Кафедра иммунологии, микробиологии и вирусологии с курсом клинической иммунологии и аллергологии

1.

Министерство науки и высшего образования
Российской федерации
федеральное государственное бюджетное
образовательное учреждение высшего
образования
«Национальный исследовательский
Мордовский государственный университет
им. Н.П.Огарёва»
ФГБОУ ВО «МГУ им. Н.П.Огарёва»
Кафедра иммунологии, микробиологии и
вирусологии с курсом клинической иммунологии
и аллергологии
Презентация на тему:
«Микробиологическая диагностика
гемофильной инфекции»
Выполнила:Милованова А.Н, 211 ЛД

2.

Материал для исследования: мазок из
носоглотки, кровь, мокрота или ликвор. При
отитах или синуситах исследуют также
гнойное отделяемое, а при септических
артритах — суставную жидкость.

3.

• Методы диагностики.
Микроскопическое исследование малоинформативно,
однако применяется при гнойном менингите (изучение
мазков из цереброспинальной жидкости, окрашенных по
Граму).
• Haemophilus influenzae
• (гемофильная
палочка)

4.

• Этиологическая лабораторная диагностика включает
микроскопию исследуемого материала, посев материала с
дальнейшей культуральной и биохимической
идентификацией возбудителя, определением
антибиотикочувствительности; обнаружение генетических
фрагментов ДНК Hib и АГ Hib в стерильных жидкостях
организма.

5.

• Дифференциальная диагностика проводится с микробными
агентами:
• При эпиглоттите – с возбудителями вызывающими истинный и
ложный круп (C.diphtheriae, S.pyogenes, различные вирусы);
• при менингите – с возбудителями, вызывающими гнойный
менингит (N.meningitidis, S.pneumoniae, S.aureus и др.);
• при пневмонии – S.pneumoniae, C.pneumoniae,
M.pneumoniae, L.pneumophila, S.aureus,
семействомEnterobacteriaceae, вирусами гриппа;
• при отите и синусите – S.pneumoniae, Ps.aeruginosa,
S.aureus, M.catarrhalis, S.pyogenes, дрожжевые грибки
родаCandida; при гнойном артрите, остеомиелите –

6.

Для посева с дальнейшей культуральной и биохимической
идентификацией возбудителя, определением
антибиотикочувствительности используют материалы стерильных
локусов (кровь, ликвор, синовиальную, перикардиальную,
плевральную жидкости) и различный материал из нестерильных
локусов.

7.

• Для ускоренной диагностики и дифференциации
гемофильной палочки от других возбудителей
менингита используют серологические тесты с целью
обнаружения b-капсульного антигена H. influenzae:
-встречный
иммуноэлектрофорез,
-Прямую РИФ
-реакцию латексагглютинации с анти-bантителами.

8.

При высокой концентрации возбудителя в исследуемом материале
возможна также постановка «теста набухания капсулы».
Для выделения и идентификации возбудителя из материала от больных
применяют бактериологический метод исследования.

9.

Посев для выделения гемофилов производят
на шоколадный или кровяной агар
и инкубируют до появления колоний
в течение 24-48 ч.
Н. Influenzae дифференцируют от других
близкородственных грамнегативных
палочек по их потребности в Х- и V-факторах
роста, отсутствию гемолиза на
кровяном агаре и другим тестам.

10.

При определении чувствительности к антибиотикам
культуры, выделенной из нестерильных локусов, в
первую очередь исследуют устойчивость к
ампициллину, ампициллину/сульбактаму, котримоксазолу. Желательно провести тест на продукцию
β-лактамаз с нитроцефином. В качестве
дополнительных препаратов для характеристики
штамма в исследование включают цефалоспорины II–
III поколения, тетрациклины, макролиды,
хлорамфеникол, фторхинолоны.

11.

Особенности интерпретации
результатов лабораторных
исследований. Диагноз Hib-инфекция
считается установленным в случае:
-изоляции бактерий H.influenzae тип b из образцов биоматериала;
выявления бактерий, сходных по морфологии с гемофильными палочками
(полиморфных грам-отрицательных палочек), в образцах биоматериала,
взятых из стерильных локусов и получения положительного результата
выявления АГ в реакции латекс-агглютинации, используемой для
выявления АГ;
обнаружения специфических фрагментов ДНК Hib методом ПЦР в образцах
биоматериала, взятых из стерильных локусов.

12.

Благодарю за
внимание!
Будьте здоровы!
CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, and
includes icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik