Понятие инвалидности. Лекция №2

1.

Понятие инвалидности.
Лекция №2
ПМ.02.Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК 02.02.Основы реабилитации
Москва
2020

2.

1. Понятие «ограничение
жизнедеятельности».
«Инвалид,— говорится в Законе «О социальной защите инвалидов в
Российской Федерации»,— лицо, которое имеет нарушение здоровья со
стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием,
последствиями травм или дефектами, приводящее к ограниченной
жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты».
«Ограничение жизнедеятельности, — поясняется в этом же законе, — это полная
или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять
самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться,
контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой
деятельностью».

3.

Калеки, слепые, глухие, немые, люди с нарушенной координацией движения, полностью
или частично парализованные и т.п. признаются инвалидами в силу очевидных отклонений
от нормального физического состояния человека. Инвалидами признаются также лица,
которые не имеют внешних отличий от обычных людей, но страдают заболеваниями, не
позволяющими им трудиться в разнообразных сферах так, как это делают здоровые люди.
Например, человек, страдающий ишемической болезнью сердца, не способен выполнять
тяжелые физические работы, но умственная деятельность ему вполне по силам.
Все инвалиды по разным основаниям делятся на несколько групп.
По возрасту — дети-инвалиды, инвалиды-взрослые.
По происхождению инвалидности: инвалиды с детства, инвалиды войны, инвалиды
труда, инвалиды общего заболевания.
По степени трудоспособности: инвалиды трудоспособные и нетрудоспособные,
инвалиды I группы (нетрудоспособные), инвалиды II группы (временно
нетрудоспособные или трудоспособные в ограниченных сферах), инвалиды III группы
(трудоспособные в щадящих условиях труда).
По характеру заболевания инвалиды могут относиться к мобильным, маломобильным
или неподвижным группам.

4.

Согласно п.5 Постановления "О порядке и условиях признания лица инвалидом",
для признания инвалидом необходимо наличия 3-х факторов:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма,
обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином
способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно
передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение,
обучаться или заниматься трудовой деятельностью) Приказ МЗ №1013Н от
23.12.09
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

5.

Критерии для определения групп инвалидности.
Нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным/стойким
выраженным/ стойким умеренно выраженным расстройством функций
организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или
дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий
жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его
социальной защиты:
1. Первая группа
инвалидности.
2. Вторая группа
инвалидности
3. Третья группы
инвалидности

6.

1. Первая группа инвалидности.
Нарушенная способность третьей степени 1) к самообслуживанию; 2) к
передвижению; 3) к ориентации; 4) к общению; 5) контролировать свое
поведение; 6) способность к обучению; 7) к трудовой деятельности.
2. Вторая группа инвалидности
Нарушенная способность второй степени 1) к самообслуживанию; 2) к
передвижению; 3) к ориентации; 4) к общению; 5) контролировать свое
поведение; 6) к трудовой деятельности.
3. Третья группы инвалидности
Нарушенная способность первой степени 1) к самообслуживанию; 2) к
передвижению; 3) к ориентации; 4) к общению; 5) контролировать свое
поведение; 6) способность к обучению

7.

Реабилитация ин­валидов — система медицинских, психологических, педагоги­
ческих, социально-экономических мероприятий, направлен­ных на устранение
или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности,
вызванных нарушением здо­ровья со стойким расстройством функций
организма.
Реабилитация инвалидов осуществляется на основании индивидуальной
программы - разработанный на основе решения МСЭК комплекс оптимальных
для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя
отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации
реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию
нарушенных или утраченных функций организма, восстановление или
компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов
деятельности.

8.

Основные причины инвалидности:
1. общее заболевание: болезни, травмы, увечья
2. трудовое увечье
3. профессиональные заболевания
4. инвалидность с детства
5. для военнослужащих – заболевание, ранение, контузия, увечье,
полученные при исполнении обязанностей военной службы.

9.

Цель мероприятий направленных на профилактику инвалидности:
- предупреждение заболеваний, травм и анатомических дефектов или
минимизация последствий ограничения жизнедеятельности, социальной
недостаточности (согласно трехмерной концепции оценки последствий болезни).
Общепрофилактические мероприятия включают:
- профилактика заболеваний (здоровый образ жизни, профилактические осмотры, центры
здоровья)
- выявление заболеваний на ранней стадии, а также предупреждение их прогрессирования
(диспансерное наблюдение групп риска: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь
сердца, ревматизм, язвенная болезнь желудка и др.)
- мероприятия по охране труда и оздоровлению условий труда (автоматизация и
механизация производства, уменьшение негативного воздействия профессиональных
вредностей)
- реализация программ медицинской и социальной реабилитации (восстановительное
лечение, рациональное трудоустройство, адекватные сроки временной
нетрудоспособности).
Факторы риска и профилактика развития инвалидности неразрывно связаны болезнью,
травмой или дефектом которые могут привести к инвалидизации индивидуума.

10.

Влияние недееспособности или заболевания на пациента.
Первичные, вторичные и третичные недостатки.
Факторы, влияющие на личность инвалида:
1.
физиологические критерии и показатели (изоляция, клинические
проявления болезни)
2.
социальные установки (инвалиды – это обуза)
3.
психологические реакции (депрессия, агрессия, обида),
Данные факторы приводят к изменению эмоционально-волевой сферы,
мыслительных процессов, переоценке жизненных установок, социальных
ценностей и поведения.

11.

Недостатки или нарушения (физические или психические) которые
вызваны болезнью, травмой или анатомическим дефектом
подразделяются на (Л.С. Выготский):
- первичные – малообратимые дефекты, возникающие в результате
воздействия патогенных факторов (внешних или внутренних) которые
вызывают органические повреждения или недоразвитие
биологической системы.
- вторичные – обратимые изменения психической функции или
социального поведения непосредственно не вытекающих из пер­
вичного дефекта, но обусловленные им (нарушение речи у глухих,
нарушения восприятия и пространственной ориентировки у слепых и
др.)
Чаще всего отклонения данной группы развиваются при отсутствии
оказания помощи и коррекции первичного дефекта.

12.

- третичные (факультативные) - нарушения разных сторон
психики, не имеющих непосредственных связей с первичным
дефектом.
Принципиальным моментом является то, что вторичные и
третичные нарушения могут влиять на первичный дефект,
усугубляя его, а форма и содержание вторичных и третичных
нарушений зависит от характера ведущего дефекта и обусловлены
им. В связи с этим Л.С. Выготский писал: "Чем дальше отстоит
симптом от первопричины, тем он более поддается
воспитательному и лечебному воздействию.

13.

Пример:
Первичный дефект – интеллектуальная недостаточность
(органическое поражение коры ГМ)
Вторичный дефект – отклонения в деятельности высших
познавательных процессов (активного восприятия и внимания,
произвольных форм памяти, абстрактно-логического мышления,
связной речи), которые становятся заметными в процессе
социального общения
Третичные недостатки - нарушение психических свойств личности
умственно отсталого индивидуума: недоразвитии эмоциональноволевой сферы, завышенная или заниженная самооценка,
негативизм, невротическое поведение.

14.

Роль семьи в социальной и психологической адаптации
инвалидов. Реакции семьи на инвалидности и проблемы
семьи с инвалидом
Под реабилитационной активностью семьи понимаются усилия ее членов, направленные на
оздоровление, развитие, социализацию инвалида.
Обычный уклад семьи готовящейся принять инвалида нарушается из-за эмоциональных реакций:
тревоги, невысказанных страхов, вины, враждебности и.т.д.
Такие семьи проходят 4 стадии:
1. острая стадия: паника, осознание предстоящих проблем, сотрудничество для решения
проблем инвалида.
2. стадия восстановления инвалида: реалистичная оценка возможностей инвалида и коррекция
поведенческих реакций.
3. стадия уравновешенности инвалида: ясное осознание невозможности улучшения состояния
инвалида, снижение эмоциональной поддержки инвалида.
4 стадия ухудшения инвалида: отказ инвалида от желания жить полноценной жизнью и
неосознанное поощрение семьей полной зависимости инвалида (что только усугубляет ситуацию)

15.

Проблемы инвалидов с ограниченными возможностями и их семей:
1.
Социально-медицинские: проведение медицинских экспертиз; устройство в
специализированные медико-реабилитационные центры; дефицит узких специалистов
(невропатологи, психологи, дефектологи).
2. Социально-психологические: самореализация; депрессии; не востребованность
обществом; комплекс неполноценности, необходимость ухода за инвалидом;
3.
Социально-педагогические:
обучение;
изоляция
в
домах-интернатах,
специализированных учебных заведениях; ограниченный круг общения; проблема
межличностных отношений;
4. Социально-правовые: правовая неграмотность; получение льгот, пенсий;
5. Социально-экономические: материальное обеспечение; низкий уровень жизни.
6. Социально-бытовые: жилищные условия; организация досуга; нехватка технических
средств.
7. Трудоустройство.
8. Социального обслуживания: доставка продуктов, медикаментов;
.

16.

Спасибо за внимание!