Электроэнцефалография. Отведения (норма ЭЭГ)

1.

Электроэнцефалография
Соцкова Татьяна Олеговна, врач-невролог

2.

Отведения
(норма ЭЭГ)

3.

Показания к
ЭЭГ
Рутинная
межприступная
электроэнцефалография
является одним из
наиболее часто
злоупотребляемых
методов исследования в
клинической медицине и
без сомнения
ответственна за великие
человеческие страдания
D. Chadwick
1
2
3
4
5

4.

1
Распознавание эпилепсии, проведение
дифдиагностики, выявление
эпилептических энцефалопатий
2
Показания к
ЭЭГ
3
4
5

5.

Показания к
ЭЭГ
1
Распознавание эпилепсии, проведение
дифдиагностики, выявление
эпилептических энцефалопатий
2
Определение местоположения очагов
повреждения мозга, когда
МРТ не дает информацию о патологии
3
4
5

6.

Показания к
ЭЭГ
1
Распознавание эпилепсии, проведение
дифдиагностики, выявление
эпилептических энцефалопатий
2
Определение местоположения очагов
повреждения мозга, когда МРТ не дает
информацию о патологии
3
Оценка степени нарушения сознания,
включая коматозные состояния или
смерть мозга
4
5

7.

Показания к
ЭЭГ
1
Распознавание эпилепсии, проведение
дифдиагностики, выявление
эпилептических энцефалопатий
2
Определение местоположения очагов
повреждения мозга, когда МРТ не дает
информацию о патологии
3
Оценка степени нарушения сознания,
включая коматозные состояния или
смерть мозга
4
Оценка фаз и стадий сна
Диагностика заболеваний, связанных
со сном
5

8.

Показания к
ЭЭГ
1
Распознавание эпилепсии, проведение
дифдиагностики, выявление
эпилептических энцефалопатий
2
Определение местоположения очагов
повреждения мозга, когда МРТ не дает
информацию о патологии
3
Оценка степени нарушения сознания,
включая коматозные состояния или
смерть мозга
4
Оценка фаз и стадий сна
Диагностика заболеваний, связанных
со сном
5
Выявление генетических заболеваний
Дополнительное исследование при
подозрении на нейроинфекции

9.

6 июля 1924 года Ханс Бергер
зарегистрировал первую ЭЭГ!
История

10.

Как возникает
нервный импульс?
Калий-натриевый насос выводит
три иона Na+ (натрия) из клетки и
перемещает 2 иона К+ (калия)
внутрь нее -> это является
основой сохранения потенциала
покоя (разница составляет мкВ)
После раздражения
увеличивается проницаемость
мембраны для ионов, происходит
ее деполяризация – уменьшение
разности потенциалов, что служит
стимулом для распространения
деполяризации в соседних
областях мембраны

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

Электроды F7 и F8 - передневисочные отведения слева и справа

19.

20.

21.

Монополярный монтаж
Отведения
(норма ЭЭГ)
Биполярный монтаж
Преимущества:
- является золотым стандартом для
записи и анализа активности
головного мозга на ЭЭГ
- лучше всего подходит для анализа
сильно локализованных и/или
диффузных разрядов на ЭЭГ
- нет недостатков загрязненного
эталонного электрода
Недостатки:
- форма и амплитуды сигнала,
поступающие от головного мозга,
искажены
- потенциалы обширного
эпилептического поля могут быть
снижены

22.

Монополярный монтаж
Преимущества:
- лучше подходит для измерения
потенциалов с более широким
полем распространения сигнала
- Форма потенциалов
отображается без искажений
Отведения
(нормаНедостатки:
ЭЭГ)
- референтный электрод может
быть активен (т.е. под ним
располагается эпилептический
очаг) и/или иметь артефакты
- небольшие фокальные
потенциалы четко не видны
Биполярный монтаж
Преимущества:
- является золотым стандартом для
записи и анализа активности
головного мозга на ЭЭГ
- лучше всего подходит для
анализа сильно локализованных
и/или диффузных разрядов на ЭЭГ
- нет недостатков загрязненного
эталонного электрода
Недостатки:
- форма и амплитуды сигнала,
поступающие от головного мозга,
искажены
- потенциалы обширного
эпилептического поля могут быть
снижены

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

31.

32.

Чаще характеризуется у тревожных и
гипердинамичных людей