Диагностическая и лечебная деятельность фельдшера при острых респираторных инфекциях у детей

1.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУЗБАССА
Государственное бюджетное профессиональное образовательное
учреждение
«Кузбасский медицинский колледж»
Беловский филиал
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ И ЛЕЧЕБНАЯ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФЕЛЬДШЕРА ПРИ ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ
Выполнила студентка группы ФШ-202:
Черенева Яна Дмитриевна
Руководитель:
Мантурова Елена Валерьевна

2.

Актуальность
Актуальность острых респираторных инфекций не вызывает
сомнений. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции
занимают первое место по частоте и количеству случаев заболеваний
в мире и составляют до 90% всех инфекционных заболеваний. Особо
уязвимой остается группа детей, особенно младшего возраста, у
которых ОРИ составляют 65% от всех регистрируемых заболеваний,
причем они являются одной из основных причин их госпитализаций.

3.

Цель - изучить диагностическую и лечебную деятельность фельдшера
при ОРИ у детей в условиях педиатрического участка.
Задачи:
1. Изучить нормативную документацию и научную литературу по теме;
Провести анализ статистических данных по заболеваемости на
педиатрическом участке по ОРИ;
2. Ознакомиться с деятельностью фельдшера по диагностике и
лечению ОРИ у детей;
3. Проанализировать клинические случаи по заболеваемости ОРИ на
базе амбулаторно-поликлинического подразделения.

4.

Объект исследования – деятельность фельдшера в
амбулаторно-поликлиническом подразделении,
педиатрического участка.
Предмет исследования – диагностическая и лечебная
деятельность фельдшера при ОРИ у детей.

5.

В теоретической части работы изучены
следующие вопросы
1. Понятия ОРИ у детей, этиология, патогенез
2. Клиническая картина ОРИ
3. Диагностика и дифференциальная диагностика ОРИ
4. Определение тактики ведения пациента детского
возраста
5. Возможные осложнения

6.

Описание базы исследования
Базой для организации практической деятельности была выбрана
ГБУЗ «Беловская городская многопрофильная больница»
поликлиническое отделение детское №3. Обслуживает три поселка:
Колмогоры, Новостройка и Грамотеино. Отделение обсуживает 5
детских дошкольных учреждений и 2 общеобразовательные школы,
состоит из 3 участков. Всего педиатрический участок обслуживает
2845 детей. К педиатрическому участку №4 прикреплено 1105 детей,
в возрасте от 0 до 17 лет.

7.

Заболеваемость гриппом и ОРВИ за
2022-2023гг
Грипп
ОРВИ;
2022; 598
Грипп;
2022; 340
ОРВИ; ОРВИ
2023; 554
Грипп;
2023; 289

8.

Результаты анкетирования
Название диаграммы
Ты ставишь
Ты ставишь
прививку
прививку
против
против
гриппа?; Нет,
Ты ставишьгриппа?; Да,
не ставлю;
каждый год;
35%; прививку
35%
против 45%; 45%
гриппа?;
Переодически
(не каждый
год); 20%; 20%
Да, каждый год
Переодически (не
каждый год)
Нет, не ставлю

9.

Результаты анкетирования
Почему ты не
ставишь
прививку против
гриппа?; Я
ставлю прививку
против гриппа;
7; 35%
Почему ты не
ставишь
прививку
против
гриппа?;
Аллергия на
куриный
Почему ты не
Название диаграммы
ставишь
Почему ты не
прививку против
ставишь
гриппа?;
прививку против
Недостаточно
Недостаточно
знаю о
гриппа?;
знаю о данном
данномРодители
вопросе
вопросе; 2; 10%
отказываются
от
Родители
отказываются
от
прививки
против
прививки
против
гриппа
гриппа; 4; 20%
Реакция на предыдущую
привику против гриппа
Почему
ты не
Аллергия
на куриный
ставишь
белок
прививку против
Ягриппа?;
ставлю прививку против
гриппа на
Реакция
предыдущую
привику против
гриппа; 2; 10%

10.

Результаты анкетирования
Название диаграммы
Какие
Какие
Какие
профилактиче
профилактиче
Какие
профилактиче
Какие
Какие
Какие
ские
ские
профилактиче
ские
профилактиче
профилактиче
профилактиче
мероприятия
мероприятия
ские
мероприятия
ские
ские
ские
ты мероприятия
или
твои
тыты
или
твои
мероприятия
или
твои
мероприятия
мероприятия
родители
родители
ты илиты
твои
родители
или
твои
ты
или
твои
ты
или
твои
применяют?
применяют?
родители
применяют?
родители
родители
родители
;
Полоскание
;
Прием
применяют?
;
применяют?
применяют?
применяют?
горла
и(или)
витаминных
…
; Проветрива…
; … рук
;
Мытье
;
Использован…
Использован…
после…
Закаливающ…
Проветривание помещений
Мытье рук после улицы
Использование индивидуальной
посуды, столовых приборов
Закаливающие процедуры
Использование медицинской
одноразовой маски
Полоскание горла и(или)
промывание носа
Прием витаминных препаратов

11.

Результаты анкетирования
Вы
Вы
Название диаграммы
Как вы Как вы относитесь к
прививае
прививае
вакцинации против гриппа?
относите
тесь
тесьДа, ежегодно
сь к
против
против
вакцина
гриппа…
гриппа…
ции…
Периодически
Позитивно
Как вы
Вы
(не
каждый
Негативно
относите
прививае
год)
сь к
тесь
Нет
вакцина
против
ции…
гриппа…

12.

Результаты анкетирования
Причины отказа
от вакцинации
против гриппа?;
Я не
отказываюсь от
вакцинации
против гриппа;
9; 50%
Причины отказа
Название диаграммы
от вакцинации
против гриппа?;
Аллергия
на на куриный белок
Аллергия
куриный белок;
3; 17%
Реакция на предыдущее
Причины отказа
введение вакцины
от вакцинации
против гриппа?;
Реакция на
Недостаточно информирован
предыдущее
Причины отказа
введение
от вакцинации вакцины; 2; 11%
Я негриппа?;
отказываюсь от вакцинации
против
против гриппа
Недостаточно
информирован;
4; 22%

13.

Результаты анкетирования
Прививаете ли
Название диаграммы
Вы своих детей
против гриппа?;
Нет, мои дети
не прививаются
Да, ежегодно
против гриппа;
1,4; 11%
Периодически (не
каждый год)
Прививаете ли
Вы своих детей
против гриппа?;
Периодически
(не каждый
год); 3,2; 25%
Прививаете лиНет, мои дети не
Вы своих детейпрививаются против
против гриппа?;гриппа
Да, ежегодно;
8,2; 64%

14.

Клинический случай №1
Пациент: А.А.
Возраст: 3 года.
Жалобы: повышение температуры тела до 37-39ºС, озноб, недомогание,
малопродуктивный кашель, насморк.
Анамнез заболевания: больна второй день, заболевание началось остро с
появления насморка, повышения температуры до 37,2ºС, после контакта с
больным ОРВИ в детском саду. Мама начала применять Аквалор (промывание
носа), Нурофен 10 мл, температура снизилась до 36,7 ºС. На следующий день
поднялась до 38,3ºС, заложенность носа и насморк сохраняются.
Эпидемиологический анамнез:привита по возрасту. Аллергологический анамнез
не отягощен. За пределы города с момента рождения не выезжала. Укусы
насекомых, животных отрицают. Контактов с больными ОРВИ не было.
Предварительный диагноз: ОРВИ (J06.9)

15.

Лечение
1) Промывать нос АкваМастер 3-4 раза в день;
2) Обработка зева Ингалиптом 3-4 раза в день;
3) От кашля Джосет 5мл 3 раза в день;
4) Эргоферон по схеме;
5) ФлемоксинСолютаб 250мг 2 раза в день 5 дней;
6) Бак-Сет Бэби по 1 саше в день во время приема пищи.
Рекомендации: наблюдение участкового врача-педиатра.

16.

Клинический случай №2
Пациент: Н.М.
Возраст: 15 лет.
Жалобы: повышение температуры тела до 38ºС, головная боль, ломота в теле,
насморк с прозрачным отделяемым, заложенность носа, першение, сухой
кашель, боль в левом ухе.
Анамнез заболевания: заболел накануне вечером – появился озноб, ломота в
теле, температура 37,4оС. Сегодня температура до 39о, умеренная головная
боль на высоте температуры, присоединился сухой кашель. Принимал Фервекс
с временным эффектом.
Эпидемиологический анамнез: от гриппа не привит. Был в контакте с
инфекционными больными за последнюю неделю. Аллергологический анамнез
не отягощен.

17.

Лечение
1)Амоксициллин по 500мг 3 раза в день 5 дней;
2) Полидекса по 1 дозе 3 раза в день 5 дней;
3) Супрастин по 1 таб. 2 раза в день 7 дней;
4) Отипакс по 1 кап. 3 раза в день 5 дней;
5) При повышении температуры выше 38,5 парацетамол 0,5
мг
6)Обильное питье

18.

Диагностика ОРИ осуществляется на
основании
1. Данных анамнеза болезни;
2. Данных эпидемиологического анамнеза;
3. Клиники;
4. Результатов лабораторного исследования.

19.

Спасибо за внимание!