Ацетилхолин, серотонин и сон

1.

Ацетилхолин, серотонин и
сон.
Подготовил: студент 3 курса леч. факультета 303 группы Макеев К.И.
Проверил: доцент, к.мед.н. Тюрин А.В.

2.

Ацетилхолин (АХ)
Ацетилхолин- это один из основных нейромедиаторов нашей нервной системы.
Осуществляет передачу нервных импульсов в ЦНС, вегетативных ганглиях,
окончаниях парасимпатических и двигательных нервов
Основные эффекты:
1. Повышение тонуса ГМ
2. Миоз (сужение зрачка)
3. Спазм аккомадации
4. Снижение ВГД
5. Брадикардия
Ацетилхолин

3.

Серотонин
Серотонин- это еще один важнейший нейромедиатор нашей НС. Согласно строению представляет биогенный амин, являясь «родственником» адреналина и НА.
Серотонин активно синтезируется в тучных клетках кожи, легких, печени, в селезенке, ЦНС.
Основные эффекты:
1. Повышение перистальтики и секреции ЖКТ
2. Повышение тонуса сосудов=> повышение АД
3. Слабое повышение тонуса ГМ бронхов
4. Инициатор воспаления и аллергических реакций
5. Участвует при овуляции и родах
6. Задерживает наступление эякуляции у мужчин
7. Регуляция Гипотоламо-Гипофизарной системы
8. Является анальгетиком
9. Регулирует поведение, являясь гормоном «счастья»
Серотонин

4.

Что такое сон и как
он формируется?
Сон- это особое генетически
детерминированное функциональное
состояние мозга и всего организма
человека, имеющее специфические
отличные от бодрствования качественные
особенности деятельности центральной
нервной системы и соматической сферы,
характеризующиеся торможением
активного взаимодействия организма с
окружающей средой и неполным
прекращением осознаваемой психической
деятельности.

5.

Что такое сон и как он формируется?
Сон как явление до конца не изучен. До сих пор нет определенно доказанного механизма
развития сна. По поводу возникновения сна существует большое количество теорий.
Гуморальная теория
Кортикальная теория И.П.Павлова
Корково-подкорковая теория П.К.Анохина
Теория сна З.Фрейда

6.

Гуморальная теория
сна
В верхних отделах ствола мозга обнаружены
две области: ядро шва и голубое пятно.
Медиатором в клетках ядра шатра является
серотонин, а голубого места - норадреналин.
В конце 1960-х Жуве пришел к выводу , что
эти две нейронные системы принимают в
участии возникновении сна. Разрушение ядер
шва у кошки приводит к полной бессоннице в
течение нескольких дней, за несколько
последующих недель сон восстанавливается.
Частичная бессонница может быть вызвана
подавлением синтеза серотонина
хлорфенилаланином, введением
предшественника серотонина ее можно
устранить. Разрушение голубого пятна
приводит к полному исчезновению быстрого
сна, но не влияет на медленный сон.
Истощение запасов серотонина вызывает
бессонницу, а введение предшественников
серотонина нормализует только медленный
сон.
«СОН»- П.ПИКАССО 1932Г.

7.

Структура сна
Сон состоит из медленной и быстрой фаз, поочередно сменяющих друг друга. Продолжительность
отдельного этапа колеблется от одного до двух часов. В свою очередь медленная фаза делится на 3 стадии.
В целом, наш сон выглядит следующим образом:
Засыпание – подготовка организма к отдыху. Если вы начинаете зевать, то наступил тот самый
идеальный час для укладывания в постель. Во время засыпания замедляются биологические процессы
и снижается чувствительность организма. Этот этап в норме должен составлять не более 10 минут.
Медленная фаза – самый продолжительный этап сна (занимает 75% от общего количества). Главная
ее задача – восстановить организм. Данная фаза состоит из дремоты (около 10 минут), легкой стадии
(примерно 20 минут, когда происходит отключение сознания, но сохраняется активность слуха) и
глубокой стадии (длится около 90 минут). Сновидения могут появиться и на глубокой стадии, но, как
правило, человек их не запоминает.
Быстрая фаза – короткий этап (около 25% от общего количества). Переходя в быстрый сон, мы
начинаем видеть яркие сны. Вместе с этим происходит обработка информации, полученной за день, и
усиливается активность организма.

8.

Исследование сна
Электроэнцефалограмма
ЭЭГ-мониторинг – это исследование, в
ходе которого проводится длительная
запись электроэнцефалограммы, в
течение нескольких часов, с
регистрацией сна, поэтому его часто
называют ЭЭГ-мониторинг
дневного/ночного сна. Это исследование
имеет большое значение для
диагностики различных
пароксизмальных состояний и
нарушений в неврологии

9.

Ритмы на ЭЭГ
• Для объективно оценки работы
мозга используется ЭЭГ.
• На ЭЭГ выделяют несколько
видов волн, которые характерны
для той или иной стадии
циркадного ритма(таб. 1)
ТАБ.1

10.

Медленный сон
Первая стадия. Альфа-ритм уменьшается, и
появляются низкоамплитудные медленные тетаритмы, по амплитуде равные или превышающие
альфа-ритм.
Поведение: дремота с полусонными
мечтаниями, абсурдными или
галлюциногенными мыслями и иногда с
гипногогическими образами (сноподобными
галлюцинациями). Мышечная активность
снижается, снижается частота дыхания и
пульса, замедляется обмен веществ и
понижается температура, глаза могут
совершать медленные движения. В этой стадии
могут интуитивно появляться идеи,
способствующие успешному решению той или
иной проблемы или иллюзия существования их.
В этой стадии могут отмечаться гипногогические
подергивания.
«СОН»- С.ДАЛИ, 1937

11.

Медленный сон
Вторая стадия - неглубокий или лёгкий сон.
Дальнейшее снижение тонической мышечной активности.
Сердечный ритм замедляется, температура тела
снижается, глаза неподвижны. Занимает в целом около
45-55 % общего времени сна.
• Первый эпизод второй стадии длится около 20 минут. В
ЭЭГ доминируют тета волны, появляются так
называемые «сонные веретёна» — сигма-ритм,
который представляет собой учащённый альфа-ритм. С
появлением «сонных веретён» происходит отключение
сознания; в паузы между веретёнами (а они возникают
примерно 2—5 раз в минуту) человека легко разбудить.
Эпизодически сонные веретена могут включаться в
структуру стадий 3-4. Повышаются пороги восприятия.
«СОН ИАКОВА», ХУСЕПЕ ДЕ РИБЕРА, 1

12.

Медленный сон
Третья стадия - медленный сон. Стадия классифицируется как 3-я, если дельтаколебания занимают менее 50 % и 4-я стадия — если дельта составляет более 50 %.
Четвёртая стадия. Самый глубокий медленный дельта-сон. Преобладают дельтаколебания. Третью и четвёртую стадии часто объединяют под названием дельта-сна. В это
время человека разбудить очень сложно; возникают 80 % сновидений, и именно на этой
стадии возможны приступы лунатизма, ночные ужасы, разговоры во сне. Однако человек
почти ничего из этого не помнит.
У здорового человека третья стадия занимает 5-8 % и четвертая стадия ещё около 10-15 %
общего времени сна. Первые четыре медленноволновые стадии сна в норме занимают 75—80
% всего периода сна. Предполагают, что медленный сон связан с восстановлением
энергозатрат. Исследования показали, что именно фаза медленного сна является ключевой
для закрепления осознанных «декларативных» воспоминаний.

13.

Быстрый сон
Быстрый сон (син.: быстроволновой сон, парадоксальный сон, стадия быстрых движений глаз,
или сокращённо БДГ-сон, REM-сон). Это — пятая стадия сна, она была открыта в 1953 г.
Клейтманом и его аспирантом Асеринским. Быстрый сон следует за медленным и длится 10—
15 минут.
За ночь цикл быстрого/медленного сна повторяется от четырёх до пяти раз.
Продолжительность каждой последующей фазы увеличивается.
На ЭЭГ наблюдаются быстрые колебания электрической активности, близкие по значению к
бета-волнам пилообразной волны. В этот период электрическая активность мозга сходна с
состоянием бодрствования. Вместе с тем (и это парадоксально!) в этой стадии человек
находится в полной неподвижности, вследствие резкого падения мышечного тонуса. Однако
глазные яблоки очень часто и периодически совершают быстрые движения под сомкнутыми
веками. Существует отчётливая связь между БДГ и сновидениями. Если в это время разбудить
спящего, то в 90 % случаев можно услышать рассказ о ярком сновидении.

14.

ФАЗЫ
СНА

15.

Нарушения сна из-за серотонина
Серотонин является предшественником мелатонина, еще одного
не мало важного вещества при развитии сна.
Мелатонин — это гормон, доносящий информацию о циркадных
ритмах, он непосредственно воздействует на клетки и изменяет
уровень секреции других гормонов и биологически активных
веществ, концентрация которых зависит от времени суток.
Считается, что мелатонин действует в основном на стадии
засыпания, «открывает ворота сна», создает некоторую
«предрасположенность ко сну» торможением механизмов
бодрствования.
Таким образом, при повышении уровня концентрации
серотонина=> снижается уровень мелатонина. Также, при
понижении концентрации серотонина развиваются не только
нарушения сна, но и другие нарушения (ухудшение памяти,
апатия, тревожность, повышенная утомляемость, депрессия и
другие).

16.

Ацетилхолин и сон
Роль АЦХ как медиатора не ограничивается участием в осуществлении когнитивных функций,
он обеспечивает и поддержание нормального цикла сон — бодрствование. АЦХ также
является одним из нейротрансмиттеров, вовлеченных главным образом в регулирование
быстрого сна. В обеспечении цикла сон — бодрствование участвуют несколько групп нейронов,
расположенных в стволе мозга и промежуточном мозге. Высвобождение АЦХ из нейронов в
латеродорзальной области и педункулопонтинных ядер в мосту — неотъемлемая часть
быстрого сна. Причем как снижение, так и нефизиологическое избыточное повышение уровня
церебрального АЦХ могут приводить к расстройствам в фазу быстрого сна. Во время
бодрствования доминирует аминергическая система (норадреналин и серотонин), однако
гистаминергическая и холинергические системы также находятся в активном состоянии.
Уровень АЦХ в мозге подвержен циркадным колебаниям. При максимальных концентрациях в
период пробуждения и бодрствования он существенно снижается в период медленного сна.

17.

На данном
графике
показана
зависимость
концентраций
между АЦХ и
циркадными
ритмами

18.

Нарушения сна из-за АЦХ
• Исходя из вышесказанного мы видим
зависимость от концентрации АЦХ и
стадией циркадного ритма.
Повышенное содержание АЦХ
характерно для стадии бодрствования,
но никак не для стадии сна.
Соответственно состояния которые
приводят к повышенному содержанию
АЦХ будут вызывать инсомнию.
• Когда такое возможно? При отравлении
фософоорганическими соединениями
(Зарин, Зоман, Фосфакол)

19.

Отравление ФОС
ФОС и карбаматы абсорбируются через
желудочно-кишечный тракт, легкие и кожу.
Они ингибируют холинэстеразу плазмы и
эритроцитов, предотвращая распад
ацетихолина, котрый в связи с этим
накапливается в синапсах. Карбаматы
исчезают из организма самостоятельно
примерно через 48 часов после поступления.
В то же время, фософорорганические
вещества могут необратимо связывать
холинэстеразу.

20.

Отравление ФОС
• Такие проявления при отравлениях ФОС являются
отсроченными. К инсомнии могут добавится такие
нарушения как паркинсонизм, периферический
паралич дыхательной мускулатуры, токсическая
энцефалопатия, полиневрит, порезы и другие.

21.

Список литературы
1. «Нарушения сна и памяти, ацетилхолин при некоторых нейродегенеративных заболеваниях,
применение пролонгированной формы галантамина» И.В. Литвиненко-Кафедра нервных болезней
ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова», С.-Петербург.
2. «Отравление фосфорорганическими соединениями и отравления карбаматами»,Gerald F. O’Malley,
DO, Grand Strand Regional Medical Center;Rika O’Malley, MD, Grand Strand Medical Center, 2022.
3. «Физиология сна», В.В. КОВЗОВ, В.К. ГУСАКОВ, А.В. ОСТРОВСКИЙ, 2005.
4. “Сон, гипноз, сновидения”, Л. Л. Рохлин, 1959.