Сердечно - лёгочная реанимация (СЛР)

1.

СЛР

2.

3.

Класс рекомендаций

4.

Уровень рекомендаций 9сила доказательств)

5.

Успех:
5-6% собаки
6-9% кошки
Во время анестезии 47%
После успешной СЛР до 10% выписываются

6.

Подготовка:
1. Доступность препаратов

7.

2. Правило «Замкнутого круга» (устное
повторение «заказа» при его выполнении)
Снижает количество врачебных ошибок на 50%!

8.

3. Дебрифинг после проведения СЛР (но не
пытаться выявить человека, который действовал
хуже всех))
4. Тренинги каждые 6 месяцев

9.

Базовый этап СЛР:
Распознавание
Проведение компрессии ГК
Вентиляция

10.

А- airway
В- вreathing
C- cardiac massage
D- drags

11.

Диагностика остановки сердца:
«Подготовленный медицинский персонал не может
оценить дыхание и пульс с надежностью,
достаточной для подтверждения остановки сердца»
Пальпация пульса? Не тратить время
Агональное дыхание можно принять за норму
Быть внимательным с пациентами с судорогами!

12.

С чего начать ? Протокол CAB
30 компрессий + параллельно интубация и
начало вентиляции.
Но в любом случае начинаем с компрессий.
Перерывы в компрессиях не более 10 секунд!
По статистике у животных к СЛР чаще приводит
асфиксия (примерно такая же статистика у
детей), но всё равно начинаем с компрессий.

13.

Компрессии:
100-120/мин – для всех
до 150?
полная отдача
минимизировать перерывы, не прерывать циклы

14.

«Значение непрерывности компрессий ГК
невозможно переоценить»
тенденция в сторону hands only? – у взрослых
людей

15.

16.

Как это работает?
При правильной технике достигается СВ 25-30% от нормы
Сжатие = систола
Когда отпускаем = диастола
Механизм сердечной помпы: сжатие желудочков между
рёбрами (латеральное полож.) или между грудиной и
позвоночником (дорсальное)
Механизм грудной помпы: повышение внутригрудного
давления, вторичное сжатие аорты и спадение полой
вены

17.

Дыхание:
Не более 5 секунд на интубацию! Лучше
параллельно с компрессией.
один спасатель – соотношение 30:2
ЧДД 10/мин
Объем? До расправления грудной клетки
В полевых условиях возможно без интубации…
Перемежающие компрессии живота.

18.

19.

Продолжение следует …
Спасибо :)