Органы кроветворения и иммунной защиты

1. ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
Сформировать знания, умения и навыки в области
микроскопического и ультрамикроскопического строения
компонентов органов кроветворения и иммунной защиты .
Это необходимо в развитии представлений в изучении
последующих разделов гистологии.
Способствующих развитию общекультурных,
общепрофессиональных и профессиональных компетенций,
обеспечивающих базис для теоретической и практической
подготовки врача общей практики.

2.

Мотивация темы:
Органы кроветворения, кровь, лимфа, а также
клетки крови, выселившиеся в соединительные и
эпителиальные ткани, составляют систему крови,
которая участвует в поддержании постоянства
внутренней среды организма и охране генетической
целостности организма.
Практически любой патологический процесс
отражается на состоянии системы крови, что
широко используется в медицине для диагностики
заболеваний. Знание нормального строения и
участия гемопоэтических органов в защитных
реакциях организма необходимы врачу любого
профиля.

3.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:
1.Морфо-функциональная характеристика и классификация
органов кроветворения и иммунной защиты.
2.Красный костный мозг. Источники развитие,
гистофизиология, возрастные изменения. Стромальные
клетки, понятие о "микроокружении".
3.Вилочковая железа, источники развития, функции,
строение. Осо¬бенности строения и васкуляриэации
коркового вещества. Мозговое вещество. Возрастная и
акцидентальная ин¬волюции вилочковой железы.
Характеристика клеток "микроокружения" для тимоцитов.
Эндокринная функция тимуса.
4.Селезенка. Источники развитие, строение. Белая пульпа.
Функциональные зоны и их клеточный состав. Красная
пульпа, клеточный состав, участие в утилизации
гемоглобина. Особенности кровоснабжения селезенки.
5.Лимфатический узел. Источники развитие, строение,
функции. Корковое и мозговое вещество, функциональные
зоны. Роль синусов.

4.

5.

6.

7.

Красный костный мозг (общий вид)
Окраска: азур II-эозин
1 - кость: 1.1 - компактное вещество,
1.1.1 - сосуд, проникающий в губчатое
вещество,
1.2 - губчатое вещество, 1.2.1 - костные
трабекулы, 1.2.2 - эндост; 2 - гемопоэтический
компонент; 3 - стромальный компонент: 3.1 ретикулярные клетки, 3.2 - жировые клетки,
3.3 - макрофаги с гранулами кармина в
цитоплазме; 4 - сосудистый компонент: 4.1 синусоиды (венулярные синусы), 4.2 центральная вена
Красный костный мозг
Окраска: азур II-эозин
1 - гемопоэтический компонент:
1.1 - эритробластический островок,
1.2 - скопления развивающихся гранулоцитов,
1.3 - мегакариоцит, 1.4 - бластные формы,
1.5 - лимфоциты; 2 - стромальный компонент:
2.1 - ретикулярные клетки, 2.2 - жировые клетки,
2.3 - макрофаги с гранулами кармина;
3 - сосудистый компонент: 3.1 - синусоид
(венулярный синус), 3.1.1 - эндотелий, 3.2 - зрелые
форменные элементы в просвете синуса

8. КРАСНЫЙ КОСТНЫЙ МОЗГ  Окраска гематоксилин-эозином 1 - паренхима костного мозга (кроветворные клетки) 2 - костные перекладины 3

КРАСНЫЙ КОСТНЫЙ МОЗГ
ОКРАСКА ГЕМАТОКСИЛИН-ЭОЗИНОМ
1 - ПАРЕНХИМА КОСТНОГО МОЗГА (КРОВЕТВОРНЫЕ КЛЕТКИ)
2 - КОСТНЫЕ ПЕРЕКЛАДИНЫ
3 - ПРОМЕГАКАРИОЦИТ

9.

Срез красного костного мозга;
окраска гематоксилин-эозином.
1. Гемопоэтические клетки
2. Мегакариоциты
3. Кровеносные синусы
4. Эндотелиоцитами
5. Формирующиеся костные балки

10.

ЖЕЛТЫЙ КОСТНЫЙ МОЗГ
1 – жировая обезжиренная ткань
2 –артерия, 3- вена
4- костные перекладины

11.

12.

ТИМУС
Окраска гематоксилин-эозином
1 - дольки 2 - междольковая соединительная ткань (септы)

13.

Тимус. Доля
(схема строения)
1 - капсула;
2 - междольковая
соединительная ткань;
3 - долька:
3.1 - корковое вещество,
3.2 - мозговое вещество,
3.2.1 - тимусные тельца
(Гассаля),
3.2.2 - кровеносные
сосуды

14.

СТРУКТУРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ДОЛЬКИ ТИМУСА

15.

Препарат - тимус
Окраска гематоксилин-эозином.
1. Капсула
2. перегородки
3. дольки тимуса
4. корковое вещество
5. светлое мозговое вещество
Препарат - тимус
Окраска гематоксилин-эозином.
1. Т-лимфобласты
2. созревающими Т-лимфоцитами

16.

ТИМУС
ОКРАСКА ГЕМАТОКСИЛИН-ЭОЗИНОМ
1 - дольки 2 - междольковая соединительная ткань (септы)
3 - корковое вещество 4 - мозговое вещество

17.

ТИМУС (долька) Окраска гематоксилин-эозином
1 корковое вещество
2 - мозговое вещество
3 - тельце Гассаля
4 - междольковая
соединительная ткань
(септы)

18.

ТИМУС (тельца Гассаля)
Окраска гематоксилин-эозином
1 - тельце
Гассаля
2 - корковое
вещество
3 - мозговое
вещество
1 - тельце Гассаля

19.

20.

УЛЬТРАСТРУКТУРА ГЕМАТОТИМИЧЕСКОГО БАРЬЕРА В КОРКОВОМ
ВЕЩЕСТВЕ ТИМУСА
(ВИД ПРИ ЭЛЕКТРОННОЙ МИКРОСКОПИИ)

21.

22.

ГИСТОСТРУКТУРА ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА

23.

ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ
ОКРАСКА ГЕМАТОКСИЛИН-ЭОЗИНОМ
1 - корковое вещество
2 - паракортикальная зона
3 - мозговое вещество
4 - мозговые тяжи
5 - лимфоидный фолликул
коркового вещества
6 - капсула

24.

25.

ГИСТОСТРУКТУРА КОРКОВОГО
ВЕЩЕСТВА ЛИМФАТИЧЕСКОГО
УЗЛА

26.

ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ
Окраска: гематоксилин-эозином
1 - корковое вещество
2 - паракортикальная
зона
3 - мозговое вещество
4 - мозговые тяжи
5 - лимфоидный
фолликул коркового
вещества
6 - капсула
7 - субкапсулярный
синус
8 - корковый синус
9 - мозговой синус

27.

ГИСТОСТРУКТУРА МОЗГОВОГО ВЕЩЕСТВА
ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА

28.

Схема распределения Т- и В-лимфоцитов в
лимфатическом узле

29.

КРАЕВОЙ СИНУС ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА
(ВИД ПРИ СКАНИРУЮЩЕЙ ЭЛЕКТРОННОЙ МИКРОСКОПИИ)

30.

СЕЛЕЗЕНКА
Окраска гематоксилин-эозином
1 - лимфоидный фолликул
(белая пульпа)
2 - красная пульпа
3 - капсула
4 - трабекулы

31.

СЕЛЕЗЕНКА (СХЕМА)

32.

Селезенка
Окраска: гематоксилин-эозин
1 - мезотелий; 2 - капсула: 2.1
- гладкие миоциты;
3 - трабекулы;
4 - элементы белой пульпы:
4.1 - лимфоидный узелок (Взависимая зона),
4.1.1 - герминативный центр,
4.1.2 - корона;
4.2 - периартериолярная
лимфоидная муфта (Тзависимая зона),
5 - красная пульпа;
6 - сосуды: 6.1 - трабекулярная
артерия, 6.2 - трабекулярная
вена, 6.3 - центральная
артериола

33.

СХЕМА ЛОКАЛИЗАЦИИ БЕЛОЙ ПУЛЬПЫ
СЕЛЕЗЕНКИ

34.

СЕЛЕЗЕНКА (ФОЛЛИКУЛ)
ОКРАСКА ГЕМАТОКСИЛИН-ЭОЗИНОМ
лимфоидный фолликул – отграничен пунктирной линией
1 - центр размножения
лимфоидного фолликула
2 - мантийный слой
лимфоидного фолликула
3 - маргинальный слой
лимфоидного фолликула
4 - периартериальная зона
лимфоидного фолликула
5 - центральная артерия
6 - красная пульпа
7 - трабекулы

35.

СЕЛЕЗЕНКА
ОКРАСКА ГЕМАТОКСИЛИН-ЭОЗИНОМ
лимфоидный фолликул - отграничен пунктирной линией
1 - маргинальный слой
лимфоидного фолликула
2 - мантийный слой
лимфоидного фолликула
3 - центр размножения
лимфоидного фолликула
4 - периартериальная зона
лимфоидного фолликула
5 - центральная артерия
6 - красная пульпа
7 - трабекулы

36.

37.

СХЕМА, ОТРАЖАЮЩАЯ ЗАМКНУТУЮ И НЕЗАМКНУТУЮ
ЦИРКУЛЯЦИЮ КРОВИ В СЕЛЕЗЕНКЕ

38.

Схема строения венозного синуса
селезенки
Миграция эритроцитов сквозь стенку
венозного синусоида селезенки
(сканирующая электронная
микроскопия)

39.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
ЗАНЯТИЯ

40. Препарат Вилочковая железа.

ПРЕПАРАТ ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА.
Фиксатор: 10% формалин
Краситель: гематоксилин-эозин
Задание:
Малое увеличение:
Найти соединительнотканную капсулу и междольковые
соединительнотканные перегородки. В дольках
рассмотреть более темное корковое вещество. Оно
расположено по периферии дольки. В центре – более
светлое мозговое вещество.
Большое увеличение:
В мозговом веществе необходимо различать тельца
Гассаля. Они представляют собой наслоившиеся друг на
друга эпителиальные клетки с оксифильной цитоплазмой, в
которой видны гроздевидные вакуоли.
Эпителиоретикулоциты отличаются от лимфоцитов
оксифильной цитоплазмой,отросчатой формой и крупными
, более светло окрашенными , неправильной формы
ядрами.
Зарисовать и обозначить:
капсулу,
соединительнотканные перегородки,
корковое вещество дольки,
мозговое вещество дольки,
тельце Гассаля,
лимфоцит,
эпителиоретикулоцит.

41. Лимфатический узел \срез\

ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ \СРЕЗ\
Фиксатор: 10% формалин
Краситель: гематоксилин-эозин.
Задание:
Малое увеличение:
На малом увеличении рассмотреть капсулу,
состоящую из соединительной ткани, окрашенную в
розовый цвет. Снаружи капсулы располагается
жировая ткань, в ней проходят кровеносные сосуды.
Под капсулой локализованы лимфоидные узелки,
составляющие корковое вещество узла В центре
узелка находится светлый герминативный центр. От
капсулы внутрь узла отходят соединительнотканные
трабекулы. Центральную часть узла занимает
мозговое вещество, в котором присутствуют мозговые
тяжи фиолетового цвета. Между капсулой и узелками
располагается подкапсулярный синус, между
трабекулами и узелками – вокругузелковые, мозговые
синусы локализуются между мозговыми тяжами и
трабекулами.
Большое увеличение:
В лимфоидных узелках и мозговых тяжах находятся
многочисленные лимфоциты. В синусах узла можно
хорошо видеть ретикулярную ткань.
Зарисовать и обозначить:
капсулу,
трабекулу,
лимфоидный узелок с герминативным центром,
паракортикальную зону,
мозговые тяжи,
подкапсулярный синус,
вокругузелковый синус,
мозговой синус,

42. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ СТУДЕНТАМ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ. Препарат: Селезенка (срез)

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ СТУДЕНТАМ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ
САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ.
ПРЕПАРАТ: СЕЛЕЗЕНКА (СРЕЗ)
Фиксатор: 10% формалин
Краситель: гематоксилин-эозин
Задание:
Малое увеличение:
Рассмотреть капсулу и трабекулы селезенки с проходящими в них
сосудами, ее красную и белую пульпу. Обратить внимание на
разбросанные по всей толще селезенки лимфоидные узелки . Между
узелками и трабекулами находится красная пульпа.
Большое увеличение:
На поверхности капсулы лежит серозная оболочка с мезотелием. В
капсуле и трабекулах много гладких мышечных клеток. В узелках видны
герминативные центры, эксцентрично расположенная центральная
артерия. Необходимо найти трабекулярную артерию и вену.
Трабекулярная вена , являясь веной безмышечного типа, имеет только
эндотелиальную выстилку,за которой располагается ткань трабекулы. В
трабекулярной артерии между эндотелием и тканью трабекулы хорошо
вида средняя оболочка сосуда.
Зарисовать и обозначить:
соединительнотканную капсулу
трабекулы, отходящие от капсулы,
трабекулярную артерию
трабекулярную вену,
красную пульпу
артерию лимфоидного узелка,
герминативные центры в лимфоидных узелках
синусы, заполненные кровью.

43. ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

Препарат 1 : Красный костный мозг
Фиксатор: 10% формалин
Краситель: гематоксилин-эозин
Задание:
Малое увеличение:
Рассмотреть перекладины губчатой
кости и красный костный мозг между
ними.
Большое увеличение:
В красном костном мозге отличить
: жировые клетки, мегакариоциты,
кровеносные сосуды, а также
созревающие и зрелые форменные
элементы гемопоэтического
кроветворения.

44. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ДАННОЙ ТЕМЕ:

1.К какому типу капилляров можно отнести сосуды красного костного мозга?
2. На препаратах представлены несколько лимфоидных фолликулов из разных
кроветворных органов. По какому признаку среди них можно определить лимфоидный фолликул селезенки?
3. Представлены препараты тимуса, селезенки, красного костного мозга, лимфатических узлов. Чем отличается
строма данных кроветворных органов?
4. В соединительнотканной капсуле селезенки и лимфоузлов залегают отдельные пучки гладкомышечных клеток.
С какой функцией этих кроветворных органов связана отмеченная особенность строения капсулы?
4. Представлены два препарата кроветворных органов. В первом фолликул содержит на периферии сосуд, во
втором – фолликул сосудов не содержит, от него отходят тяжи лимфоидной ткани. Какие кроветворные органы
представлены на препаратах?
6. У больного нарушены процессы эритропоэза, гранулоцитопоэза, тромбоцитопоэза, моноцитопоэза. О
патологии какого кроветворного свидетельствуют эти нарушения?
5. Представлены две микрофотографии тимуса. На первой границы коркового и мозгового вещества «смазаны»,
на второй – корковое вещество четко отличается от мозгового. На какой из микрофотографий показан тимус во
время его участия в защитных реакциях организма?
6. Красный костный мозг заполняет полость костей. Представлены три вида трубчатых костей: детского
возраста, возраста 12-18 лет и старческого возраста. Как с возрастом изменяется состояние и топография
красного костного мозга?
7. У новорожденного животного удалили тимус. В результате этой операции у него резко снизилась способность к
продукции антител. Объясните причину этого явления.
8. Животное сразу же после рождения поместили в стерильные условия. Могут ли в этой ситуации
формироваться вторичные фолликулы в периферических лимфоидных органах, если «да», то почему, если «нет»,
то почему?

45.

ВИЗУАЛИЗИРОВАННЫЕ ЗАДАЧИ

46.

Определите орган и указанные структуры.

47. Задача № 1 ТИМУС      Окраска гематоксилин-эозином -

ЗАДАЧА № 1
ТИМУС
ОКРАСКА ГЕМАТОКСИЛИН-ЭОЗИНОМ -
Укажите
структуру,
обозначен
ную на
препарате
стрелкой:

48. Задача № 2 ТИМУС      Окраска гематоксилин-эозином 2 -

ЗАДАЧА № 2
ТИМУС
ОКРАСКА ГЕМАТОКСИЛИН-ЭОЗИНОМ 2 -
Укажите
структуру,
обозначен
ную на
препарате
стрелкой:

49. Задача № 3 ТИМУС      Окраска гематоксилин-эозином 2 -

ЗАДАЧА № 3
ТИМУС
ОКРАСКА ГЕМАТОКСИЛИН-ЭОЗИНОМ 2 -
Укажите
структуру,
обозначен
ную на
препарате
стрелкой:

50.

Задача № 4 ТИМУС
Окраска гематоксилин-эозином
Укажите
структуру,
обозначен
ную на
препарате
стрелкой:

51.

Задача № 5
ТИМУС
Окраска гематоксилин-эозином
Укажите
структуру,
обозначен
ную на
препарате
стрелкой:

52.

Задача № 6
ТИМУС
Окраска гематоксилин-эозином
Укажите
структуру,
обозначен
ную на
препарате
стрелкой:

53. Задача № 7 ТИМУС      Окраска гематоксилин-эозином

ЗАДАЧА № 7 ТИМУС
ОКРАСКА ГЕМАТОКСИЛИН-ЭОЗИНОМ
Укажите
структуру,
обозначен
ную на
препарате
стрелкой:

54.

Определите орган и указанные структуры.

55.   Задача № 8 ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ      Окраска гематоксилин-эозином

ЗАДАЧА № 8 ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ
ОКРАСКА ГЕМАТОКСИЛИН-ЭОЗИНОМ
Укажите
структуру,
обозначенную
на препарате
стрелкой:

56.   Задача № 9 ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ      Окраска гематоксилин-эозином

ЗАДАЧА № 9 ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ
ОКРАСКА ГЕМАТОКСИЛИН-ЭОЗИНОМ
Укажите
структуру,
обозначенную
на препарате
стрелкой:

57.   Задача №10 ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ      Окраска гематоксилин-эозином

ЗАДАЧА №10 ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ
ОКРАСКА ГЕМАТОКСИЛИН-ЭОЗИНОМ
Укажите
структуру,
обозначенную
на препарате
стрелкой:

58.

Задача №11
ЛИМФАТИЧЕСКИЙ
УЗЕЛ
Окраска
гематоксилинэозином
Укажите
структуру,
обозначенную
на препарате
стрелкой:

59.

Задача №12
ЛИМФАТИЧЕСКИЙ
УЗЕЛ
Окраска
гематоксилинэозином
Укажите
структуру,
обозначенную
на препарате
стрелкой:

60.

Задача №13
ЛИМФАТИЧЕСКИЙ
УЗЕЛ
Окраска
гематоксилинэозином
Укажите
структуру,
обозначенную
на препарате
стрелкой:

61.

Задача №14
ЛИМФАТИЧЕСКИЙ
УЗЕЛ
Окраска
гематоксилинэозином
Укажите
структуру,
обозначенную
на препарате
стрелкой:

62.

Задача №15
ЛИМФАТИЧЕСКИЙ
УЗЕЛ
Окраска
гематоксилинэозином
Укажите
структуру,
обозначенную
на препарате
стрелкой:

63.

Задача №16
ЛИМФАТИЧЕСКИЙ
УЗЕЛ
Окраска
гематоксилинэозином
Укажите
структуру,
обозначенную
на препарате
стрелкой:

64.

Задача №17
ЛИМФАТИЧЕСКИЙ
УЗЕЛ
Окраска
гематоксилинэозином
Укажите
структуру,
обозначенную
на препарате
стрелкой:

65.

Задача №18
ЛИМФАТИЧЕСКИЙ
УЗЕЛ
Окраска
гематоксилинэозином
Укажите
структуру,
обозначенную
на препарате
стрелкой:

66. Задача № 19 СЕЛЕЗЕНКА (фолликул)     Окраска гематоксилин-эозином      

ЗАДАЧА № 19 СЕЛЕЗЕНКА (ФОЛЛИКУЛ)
ОКРАСКА ГЕМАТОКСИЛИН-ЭОЗИНОМ
Укажите
структуру,
обозначен
ную на
препарате
стрелкой:

67. Задача №20 СЕЛЕЗЕНКА (фолликул)     Окраска гематоксилин-эозином      

ЗАДАЧА №20 СЕЛЕЗЕНКА (ФОЛЛИКУЛ)
ОКРАСКА ГЕМАТОКСИЛИН-ЭОЗИНОМ
Укажите
структуру,
обозначен
ную на
препарате
стрелкой:

68. Задача №21 СЕЛЕЗЕНКА (фолликул)     Окраска гематоксилин-эозином      

ЗАДАЧА №21 СЕЛЕЗЕНКА (ФОЛЛИКУЛ)
ОКРАСКА ГЕМАТОКСИЛИН-ЭОЗИНОМ
Укажите
структуру,
обозначен
ную на
препарате
стрелкой:

69. Задача №22 СЕЛЕЗЕНКА (фолликул)     Окраска гематоксилин-эозином      

ЗАДАЧА №22 СЕЛЕЗЕНКА (ФОЛЛИКУЛ)
ОКРАСКА ГЕМАТОКСИЛИН-ЭОЗИНОМ
Укажите
структуру,
обозначен
ную на
препарате
стрелкой:

70.

Задача №23 СЕЛЕЗЕНКА (фолликул)
Окраска гематоксилин-эозином
Укажите
структуру,
обозначенную
на препарате
стрелкой:

71.

Задача №24 СЕЛЕЗЕНКА (фолликул)
Окраска гематоксилин-эозином
Укажите
структуру,
обозначенную
на препарате
стрелкой: