Особенности коррекции пресбиопии при астигматизме

1.

Департамент образования и науки
Тюменской области
Государственное автономное
профессиональное образовательное
учреждение Тюменской области
«Тюменский медицинский колледж»
Выпускная квалифицированная работа
(дипломная работа)
ОСОБЕННОСТИ КОРРЕКЦИИ ПРЕСБИОПИИ
ПРИ АСТИГМАТИЗМЕ
Специальность – 31.02.04 Медицинская оптика
Эйстрайх Глеб 381 группа

2.

Актуальность темы
Актуальность
данной темы состоит в том , что не
корригированная
или
неправильно
корригированная
пресбиопия ведет к появлению метаболического синдрома,
развитию
астенопии
,
катаракты
,глаукомы
и
других
заболеваний.
В рамках данной дипломной работы будет представлен разбор
всех методов коррекции пресбиопии при учёте астигматизма,
включая их особенности и методы проведения.

3.

Объект и предмет исследования
Объектом исследования является коррекция пресбиопии.
Предметом
исследования является особенности коррекции
пресбиопии при астигматизме.

4.

Цель и задачи исследования
Цель исследования
Изучить
особенности
астигматизме.
коррекции
пресбиопии
при
Задачи исследования
Провести
анализ всех существующих видов коррекции
пресбиопии.
Разобрать
методику работы всех существующих видов
коррекции пресбиопии с учётом астигматизма.
Провести
сравнительную оценку всех существующих
видов коррекции пресбиопии.
Провести анализ посещаемости пациентов с пресбиопией
при астигматизме.

5.

Гипотеза
Предполагаю , что при коррекции
астигматизма и пресбиопии клиенты
предпочтут очковую коррекцию.

6.

Методы исследования
Методологической основой дипломной
работы является последовательное изучение
и обобщение отечественной и зарубежной
практики, а также сбор статистики.

7.

Практическая значимость
Практическая значимость работы состоит в
том, что структурирует способы коррекции
пресбиопии у разных форм населения.

8.

Астигматизм
Астигматизм – это сочетание в одном глазу
двух
или
более
значений
рефракции.
Астигматизм не является самостоятельным
видом клинической рефракции глаза, а
представляет собой меру несферичности
оптической системы глаза.

9.

Классификация астигматизма
По
сочетанию
(положению
рефракций
фокальных
в
линий
главных
меридианах
коноида
Штурма
относительно сетчатки) различают 5 видов астигматизма:
1)
Сложный гиперметропический;
2)
Простой гиперметропический;
3)
Смешанный;
4)
Простой миопический;
5)
Сложный миопический.

10.

Пресбиопия
Пресбиопия — это возрастное нарушение,
снижающее аккомодационные способности
хрусталика, приводящее к трудностям при
выполнении задач, связанных со зрением
вблизи, таких как чтение, письмо или
просмотр цифровых устройств.

11.

Причины появления
пресбиопии
Снижение активности цилиарной мышцы;
Потеря упругости хрусталика;
Климат;
Работа на близком расстоянии.

12.

Симптомы и жалобы при
пресбиопии
Помутнение, размытость при чтении, письме;
Необходимость читать на расстоянии вытянутой
руки;
Частые головные боли от непосредственной
работы;
Усталость глаз.

13.

Диагностика астигматизма и
пресбиопии требует следующих
исследований
Анамнез;
Визометрия;
Авторефрактометрия / скиаскопия;
Кератотопография;
Офтальмометрия;
Исследование бинокулярных функций;
Исследование аккомодации;
Подбор аддидации.

14.

Методы нахождения
аддидации
Метод минимальной аддидации;
Статистический метод;
Метод аккомодационного резерва.

15.

Коррекция пресбиопии при
астигматизме
После
полной диагностики и подбора коррекции для дали
добавляем найденную аддидацию к сферическому компоненту
цилиндрической или сфероцилиндрической коррекции для дали.
Пример:
Рецепт для дали
sph +2,0 cyl -1,0 ax 90
add +1,5
Рецепт для близи
sph +3,5 cyl -1,0 ax 90

16.

Способы коррекции пресбиопии
при астигматизме
Очковая коррекция;
Контактная коррекция;
Интраокулярная
коррекция
и
способы хирургической коррекции.
другие

17.

Очковая коррекция
пресбиопии при астигматизме
2 пары очков для дали и близи;
Прогрессивные очки;
Бифокальные очки.

18.

Контактная коррекция
пресбиопии
Комбинация из контактных линз и очков
Мультифокальные линзы

19.

Интраокулярная коррекция и
другие способы хирургической
коррекции
Использование интраокулярных
вмешательств с последующей заменой
хрусталика на искусственную линзу или
ИОЛ (интраокулярную линзу).

20.

АНАЛИЗ СПОСОБОВ
КОРРЕКЦИИ ПРЕСБИОПИИ
ПРИ АСТИГМАТИЗМЕ
В
качестве материала для
исследования было принято
решение взять результаты
обследования пациентов в
салоне Русь Оптика по
адресу г. Тюмень, ул.
Заречный проезд, 43.
В журнале обследований в
период с 12 апреля по 23
сентября 2023 года было
найдено 125 пациентов с
аномалиями.

21.

Соотношение клиентов с
аномалиями рефракции по полу
По
половому признаку соотношение 47 мужчин и 78
женщин.
Мужчины
38% (47 чел.)
Женщины
62% (78 чел.)
Мужчины
Женщины

22.

Соотношение клиентов с
аномалиями рефракции по возрасту
Распределение по возрасту: 18-40 лет (28 человек);
человек); старше 60 лет (66 человек).
70
60
50
40
52.8%
30
20
22.4%
24.8%
10
0
18-40л
40-60л
60л
40-60 лет (31

23.

Соотношение первых и повторных
клиентов с аномалиями рефракции
Из общего числа 60 клиентов проверились впервые,
65 проверялись повторно.
Впервые
Повторно
52% (65 чел.)
Повторно
Впервые
48% (60 чел.)
а остальные

24.

Соотношение клиентов по
видам аномалий рефракции
Из проанализированных 125 карточек , выявлено 43 клиента с
миопией, 27 с гиперметропией, 55 с астигматизмом.
Миопия
34% (43 чел.)
Астигматизм
44% (55 чел.)
Гиперметропия
22% (27 чел.)
Миопия
Гиперметропия
Астигматизм

25.

Соотношение клиентов пресбиопического
возраста с аномалиями рефракции
Среди клиентов пресбиопического возраста 97 человек: миопия -
42 чел, гиперметропия - 31 чел, астигматизм - 24 чел.
Клиенты с анстигматизмом
0
Миопия
42 чел.
43.3%
31 чел.
31.96%
20
60
40
Гиперметропия
24 чел.
24.74%
80
100
Астигматизм

26.

Сравнение количества клиентов с
различными видами астигматизма
Из 24 человек с астигматизмом 9 имеют сложный миопический, 5
– сложный гиперметропический, 3 - смешанный, 4 – простой
миопический и 3 – простой гиперметропический.
Смеш.
9
8
7
6
5
4
Прост. Гипер.
3
2
Слож. Гипер.
1
0
Прост. Миоп.
Слож. Миоп.

27.

Соотношение очковых способов коррекции
пресбиопии и астигматизма к общему числу
клиентов
По
способам коррекции 18 человек предпочли иметь 2 пары
очков, 2 с прогрессивными линзами, а 4 с офисными.
81%
(101 чел.)
3%
(4 чел.) 2%
(2 чел.)
14%
(18 чел.)
Остальные виды коррекции и остуствие коррекции
2 пары
Прогресивы
Офисные

28.

Вывод
Среди проанализированных карт пациентов
с пресбиопией и астигматизмом чаще
встречались люди со сложным
миопическим астигматизмом.

29.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Пресбиопия представляет собой
закономерное проявление возрастной
инволюции глаза и на сегодняшний день
является одним из самых распространенных
рефракционных нарушений в мире.
Пресбиопия у пациентов с астигматизмом
имеет свои особенности. Поэтому
рациональная коррекция пресбиопии у
пациентов старше 35 лет до сих пор
остается актуальным вопросом в
офтальмологии.

30.

Спасибо за внимание