physician-patient (1)

1.

ГАПОУ "Волгоградский медицинский колледж"
Организация сестринской
деятельности в решении проблем
пациентов с ишемической болезнью
сердца.
Выполнила: студентка специальности
сестринское дело М-947 д
Горина Кристина Васильевна
Руководитель: Помоленкова
Людмила Анатольевна

2.

Актуальность обусловлена тем, что сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) давно
признаются мировым сообществом как проблема, достигшая масштабов пандемии. Научные
эпидемиологические исследования, как в России, так и во всем мире постоянно демонстрируют
глобальную распространенность среди населения разных возрастных групп основных ССЗ, в
частности ишемическая болезнь сердца (ИБС) и инфаркта миокарда, фиксируя высокую долю
смертности и инвалидизации от этих заболеваний. Правильная организация кардиологической
помощи с использованием сегодняшних технологий, и профилактика этих заболеваний, поможет
сократить смертность и увеличить продолжительности жизни.

3.

Объектом исследования данной работы являются процессы и
результат формирования знаний о роли медицинской сестры в
организации деятельности в решении проблем пациентов с
ишемической болезнью сердца.
Предмет исследования: вмешательства медицинской сестры,
помогающие пациенту адаптироваться к своему состоянию или избежать
последствий заболевания.
Сегодняшний подход к решению проблем пациентов с
ишемической болезнью сердца, должен включать сестринский
уход, раннюю реабилитацию, диспансерное наблюдение,
организацию помощи на дому и тогда все это позволит уменьшить
число осложнений, понизить степень бытовой зависимости от
окружающих, максимально адаптировать пациента к своему
состоянию и повысить качество жизни больных.

4.

Цель исследования выпускной квалифицированной работы
Целью нашего исследования является изучение
организации сестринской деятельности в решении
проблем пациентов с ишемической болезнью сердца
Для
выполнения
поставленной
цели
сформулированы следующие задачи:
1.Изучить теоретический материал по данной
теме.
2.Изучить значение сестринской деятельности в
решении проблем пациентов
с ишемической
болезнью сердца.
3. Разработать рекомендации для пациентов с
целью повышения уровня знаний о ишемической
болезни сердца.

5.

Для реализации целей и задач
выпускной квалификационной работы, были
проведено
исследование
в
кардиологическом отделении номер 1 ГУЗ
«Городская клиническая больница скорой
медицинской помощи № 25».
В дипломной работы была разработана
анкета,
вопросы
которой
помогают
определить основные проблемы пациента с
ишемической болезнью сердца и основную
сестринскую деятельность в борьбе с ними.
В качестве способов сбора информации в
данной
работе
было
использовано
анкетирование пациентов. Респондентам
была предложена анонимная анкета, в
которой было 8 вопросов, данная анкета
была нацелена на выявление возможных
факторов риска и проблем респондента.

6.

Ишемическая болезнь сердца- это
состояние, когда нарушается кровоснабжение
в участке сердца, вследствие чего
.
появляется местное «малокровие», что приводит к несоответствию между
потребностями миокарда в питательных веществах и кислороде, переносимых
непосредственно кровью, это с одной стороны, а с другой стороны уровнем
коронарного кровообращения и количеством поступающего с кровью кислорода.
Другими словами, наше сердце нуждается в значительно большем количестве
кислорода, чем его поступает с кровеносным руслом

7.

ФАКТОРЫ РИСКА
К изменяемым факторам риска ишемической
болезни сердца относятся:
• артериальная гипертензия (то есть повышенное
давление),
• сахарный диабет,
• курение,
• повышенное содержание в крови холестерина и
т.д.,
• избыточная масса тела и характер распределения
жира в организме,
• малоподвижный образ жизни (гиподинамия),
• нерациональное питание.
К неизменяемым факторам риска ишемической
болезни сердца ИБС относятся:
• возраст (старше 50-60 лет),
• мужской пол,
• отягощенная наследственность, то есть случаи
заболевания ИБС у ближайших родственников,
риск возникновения ИБС у женщин увеличится при
длительном
применении
гормональных
контрацептивов.

8.

Проблема пациентов с
ишемической болезнью
сердца
Настоящие проблемы
- пациент жалуется на боли в области сердца (за грудиной)
сжимающие, возникают при физической нагрузке и после волнений, а
иногда и в покое. Боли купируются приемом нитроглицерина (через 2-4
мин), но после приступа беспокоит головная боль;
- пациент испытывает боли в области сердца, иногда сопровождаются
кратковременными перебоями в области сердца;
- у пациента имеется одышка при физической нагрузке.
- у пациента трудности с актом дефекации.
- больной очень переживает из-за неожиданности своей болезни,
которая нарушила его жизненные планы, а также снизила качество жизни.
Приоритетные проблемы, требующие срочного решения:
BEST
- У пациента имеется одышка при физической нагрузке.
FACILITI
- Пациент имеет нестабильную гемодинамику. (Невозможность
самостоятельно поддерживать дыхание, АД, пульс, мочеиспускание).
ES
Потенциальные проблемы, которые еще не существуют, но могут
возникнуть с течением времени:
- Пациент жалуется на боли в области сердца, возникающие и в покое,
свидетельствуют о прогрессировании болезни, может развиться инфаркт
миокарда.
- У пациента отсутствуют знания о необходимости принимать
назначенное лечение и правильном питании

9.

Пол
Анкетирование
По распределению респондентов по половому
признаку, мы получили следующие результаты:
мужчины – 63%; женщины – 37%. Проанализировав
литературные источники, мы выяснили, что
заболеванию чаще подвержены мужчины. Риск
развития ИБС увеличивается с возрастом. До 60 лет
чаще болеют ИБС мужчины. После 60 лет, при
снижении уровня половых гормонов, риск развития
ИБС у женщин увеличивается в 4-5 раз.
37%
63%
Мужчина
Женщина
возраст
14
Анализ
возрастной
структуры
позволил
определить наиболее предрасположенные к развитию
ишемической болезни сердца возрастные группы – это
до 40 – 2 человека, от 40 до 50 -6 человек, от 50 до 6010 человек, от 61 и старше -12 человек.
12
10
8
6
10
4
2
12
6
2
0
до 40
от 40 до 50
от 50 до 60
от61 и стпрше

10.

Отношение к питанию
Отношение к курению
Курите ли вы
30%
Да
70%
Нет
Выявлено, что 70% опрошенных
подвержены никотиновой зависимости,
30% не курящих. Курение способствует
развитию атеросклероза коронарных
артерий, а также стимулирует процесс
тромбообразования, вызывает спазм
сосудов. Риск развития ИБС выше у тех,
кто курит в настоящее время, по
сравнению теми, кто никогда не курил
или курил в прошлом, и этот риск тем
выше,
чем
больше
количество
выкуриваемых сигарет.
Сделай
сердце
сильным
исключи
риски
развития
ИБС
Питание
умеренное употребления
мяса, жиров, мучного
избыточное употребление
мяса, жиров, мучного
23%
40%
7%
растительная пища,
30%
сторонник правильного,
сбалансированного
питания
Приём пищи: умеренное употребление
мяса, жиров, мучного – 40%;избыточное
употребление, мяса, жиров, мучного – 30%;
растительная пища – 7% опрошенных,
сторонника
правильного
сбалансированного питания среди 23%
опрошенных.

11.

Имеются ли у вас данные симптомы:
У 33% имеется высокое давление, что способствует
высокой нагрузки на сердце, 29% -отдышка при ходьбе,
15% судороги в нижних конечностях, возникают внезапно с
длительным действием. Удушье у 18%, а дискомфорт в
области сердца у 5%.
Ишемическая болезнь сердца может проявляться
различными симптомами, включая:
1. Боль в груди или дискомфорт, который может
распространяться на шею, руку, спину или живот.
2. Ощущение тяжести, давления или сдавления в груди.
3. Одышка, особенно при физической нагрузке или
стрессе.
4. Слабость, усталость или головокружение.
5. Сердцебиение или неправильный ритм сердца.
6. Тошнота и потеря аппетита.
7. Голубоватый цвет кожи или ногтей из-за недостатка
кислорода.
Симптомы
Отдышка
15%
29%
Высокое давление
Дискомфорт в области
сердца
18%
Удушье
5%
33%
Судороги в нижних
конечностях

12.

Деятельностью медицинской сестры в решении проблем пациентов
с ИБС заключается в следующем:
1. Оказание квалифицированной медицинской помощи пациентам с
ишемической болезнью сердца в соответствии с предписаниями врача.
2. Осуществление ухода за пациентами, включая контроль
показателей здоровья, прием лекарств, проведение процедур и
реабилитационных мероприятий.
3. Проведение обучающих сеансов для пациентов по профилактике и
управлению ИБС, включая рекомендации по здоровому образу жизни,
питанию и физической активности.
4. Содействие в организации диагностических и лечебных процедур,
а также координация работы медицинских специалистов в рамках
комплексного лечения пациентов с ИБС.
5. Психологическая поддержка пациентов и их близких в процессе
борьбы с заболеванием и адаптации к новым условиям жизни.
6. Следование стандартам этики и профессионализма в работе с
пациентами,
обеспечение
конфиденциальности
и
уважение
человеческого
достоинства.
Медицинская сестра играет важную роль в лечении и поддержке
пациентов с ИБС, обеспечивая им компетентный уход и помощь в борьбе
с заболеванием.

13.

Профилактика
В ходе проведения исследовательской работы
мы обобщили и проанализировали полученные
результаты, получив следующие выводы по
организации профилактики возникновения проблем у
пациентов с ИБС:
• следует активно развивать просветительскую и
профилактическую работу с пациентами с ИБС;
сделать акцент на создании памяток по
оказанию мер помощи и поддержания здорового
питания;
провести беседы с родственниками и
пациентами об уходе и самоуходе за пациентами с
ИБС;
необходимо обеспечить психоэмоциональную
поддержку пациентов с ИБС;
обеспечить комфортные положение при
отдышки;
необходимо
создать
комфортные
взаимоотношения с пациентом, соблюдая этику и
деонтологию.

14.

Рекомендации
Памятки
Пациентам с ИБС
1
2
3
Что такое ишемическая
болезнь сердца
Неотложная
пациенту с ИБС
помощь
Рекомендации пациентам с ИБС
1.Отказ от вредных привычек.
2.Соблюдать рекомендации по
полноценному и рациональному
питанию.
3.Проводить
закаливание
организма (ванны с прохладной
водой).
4.Заниматься
физической
культурой и спортом (не менее 30
минут вдень).
5.Вести подвижный образ
жизни.
6.Своевременно
лечить
хронические заболевания.
7.Постоянный контроль за
артериальным давлением.
8.Регулярно посещать врачакардиолога

15.

Заключение
Мы изучили деятельность медицинской сестры при уходе
за пациентами с ишемической болезнью сердца и пришли к
выводу, что больные, имеющие данное заболевание не могут
справиться со всем сами. Существуют действия, которые они не
могут сами произвести, например, такие как встать или даже
повернутся в постели (в тяжелых случаях) и в данной ситуации
медицинская сестра имеет важное значение. Проанализировав
материал дипломной работы, приходим к выводу, что роль
медицинской сестры очень велика и является неотъемлемой
частью выздоровления пациентов с данным заболеванием.
Сестринская деятельность по решению проблем пациентов с
ишемической болезнью сердца требует не только глубоких
знаний и профессионализма, но и чуткости, внимания к
каждому человеку, умения эффективно коммуницировать, и
сотрудничать как с пациентами, так и с медицинским
персоналом.

16.

Спасибо за внимание