Средства, влияющие на функции органов дыхания. Тема 3.8

1.

ГБПОУ «Троицкий медицинский колледж»
Тема 3.8.
«Средства , влияющие на функции
органов дыхания »
2025

2.

В понятие системы органов дыхания
включаются:
1)верхние дыхательные пути
(полость носа, носоглотка,
ротоглотка, гортань);
2)нижние дыхательные пути
(трахея и бронхи);
3)легочная паренхима, плевра и
ее полость;
4)аппарат, обеспечивающий
дыхательные движения (ребра
с прилегающими костными
образованиями, дыхательные
мышцы).

3.

Дыхательная система объединяет органы, которые
выполняют функции:
1. воздухоносную (полость рта, носоглотка, гортань,
трахея, бронхи)
2. дыхательную, или газообменную (легкие).
Органы дыхания участвуют
• в звукообразовании,
• определении запаха,
• выработке некоторых гормоноподобных веществ,
• в липидном и водно-солевом обмене,
• в поддержании иммунитета организма.
В воздухоносных путях происходит очищение,
увлажнение, согревание вдыхаемого воздуха, а также
восприятие
температурных
и
механических
раздражителей.

4.

Центральным регулятором деятельности системы
дыхания является дыхательный центр.
Активность дыхательного центра зависит от содержания в
крови углекислоты. При повышении уровня углекислоты
происходит прямая активация дыхательного центра.
Понятие дыхательный центр включает в себя:
• Функциональный признак –способность регулировать
работу дыхательной системы при разных условиях
жизнедеятельности организма.
• Анатомический признак – структуры продолговатого мозга,
формирующие дыхательный ритм.

5.

Заболевания органов дыхания
1.Обструктивные нарушения — в результате нарушения
проходимости воздухоносных путей
2.Рестриктивные нарушения — в результате уменьшения
дыхательной поверхности легких.
Связаны с нарушением функции: дыхательного центра,
железистого аппарата бронхов, изменением (сужением)
просвета бронхов, другими причинами.
Симптомы (жалобы):
Одышка — чувство нехватки воздуха.
инспираторная (затруднен вдох)
экспираторная (затруднен выдох)
Кашель
непродуктивный (сухой)
продуктивный (влажный)

6.

Лекарственные средства, влияющие на
функции органов дыхания подразделяют на
следующие группы:
1. Дыхательные аналептики;
2. Отхаркивающие средства;
3. Противокашлевые средства;
4. Муколитики:
А)Средства, применяемые при бронхиальной астме;
Б). Средства, применяемы при отеке легких.

7.

1. Дыхательные аналептики.
это вещества, которые прямо или рефлекторно стимулируют
дыхательный и сосудодвигательный центры. В России в 1999
году зарегистрировано 20 лекарственных препаратов (7
лекарственных средств – “стимуляторов дыхания”)
1. Прямого типа действия (самые мощные стимуляторы
дыхания используют при отравлении барбитуратами) Бемегрид, Этимизол, Кофеин бензонат натрия.
2. Рефлекторного действия (N-холиномиметики) – Цитизин
(Цититон), Лобелин
3. Смешанного действия - Камфора, Сульфокамфокаин,
Никетамид (Кордиамин), Углекислота.
- Действующие на спинной мозг - Стрихнин, Секуринин
Кроме этих средств, летучие вещества с раздражающим
действием (например, нашатырный спирт) при ингаляции
также проявляют свойства аналептиков и применяются при
обмороках.

8.

4 вида действия аналептиков:.
- стимуляция дыхательного центра - усиление глубины и
частоты дыхания за счет повышения чувствительности
дыхательного центра к СО2.
- стимуляция сосудодвигательного центра.
- стимуляция коры головного мозга - “пробуждающее” действие
аналептиков (этот эффект наблюдается при введении
аналептиков в значительных дозах, в которых они могут
вызывать судороги, в связи с этим пробуждающее действие
аналептиков при отравлении наркотическими средствами
практического значения не имеет).
- судорожное действие, также не имеющее практического
значения.

9.

Показания к применению:
1)Асфиксия новорожденных – этимизол в/в;
2)Гиповентиляция при отравлениях средствами, угнетающими ЦНС,
при утоплении, в послеоперационном периоде- - этимизол в/м, в/в,
кордиамин п/к, в/м, в/в, сульфокамфокаин в/в, в/м
3)Снижение АД центрального генеза – кофеин-бензоат натрия п/к,
кордиамин п/к, в/м.
4)Ослабление сердечной деятельности у пожилых людей, при
инфекционных заболеваниях, пневмониях – камфора п/к,
сульфокамфокаин п/к, в/м.
5)Гипотонии и астении у пожилых людей при инфекциях –
кордиамин в/м, внутрь.
!При тяжелых отравлениях веществами,
аналептики противопоказаны!
угнетающими ЦНС,

10.

1. ПРЯМЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ
СУЛЬФОКАМФОКАИН (Sulfocamphocainum)
Фармакологическое
действие:
Аналептическое,
кардиостимулирующее. Эффект от применения Сульфокамфокаина
по инструкции обусловлен входящими в состав препарата
Сульфокамфорной
кислотой
(камфорой)
и
прокаином
(новокаином).
Показания к применению. Кардиогенный и анафилактический
шок, острая и хроническая дыхательная и сердечная
недостаточность, угнетение дыхания при пневмонии и других
инфекционных заболеваниях.
Способ применения и дозы: В/в (медленно), в/м, п /к по 2 мл, при
необходимости 2—3 раза в сутки.
Противопоказания.
Гиперчувствительность
к
прокаину,
беременность.
Побочное действие. Диспепсические явления, аллергические
реакции. Возможно снижение АД.
Форма выпуска. 10% р-р в ампулах по 2 мл.

11.

2) Препараты рефлекторного действия
Н-холиномиметики (лобелин и цитизин).
Стимулируют дыхательный центр рефлекторно через
Н-холинорецепторы каротидных клубочков.
Эти средства неэффективны при угнетении дыхания снотворными
средствами или средствами для наркоза, которые нарушают
рефлекторную возбудимость дыхательного центра.
Применяют при отравлении угарным газом и рефлекторной
остановке дыхания при травмах.
Раствор лобелина или цититон (0,15% раствор цитизина) вводят
внутривенно; действие быстрое и кратковременное (несколько
минут).Используются редко.
В качестве стимулятора дыхания при передозировке общих
анестетиков, отравлениях угарным газом ингаляционно можно
применять карбоген — смесь 5—7% СО2 и 95—93% кислорода.

12.

3. Смешанного действия
Камфора: повышает чувствительность сердца к симпатическим
влияниям и увеличивает устойчивость к воздействию
аритмогенных факторов и токсических доз сердечных гликозидов.
Активизирует дыхание и сосудистый тонус. В больших дозах
проявляет прямое стимулирующее действие на ЦНС до
судорожного приступа. Расширяет кожные сосуды и увеличивает
теплоотдачу. Вводят в виде масляного раствора в подогретом
виде подкожно. Инъекции болезненны и могут давать абсцессы.
Кофеин – бензоат натрия: сильнее камфоры тонизирует
дыхательный, сосудодвигательный и кардиальный центр.
Увеличивает частоту сердечных сокращений, кислородный запас
миокарда, риск развития анемий. Оказывает несильное прямое
спазмолитическое действие на сосуды, но при этом преобладают
тоногенные влияния на сосудодвигательный центр и повышение
артериального
давления.
Назначают
подкожно.
При
внутримышечном введении коагулирует мышечные белки.

13.

КОРДИАМИН (Cordiaminum)
Аналептическое средство смешанного типа действия.
Механизм действия складывается их 2 компонентов: центрального и
периферического.
Центральный механизм связан с влиянием на сосудодвигательный центр,
приводящим к возбуждению и повышению системного АД (особенно при
угнетении).
Периферический компонент механизма действия приводит к увеличению
частоты и глубины дыхательных движений. Непосредственного влияния на
ССС не оказывает.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 30-40 капель,
П/к, в/м и в/в по 1—2 мл. Введение в вену должно производиться
медленно. П/к и в/м инъекции Кордиамина болезненны; для уменьшения
болезненности иногда предварительно можно ввести в место инъекции
новокаин
Форма выпуска. Во флаконах по 15 и 30 мл для приема внутрь; в ампулах по
1 и 2 мл; 25% -ный раствор для инъекций.

14.

2. ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА.
– назначаются внутрь, раздражают рецепторы желудка и
вызывают рефлекторные изменения в бронхах. Это препараты,
уменьшающие вязкость и облегчающие отделение мокроты
(слизи, выделяемой бронхиальными железами) из дыхательных
путей.
• вызывают усиление секреции и разжижение бронхиальной
слизи (мокроты), что облегчает ее отделение при кашле.
• способствуют
повышению
двигательной
активности
мерцательного эпителия и перистальтических сокращений
бронхиол.
• Обильный жидкий секрет обволакивает воспаленные
слизистые и защищает их от внешних раздражений, что
приводит к уменьшению воспалительного процесса.
• В высоких дозах отхаркивающие средства
рефлекторного действия могут вызывать рвоту!

15.

Интенсивность отделения мокроты зависит от ее реологических
свойств – вязкости и адгезивности (прилипание), объема
секреции бронхиальных желез, функции мерцательного
эпителия.
Мокрота бывает:
Серозная (жидкая, легко пенящаяся);
Слизистая (бесцветная или белесоватая, густая);
Гнойная (желто-зеленого или коричневого цвета,
сливкообразной консистенции);
Смешанная (совмещает характеристики слизистой и гнойной
мокроты);
Кровянистая (мокрота с примесью крови).

16.

При кашле, связанном с раздражением ВДП рекомендуются
мягчительные пастилки с ментолом, эвкалиптом и т.п.,
таблетки для рассасывания во рту или сиропы и чаи,
содержащие растительные экстракты (эвкалипта, акации,
лакрицы, дикой вишни и др.), глицерин, мед и другие
компоненты. Эффект их основан на создании защитного слоя
для слизистой оболочки носо - и ротоглотки.
При кашле связанном с раздражением гортани
рекомендуются сиропы, леденцы, пастилки, оказывающие
смягчающее действие и содержащие ментол.
Раздражение трахеи и нижних дыхательных путей требует
проведения ингаляций и обязательно тепло (компрессы,
питье).

17.

В начальном периоде острых респираторных заболеваний
секретируется скудная, вязкая, преимущественно слизистая
мокрота, которая трудно отделяется от поверхности бронхов и
трахеи и плохо откашливается. Основу ее обычно составляют
связанные между собой кислые мукополисахариды, которые
могут образовывать дисульфидные связи.
NB! Больным со скудной вязкой мокротой нельзя назначать Мхолиноблокаторы, димедрол и т. п.- они создают облегчение за
счет высушивания мокроты, но затем-приступы кашля.
При кашле с очень вязкой, трудноотделяемой мокротой назначают
отхаркивающие средства, которые:
• уменьшают вязкость мокроты;
• облегчают ее отделение;
• повышают активность эпителия слизистой бронхов;
• уменьшают
воспалительные явления
и раздражение
чувствительных нервных окончаний.

18.

Классификация отхаркивающих средств по механизму
действия.
1.Отхаркивающие средства рефлекторного типа действия:
-трава термопсиса,
корень алтея,
натрия бензоат,
корень солодки,
трава фиалки трехцветной;
мукалтин;
терпингидрат.
Ипекакуаны корень (radixIpecacuanae).
Механизм действия. Раздражают рецепторы желудка,
рефлекторно увеличивают секрецию бронхиальных желез,
повышают активность мерцательного эпителия, усиливают
сокращение мышц бронхов, разжижают мокроту, проявляют
противомикробное действие.

19.

Термопсиса ланцетного трава (herba Thermopsidis lanceolata)
содержит алкалоиды: цитизин стимулирует дыхание, пахикарпин ганглиоблокатор, повышает тонус матки, сапонины обладают
раздражающим действием, термопсин и эфирные масла –
отхаркивающим.
Осложнения: снижение АД, повышение тонуса беременной матки,
увеличение дозы вызывает боль по ходу пищевода, тошноту, рвоту,
обострение гастрита.
Препараты травы термопсиса:
настой по 1 ст. л. 6-8 раз в день;
сухой экстракт в виде порошков и таблеток. Принимают экстракт по
0,05г 2- 3 раза в день;
таблетки от кашля (содержат 0,01 г травы термопсиса в мелком
порошке, 0,25 г натрия гидрокарбоната). Назначают по 1 таблетке 3 раза
в день;
сухая микстура от кашля для взрослых: (содержит 0,6 г экстракта
термопсиса сухого, 2 г экстракта солодкового корня сухого, по 2 г натрия
гидрокарбоната, натрия бензоата и аммония хлорида, 0,05 г масла
анисового, 10 г сахара) .

20.

АЛТЕЯ КОРНИ (Radices Althaeae). Корни алтея содержат большое
количество слизистых веществ, которые состоят в основном из
полисахаридов: крахмал, пектин, сахара, аспарагин, бетаин, каротин,
лецитин, фитостерин, минеральные соли, эфирные масла. Настой
обладает отхаркивающими, противовоспалительными, а также
обволакивающими свойствами.
МАТЬ-И-МАЧЕХИ ЛИСТЬЯ (Folia Farfarae). Настой оказывает
отхаркивающее, слабое противовоспалительное действие.
Показания. Воспалительные заболевания дыхательных путей,
сопровождающиеся кашлем с трудноотделяемой мокротой: ларингит,
трахеит, хронический бронхит, бронхопневмония. Способ применения и
дозы. Готовиться настой и принимают внутрь в теплом виде по 2—3
столовые ложки 2—3 раза в день за 1 час до еды.
ЛИПЫ ЦВЕТКИ (Tiliae flores). 1 упаковка содержит смесь цветков,
цветоножек и кусочков прицветников липы различной формы;
Фармакологическое действие. Настой цветков липы обладает
потогонным действием.
Показания к применению.
Настой цветков липы применяютв качестве потогонного
средства при простудных заболеваниях.

21.

22.

Отхаркивающие средства пезорбтивного
действия
Калия йодид (Potassium iodide). Назначают внутрь в виде 1—3%
растворов после еды, запивая молоком или киселем, для
уменьшения раздражающего действия на ЖКТ.
Механизм действия: при назначении внутрь йодиды и бромиды
выделяются бронхиальными железами и при этом стимулируют
секрецию желез и уменьшают вязкость мокроты.
Показания: отхаркивающее; 0,5—2% раствор внутрь при
ксеростомии (сухость во рту), связанной с недостатком секреции
слюнных желез; при гипофункции щитовидной железы; при
угрозе поступления радиоактивного йода; как рассасывающее в
офтальмологии.
Побочное действие: йодизм (насморк, крапивница, отек Квинке,
диспепсия)
Противопоказания: нефрит, туберкулез легких, пиодермия,
аллергия, беременность.

23.

НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ (Natrii hydrocarbonas)
Оказывает антацидное, муколитическое,
отхаркивающее, восстанавливающее щелочное состояние крови.
В желудке при приеме внутрь взаимодействует с соляной кислотой
желудочного сока и вызывает ее нейтрализацию. Снижает
кислотность желудочного сока, облегчает боли при язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. отравлении
кислотами натрия гидрокарбонат для нейтрализации не
используется.
При приеме внутрь быстро всасывается. Ионы натрия и угольной
кислоты включаются в метаболический цикл. Всосавшись в кровь,
сдвигает КЩС в сторону алкалоза, способствует выделению ионов
натрия и хлора, усилению осмотического диуреза, ощелачивает
мочу.
Сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи,
способствует разжижению мокроты, улучшает ее отхаркивание.
Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

24.

Растительные сборы отхаркивающего действия
Сбор грудной 1. Состав: по 2 части корня алтея измельченного и
листьев мать-и-мачехи измельченных, 1 часть травы душицы
измельченной.
Назначают в качестве отхаркивающего средства. Одну столовую
ложку заливают стаканом кипятка, настаивают 20 мин,
процеживают. Принимают по 1/2 стакана 2 - 3 раза в день (после
еды).
Сбор грудной 2. Состав: Корней солодки 30 гр, листьев
подорожника 30 гр, листьев мать-и- мачехи 40 гр.
Сбор грудной 3. Состав: по 28,8 г корня алтея измельченного и
корня солодки измельченного, по 14,4 г листьев шалфея, плодов
аниса и почек сосны измельченных. Показания и способ
применения - см. Сбор грудной 1.
Сбор грудной 4. Состав: цветков ромашки, побегов багульника,
цветков календулы и травы фиалки по 20г, корней солодки 15г,
листьев мяты 5г.

25.

Побочное действие — диспептические явления,
аллергические реакции.). Назначение отхаркивающих
лекарственных средств при сухом кашле может приводить
к его усилению. При передозировке возможна рвота.
Необходимо отметить, что растительное происхождение
ЛС еще не означает полной безопасности его применения
у ребенка, особенно раннего возраста.
Противопоказание — индивидуальная непереносимость,
беременность. Отхаркивающие ЛС рефлекторного
действия противопоказаны при язвенной болезни желудка
и двенадцатиперстной кишки.

26.

3. МУКОЛИТИКИ.
Растворяют белковые и нуклеиновые компоненты гноя,
отложений фибрина, способствуют отделению особенно
плотной и спаянной с поверхностью слизистой мокроты.
Основным показанием к применению является хронический
бронхит и абсцесс легкого.
-трипсин кристаллический,
-рибонуклеаза
-бромгексин
-ацетилцистеин
-амброксол

27.

1. Синтетические препараты
Ацетилцистеин (Acetylcysteinum) син. АЦЦ,Флуимуцил
Фарм.действие. Стимулирует секрецию мукозных клеток, секрет
которых растворяет фибрин. Увеличивает объем секреции
мокроты. Подавляет образование свободных радикалов,
уменьшая воспалительную реакцию.
Показания: хронический бронхит, трахеобронхит, пневмония, БА
Способ применения: per os, в/м, в/в, ингаляционно,
интратрахиально, Биодоступность per os 10%.
Побочное действие У больных БА – бронхоспазм (при в/в ).
ЯБЖ и ЯДК – кровотечения. Дисфункция надпочечников,
беременность, лактация, заболевания почек
АЦЦ уменьшает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов при
совместном применении.
Не допускается соприкосновение растворов препарата с
металлом – образуются сульф.иды с характерным запахом

28.

2. Средства, стимулирующие синтез сурфактанта
Средства, стимулирующие синтез сурфактанта. За счет
улучшения синтеза сурфактанта нормализуется газообмен.
Усиливают выделение секрета бронхиальными железами.
Сурфактант
секретируется
в
альвеолах,
обеспечивает
стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их
защиту
от
неблагоприятных
факторов,
разжижает
бронхолегочный секрет, облегчает его скольжения по эпителию
и выделение мокроты из дыхательных путей.
Бромгексин (Вromhexinum)
Механизм действия. Стимулирует выработку эндогенного
сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных
клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных
факторов, разжижает бронхолегочный секрет, облегчает его
скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных
путей. Уменьшает воспаление, а значит и кашель.

29.

Назначают внутрь в таблетках или растворах, а также вводят под
кожу, внутримышечно или внутривенно при бронхитах с
трудноотделяемой мокротой, при бронхоэктазах, при инфекционноаллергической форме бронхиальной астмы, туберкулезе легких,
острой и хронической пневмонии, а также для предупреждения
скопления в бронхе густой вязкой мокроты после операции.
Действие препарата начинает проявляться обычно через 24 - 48 ч
после начала лечения. Курс лечения - от 4 дней до 4 нед.
При необходимости назначают бромгексин одновременно с
антибактериальными, бронхорасширяющими, сердечными и
другими средствами.
Принимают внутрь (независимо от приема пищи). Дозы для взрослых
- по 0,016 г 3- 4 раза в день; для детей от 3 до 4 лет - по 0,002 г (2 мг),
от 5 до 14 лет по 0,004 г (4 мг) 3 раза в день.
Противопоказания: детям до 3 лет .
Побочное действие: аллергические реакции (кожная сыпь, ринит и
др.) и диспепсические расстройства.

30.

Аброксол (Ambroxolum)
син. Лазолвал, Амбробене
Фарм. действие:
изменяет структуру мукополисахаридов мокроты и увеличение
секреции гликопротеидов.
Стимулирует двигательную активность мерцательного эпителия.
Стимулирует образование и уменьшает распад эндогенного
сурфактанта.
Показания: хронический бронхит, трахеобронхит, пневмония,
БА, Респираторный дистресс-синдром у новорожденных
Способ применения: per os, п/к, в/м, в/в, ингаляционно
Форма выпуска: Таблетки по 30 мг обыкновенные, шипучие или
пролонгированного действия; Ампулы по 15 мл; Сироп с
содержанием 15 мг или 30 мг препарата в 5 мл; Раствор для
ингаляций с содержанием 15 мг препарата в 2 мл, во флаконах
по 100 мл.

31.

4. Противокашлевые средства.
– это группа препаратов, снижающих возбудимость кашлевого
центра и уменьшающих кашель.
Кашель – защитный рефлекс, способствующий удалению из
дыхательных путей мокроты и инородных тел.
Различают два вида кашля:
1.Продуктивный
2.Непродуктивный
При продуктивном кашле откашливается
мокрота или удаляются инородные тела, попавшие
в дыхательные пути, поэтому такой кашель
полезен.
Противокашлевые вещества назначают
при непродуктивном кашле в том случае,
если он очень сильный.

32.

Классификация
1. Средства центрального действия, угнетающие
кашлевой центр:
Наркотические анальгетики:
- кодеин
- этилморфина гидрохлорид
Ненаркотические средства:
глауцин (глаувент);
тусупрекс
бутамират (синекод)
2. Периферического действия:
- Фалиминт
- Преноксдиазин /Либексин

33.

Показания:
Длительный сухой кашель при хронических воспалительных
заболеваниях дыхательных путей (при сухом непродуктивном кашле).
При этом препараты должны устранять перераздражение кашлевого
центра и их применение не должно ухудшать дренаж дыхательных
путей. Эти препараты не применяются при продуктивном кашле.
Средства центрального действия.
Наркотические средства:Метилморфин (Кодеин) и Этилморфина
гидрохлорид
Механизм действия: угнетает центральные звенья кашлевого
рефлекса, локализующегося в продолговатом мозге.
Болеутоляющее действие, не подавляет дыхательный центр.
Показания: 1) сухой кашель при пневмонии, 2) как седативное
средство, 3) аллергии. 4) Кодеин входит в состав микстуры Бехтерева.
Побочные: лекарственная зависимость, обстипация, сонливость,
адренолитическое действие, астения, подавление дыхательного
центра.
Противопоказания: дети до 2 лет(кодеин), дети до 6 месяцев( кодеина
фосфат).

34.

Препараты центрального действия с наркотическим
свойствами (опиаты): сейчас имеют ограниченное
применение.
Кодеин (Codeine) Синоним: Метилморфин
Механизм действия: угнетает кашлевой центр в продолговатом мозге.
Болеутоляющее действие. Подавляет дыхательный центр.
Длительное применение кодеина сопровождается развитием
привыкания и в некоторых случаях лекарственной зависимости
(психической и физической), противопоказан детям до 6 мес
Показания к применению.
Длительный сухой кашель при хронических воспалительных
заболеваниях дыхательных путей (при сухом непродуктивном кашле).
Эти препараты не применяются при продуктивном кашле.
как седативное средство,
аллергии.
Кодеин входит в состав микстуры Бехтерева.

35.

Комбинированные средства, содержащие Кодеин
КОДТЕРПИН (Codterpinum)
Активные вещества: Кодеин и Терпингидрат
Показания к применению. «Сухой» кашель различной
этиологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в том
числе бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких) у взрослых
и детей старше 2 лет симптоматическое лечение).
Способ применения и дозы. Внутрь, по 1 таблетке 2—3 раза в
день. Максимальная продолжительность лечения без
консультации врача — 5 сут.
Форма выпуска. Таблетки, в упаковке 10 штук.
ТЕРПИНКОД
Активные вещества: Кодеин, Терпингидрат и гидрокарбонат
натрия
Форма выпуска и дозировка Терпинкод выпускается в
таблетках. Одна таблетка содержит 8 мг кодеина,
250 мг терпингидрата,250 мг натрия гидрокарбоната.

36.

НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ
ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
ГЛАУЦИН (GLAUCIN) СИН. ГЛАУВЕНТ
алкалоид Мачка желтого
Избирательно угнетает кашлевой центр продолговатого мозга. В
отличие от кодеина и других опиоидов не угнетает дыхание, не
вызывает лекарственной зависимости.
Обладает α-адреноблокирующим действием, снижает АД.
Эффект развивается через 30-60 минут и длится около 8 часов.
Не применяется Противопоказания: гипотензия и инфаркт, дети
до 4 лет.
Из-за сильного угнетения кашлевого центра глауцин не
рекомендуется применять еще и при обильном «влажном»
кашле, сопровождающемся гиперпродукцией мокроты.

37.

Оказывают более избирательное угнетающее действие на
кашлевой центр и не вызывают лекарственной зависимости.
Окседалин (Тусупрекс, Пакселадин)
Синтетическое производное фенилуксусной кислоты.
По фарм. свойствам сходен с глауцином - тормозит кашлевой
центр, при этом не оказывают угнетающего действия на
дыхательный центр.
Показания к применению. Острый кашель любой этиологии,
коклюш, для подавления кашля при бронхоскопии и др.
Назначают внутрь
Побочные эффекты: тошнота, рвота,
боль в эпигастрии, сонливость,
ощущение утомляемости.

38.

Противокашлевые средства периферического
действия:
ПРЕНОКСДИАЗИН (Prenoksduazini) Син. Либексин
Фармакологическое действие.
•Оказывает местное анестезирующее действие на слизистую
оболочку дыхательных путей, снижает возбудимость чувствительных
окончаний дыхательных путей, раздражение которых вызывает кашель
•Вызывает некоторый бронхолитическийэффект.
•Не влияет на ЦНС. Не угнетает дыхательный центр.
•При воспалении бронхов оказывает противовоспалительное
действие.
•Противокашлевой эффект 3-4ч
Показания к применению. Острый и хронический бронхит,
бронхопневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких.
Способ применения. Внутрь Препарат хорошо переносится
взрослыми и детьми.
Побочное действие. Сухость во рту, тошнота,
диарея, аллергические реакции.
Форма выпуска. Таблетки. Сироп

39.

РЕНГАЛИН
В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания,
лекарственной зависимости, не обладает наркогенным и снотворным
действием.
Показан к применению у взрослых и детей от 3 лет.
Продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите,
ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и
других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и
нижних дыхательных путей.
Противопоказания:
повышенная индивидуальная чувствительность к
компонентам препарата;
наследственная непереносимость фруктозы (вследствие наличия в составе
мальтитола);
детский возраст до 3 лет.
Побочные действия Возможны реакции повышенной индивидуальной
чувствительности к компонентам препарата.
Способ применения и дозы
Внутрь. На один прием — 1–2 чайных ложки (5–10 мл) — вне приема пищи.
Раствор для приема внутрь. По 100 мл во флаконах. Таблетки для рассасывания.