратимой).
Смерти нередко предшествует агония – состояние перехода от жизни к
смерти, при котором наступает резкое угнетение дыхания и кровообращения.
Наиболее характерные возникающие после смерти трупные изменения –
постепенное понижение температуры тела, трупное окоченение,
возникающее вследствие набухания мышечных волокон и трупные пятна,
которые появляются из-за скопления крови в отлогих частях тела и
пропитывания ею мягких тканей.