Но1вая презентация

1.

Аномалии развития языка
формы, размеры

2.

Аномалии языка
Язык — мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой,участвующий в
механической переработке пищи, акте глотания, вкусовом восприятии и
речеобразовании.
Группа врожденных заболеваний, причиной которых является нарушение
внутриутробной закладки и развития органа. Одни аномалии представляют чисто
анатомический дефект, другие - серьезным образом отражаются на таких
важных функциях, как сосание, прием пищи, глотание, речь.
Лечение аномалий проводят в детском возрасте, чтобы предупредить
дальнейшие осложнения. Устраняют пороки преимущественно с помощью
хирургических методов

3.

Аномалии развития языка – эмбриональные пороки, включающие в себя изменения
формы, величины, строения органа. Изолированно такие аномалии встречаются
сравнительно редко, обычно они сопутствуют другим зубочелюстным нарушениям.Как
правило, аномалии языка, выявляются еще в детстве. При наличии подобных
дефектов страдает алиментарная, артикуляционная функция, эстетическое
восприятие внешности индивида. Все это неблагоприятно отражается на
социализации ребенка, а потому требует своевременной коррекции.

4.

Причины аномалий языка
Пороки языка имеют полиэтиологическую природу. Аномалии являются следствием нарушения внутриутробного развития, которое может
быть обусловлено наследственными, эндогенными и экзогенными причинами. Все эти факторы воздействуют на ребенка на ранних этапах
эмбриогенеза. Предпосылками к возникновению врожденных патологий языка служат:
Генетические заболевания. Могут быть наследуемыми или развиваться в результате новых мутаций.
Экзогенные факторы. К данной группе причин относят воздействие на плод ионизирующей радиации, канцерогенов, химических
веществ, радиоактивного излучения, пестицидов в продуктах питания, употребляемых беременной. Развитию челюстно-лицевых
аномалий способствуют вредные привычки родителей (употребление алкоголя, наркотиков, курение), прием будущей матерью
лекарственных препаратов с тератогенными эффектами.
Эндогенные факторы. Включают инфекционные и метаболические заболевания беременной: трихомониаз, токсоплазмоз, вирусные
инфекции, гиповитаминоз и гипервитаминоз А, гипотиреоз и др. Количество врожденных черепно-лицевых дисморфий возрастает
пропорционально увеличению возраста матери на момент зачатия.
Патогенез
Универсальные механизмы пороков развития языка не определены. Считается, что аномалии возникают при нарушении развития первой и
второй жаберных дуг и роста язычковых зачатков. Существует мнение, что в конце второго месяца внутриутробного развития плода
изменяется кровоснабжение жаберной дуги. До 2-го месяца кровь поступает из внутренней сонной артерии, а после - из наружной сонной
артерии. Период изменения кровоснабжения может быть пусковым моментом в формировании пороков челюстно-лицевой области при
наличии эндогенных и экзогенных отягощающих факторов.

5.

Аномалии могут быть разделены на следующие группы:
Аномалии размера – макроглоссия (гипертрофированный язык), микроглоссия (уменьшенный в размерах язык).
Аномалии строения/формы - аплазия и аглоссия (отсутствие языка), расщепленный язык (двойной), зоб корня
языка. Расщепление языка может быть полным и неполным. Зобом языка называют расположение
щитовидной железы в толще корня органа.
Аномалии прикрепления - анкилоглоссия. Данная аномалия ограничивает подвижность языка в полости рта, и,
следовательно, его функции.
Сочетанные аномалии – складчатый (бороздчатый) язык. Характеризуется наличием складок и борозд на
поверхности органа, за счет которых происходит увеличение его размера.

6.

Макроглоссия
Для врожденной макроглоссии присуще чрезмерное разрастание мышечного аппарата
языка, а также генерализованная гипертрофия мышц челюстно-лицевой области.
Врожденная макроглоссия встречается при болезни Дауна, микседеме кретинизме,
акромегалии. Причиной макроглоссии могут быть сосудистые новообразования
(лимфангиома, гемангиома). Макроглоссия При значительном увеличении языка
затруднен прием пищи, нарушена речь, функции дыхания и глотания. Макроглоссия у
детей способствует нарушению формирования зубного ряда, его прикуса и тканей
пародонта. Постоянное давление разросшейся мышечной ткани языка приводит к
деформации зубных дуг, нарушению окклюзии. При ярко выраженной макроглоссии
часть языка постоянно выступает за пределы ротовой полости и подвергается
раздражению внешними факторами. Слизистая оболочка языка высыхает, покрывается
налетом и корочками серовато-грязного цвета. Она легко ранима, нередко кровоточит,
могут появиться трещины, затем эрозии и язвы. На боковых поверхностях языка видны
отпечатки зубов. Постоянно открытый рот способствует слюнотечению. Слюна
раздражает кожные покровы нижней губы, углов рта, подбородка и вызывает их
мацерацию.
Лечебная тактика врача зависит от причин возникновения макроглоссии и степени
увеличения языка. Если макроглоссия является симптомом общего заболевания или
протекает без выраженных функциональных расстройств, то радикальное лечение не
проводят. Если же увеличение языка влияет на его функцию – нарушение речи,
затрудненное глотание или язык постоянно травмируется, в этом случае показано
хирургическое лечение

7.

Микроглоссия
Микроглоссия – уменьшение размеров языка в результате отсутствия
передней его части и появления других аномалий, в частности развития
челюстей. Известно, что первичная микроглоссия развивается в
результате аномалий эмбрионального развития. Если ребенок достиг
трехмесячного возраста, основные функции полости рта не нарушены,
это состояние прослеживается на протяжении всей жизни человека.
Развитие вторичной микроглоссии наблюдается при некоторых общих
заболеваниях: коллагенозах, специфических инфекциях. Микроглоссия
сопровождается атрофией мышечного аппарата языка. Заболевание
протекает бессимптомно, иногда наблюдается нарушение речи
(Рыбаков А.И. с соавт., 1978; Шугар Л. с соавт., 1980; Боровский Е.В. с
соавт., 1981, 1984).

8.

При аглоссии – полном отсутствии органа – младенец не может осуществлять сосание, поэтому эта редкая
аномалия требует зондового кормления.
Расщепленный язык – результат несрастания двух боковых зачатков языка. Полное расщепление языка отмечается
в том случае, когда две половины его обособлены. Двойной язык необходимо подвергнуть пластической операции в
раннем детском возрасте, еще до того, как дети учатся говорить. Неполное расщепление языка – это две половины
языка, которые сращены частично. Если функция языка удовлетворительная, хирургического вмешательства не
требуется.
Язычные миндалины – врожденная патология, при которой наблюдается наличие увеличенных лимфатических
узлов в корне языка. При воспалении язычной миндалины часть корня языка увеличена и вызывает боль при
глотании.
Зоб языка – это редкая патология, при которой щитовидная железа локализируется в корне органа,определяется
образование размером от горошины до ореха. Зачатки железы могут располагаться в толще всего органа. Язык
увеличен в размере, препятствует нормальному глотанию и артикуляции.ании.

9.

Анкилоглоссия
Анкилоглоссия – срастание уздечки с окружающими тканями. Прирастание уздечки может быть к кончику
языка, что мешает его движению, речи и приему пищи. Может быть, прирастание уздечки к нижней губе,
дну полости рта.
Необходимо отметить, что при короткой уздечке (анкилоглоссии) иногда кажется, что ребенок правильно
сосет грудь, но функциональная недостаточность языка может компенсироваться большим количеством
молока или же особенностями искусственного вскармливания (большое отверстие у соски). Родители таких
детей долго не подозревают о наличии проблемы, которая может привести к задержке развития речи.
Короткую подъязычную уздечку в таком случае часто обнаруживает логопед в период становления речевой
функции ребенка – в 2–3 года. Помимо проблем с грудным вскармливанием у малышей первого года жизни
с патологией подъязычной уздечки в 80% случаев отмечается задержка формирования речевых реакций:
1) задерживается и (или) обедняется истинное певучее гуление; 2) отдельные звуки появляются в более
позднем периоде развития; 3) звуковое оформление речевых реакций (лепет, звукоподражание и т.д.)
остается недостаточным, характеризуется бедностью и слабой интонационной окраской; 4) дыхание долго
остается поверхностным, выдох слабым, голос невыразительным. Трудности с грудным вскармливанием,
задержка формирования речевых реакций являются основными показаниями к процедуре подрезания
подъязычной уздечки у новорожденного. Ее можно подрезать с первого дня жизни. Это небольшое
хирургическое безболезненное вмешательство для малыша (до 7–9 месяцев), так как перепонка еще не
имеет нервных окончаний, и в ней практически нет кровеносных сосудов. Эта процедура называется
френулотомия и производится без использования анестезии.