Презентация к 5 занятию

1.

Обучающе-терапевтическая онлайн группа по
работе с социофобией
5 занятие

2.

Когнитивно-поведенческая модель
социально тревоги
Социальная ситуация
Глубинные и промежуточные
убеждения
Руминации
Ранний опыт
Беспокойство
Автоматические
негативные мысли
3
1
Избегание и
охранительное
поведение
1
Самофокусировка и образ себя
2
2
Тревожные
ощущения

3.

Термины
Когнитивная реструктуризация (КР) - это способ изменения отношения
к ситуации или к внутренним процессам путем влияния на
дезадаптивные и иррациональные мысли, которые приводят к
нежелательным эмоциям. Один из основных методов в когнитивноповеденческой терапии

4.

Когда применяется этот метод
КР применяется как для совладания с актуально переживаемыми
эмоциями, так и для предотвращения возникновения нежелательных
эмоциональных состояний в будущем.
КР не подойдет для регуляции чрезмерно сильных эмоций. В таких
случаях, сначала лучше использовать методы релаксации и уже потом
переходить к когнитивным методам.
Например, при чрезвычайно сильном гневе, сначала можно
использовать мышечную релаксацию по Джекобсону и уже потом
провести КР с мыслями, которые вызвали гнев.

5.

Почему возникают эмоции, которые нуждаются в
том, чтобы их отрегулировали
Активирующее
событие
Оценка
Автоматическое
мышление
Убеждения
Реакции:
Эмоции
Физиология
Поведение
На возникновение автоматических мыслей и наших убеждений влияют
когнитивные искажения (КИ)

6.

Когнитивные искажения и их влияние на эмоции
Когнитивные искажения - это закрепившиеся в процессе эволюции
стереотипные формы мышления нужные для более быстрой обработки
информации.
В современном мире КИ часто приводят к эмоциям, вызывающим у нас
страдание.

7.

Метафоры КИ
Разное фокусное расстояние объектива
Очки с неправильно подобранными
диоптриями
Смотреть через бутылку с водой

8.

Наиболее распространенные КИ
1.
2.
3.
4.
5.
Чтение мыслей: «Он считает меня неудачником».
Предсказание будущего: «Я провалю экзамен» или «Эту работу мне не получить».
Катастрофизация: «Будет просто ужасно, если у меня не получится»
Навешивание ярлыков: «Я непривлекательный» или «Он плохой человек».
Обесценивание положительного: «Этот успех дался мне легко, а значит, его можно не
считать».
6. Негативный фильтр: «Только посмотрите, скольким людям я не нравлюсь!».
7. Сверхобобщение: «Со мной так всегда. У меня ничего не получается»
8. Дихотомическое мышление: «Если я не сдам экзамен на отлично, то я неудачник»
9. Долженствование: «Я должен показать хороший результат. В противном случае я просто
неудачник»
10. Персонализация: «Я во всем виноват»
11. Эмоциональное обоснование: «Я чувствую себя подавленным — значит, мой брак ужасен».

9.

Структура когнитивной реструктуризации
Выявить и обозначить эмоциональную реакцию и мысли,
вызывающие эту реакцию
2. Выявить “заряженные, горячие” мысли и КИ
3. Подвергнуть сомнению эти мысли
4. Сформировать новую, альтернативную и более функциональную
мысль
1.

10.

1. Выявление и описание
Важный шаг в регуляции - это научиться выявлять и обозначать
испытываемые эмоции. Однако эмоции являются сложными
поведенческими реакциями. Их выявление зачастую требует не только
наблюдать за своими реакциями, но и точно описывать контекст, в
котором возникает эмоция.
Для того, чтобы легче выявлять и описывать эмоции, нам нужно в этом
тренироваться.
Тут нам может помочь форма дневника автоматических мыслей

11.

Дневник автоматических мыслей
Активирующее
событие
Интерпретация этого
события (призма,
через которую мы
смотрим на мир)
Эмоциональная
реакция
Физиологические
проявления эмоции
Поведение и
последствия
поведения
Такое событие может
быть:
1. Внешним - что-то
произошло в
реальности
2. Внутренним - мы о
чем-то подумали или
вспомнили
Это те мысли,
которые приводят к
нежелательной и
болезненной эмоции
Непосредственно
эмоции:
● Тревога
● Гнев
● Грусть
● Вина
● Стыд
● и др.
Зачастую эмоции
проявляются
физиологически
Когда люди
испытывают сильные
эмоции, то и
реагируют
соответствующе
Возникают
автоматически, без
нашего желания
Тревога - учащается
пульс и потеют
ладони
Грусть - чувство
сжатия в груди
Если есть сильная
тревога, то событие
вызывающее эту
тревогу будет
избегаться

12.

Как выявить “заряженные мысли”
Заряженные мысли - это те мысли в потоке мышления, которые
непосредственно вызывают болезненные эмоции.
Например, мысль “Она так классно общается”, которая возникла в ответ
на наблюдение за общением коллеги, у 2-х разных людей вызовет
разные реакции.
1-й человек испытает сильную грусть
2-й человек испытает радость за коллегу
В первом случае за мыслью “Она так классно общается” может
скрываться мысль “Я никогда не смогу общаться также”

13.

Что делать с “заряженными” мыслями
Подвергнуть сомнению
2. Проверить доказательства
3. Сформировать альтернативную мысль
1.

14.

Техники для работы с “заряженными” мыслями
Аргументы ЗА и ПРОТИВ (сбор доказательств)
2. Преимущества и недостатки мысли
3. Сократические вопросы
4. Поведенческие эксперименты
1.

15.

Аргументы ЗА и ПРОТИВ
Техника используется для сбора доказательств ЗА и ПРОТИВ
автоматической мысли для последующего формирования адаптивного
ответа на данную мысль
Выполнение техники начинается с выявления аргументов ЗА и
последующего опровержения этих доказательств (если возможно) в
колонке аргументов ПРОТИВ
Форма бланка:
Аргументы ЗА
Альтернативная мысль:
Аргументы ПРОТИВ

16.

Автоматическая мысль: “”
Аргументы ЗА
Альтернативная мысль:
Аргументы ПРОТИВ

17.

Пример
Автоматическая мысль: “если я буду выступать с докладом перед
группой, то все будут надо мной смеяться”
Аргументы ЗА
Аргументы ПРОТИВ
Бывает, что одногруппники смеются, когда кто-то
выступает с докладом
Я не могу знать, что они смеются именно над
выступающим. Возможно, что они смеются над какойто шуткой
В школе было несколько раз, когда надо мной
смеялись, когда я выходил к доске
Да, такое действительно было. Но класс в школе и моя
группа сейчас - это разные люди
Я могу сказать какую-нибудь глупость
Я не смогу узнать этого, если не буду пробовать
выступать
Никогда все мои одногруппники не смеялись над
выступающими, а наоборот поддерживали их при
выступлении
Альтернативная мысль: Я могу попробовать выступить. При этом в первые разы я могу сильно волноваться, но я смогу
это пережить. Если во время выступления кто-то будет смеяться, то это не означает, что со мной что-то не так.

18.

Преимущества и недостатки мысли\убеждения
Техника используется для выявления последствий мыслей\убеждения и
создания мотивации для изменений
Доверяя автоматической мысли и действуя соответствующе, может
случится так, что эта мысль подтверждается

19.

Пример
Автоматическая мысль “Если я пойду на вечеринку, то буду чувствовать
себя очень тревожно и не смогу нормально общаться”
Выгоды
Издержки
Снижается тревога, когда принимаю
решение не идти на вечеринку
Не могу удостовериться в правдивости
или ложности мысли
Не прокачиваю социальные навыки
Тревога, когда меня зовут на другие
встречи, не снижается
Нет новых знакомств

20.

Сократические вопросы, которые могут быть пол
Каковы доказательства, поддерживающие эту идею?
Каковы доказательства, противоречащие этой идее?
Существует ли альтернативное объяснение?
Что самое плохое может произойти? Смогу ли я пережить это? Что самое лучшее может
произойти? Каков самый реалистичный исход?
Каковы последствия моей веры в автоматическую мысль?
Каковы могут быть последствия изменения моего мышления?
Что я должен делать в связи с этим?
Что я мог бы посоветовать ____________ (другу), который находится в такой же ситуации?

21.

Не путаю ли я мысль с фактом?
Не спешу ли я с выводом?
Не считаю ли я свой взгляд на вещи единственно возможным?
Помогают ли мне мои негативные мысли или мешают?
Каковы преимущества и недостатки такого хода мыслей?
Не задаю ли я вопросы, на которые нет ответа?
Не занимаюсь ли я предсказанием будущего, вместо того чтобы быть открытым к тому,
что оно несет?

22.

Не мыслю ли я в категориях «всё или ничего»?
Не концентрируюсь ли я на своих слабостях, забывая о своих сильных сторонах?
Не виню ли я себя за то, что, на самом деле, не моя вина?
Не принимаю ли я близко к сердцу то, что на само деле ко мне не относится?
Не ожидаю ли я от себя совершенства?
Не преувеличиваю ли я вероятность несчастий?
Не преувеличиваю ли я важность событий?
Не продолжаю ли я злится на то, как повернулись события, вместо того чтобы принять
обстоятельства, как есть, и действовать соответственно?
Считаю ли я, что ничего не могу сделать, чтобы изменить создавшуюся ситуацию?

23.

Домашняя практика
Вести дневник мыслей и делать когнитивную
реструктуризацию автоматических мыслей и
промежуточных убеждений
Использовать техники:
Аргументы За и Против
Выгоды и издержки
Сократические вопросы