Внутренняя среда человека. Система крови

1. ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА ЧЕЛОВЕКА. СИСТЕМА КРОВИ. Э Родионова Ольга Михайловна кандидат медицинских наук, доцент, врач отделения неотложной медиц

ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА
ЧЕЛОВЕКА.
СИСТЕМА КРОВИ.
Э
РОДИОНОВА
ОЛЬГА МИХАЙЛОВНА
КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ДОЦЕНТ,
ВРАЧ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Г. МОСКВЫ ЮАО

2. ВНУТРЕННЯЯ - ЭНДОЭКОЛОГИЧЕСКАЯ СРЕДА ОРГАНИЗМА

ВНУТРЕННЯЯ ЭНДОЭКОЛОГИЧЕСКАЯ
СРЕДА ОРГАНИЗМА
«Текут наши тела,
как воды в ручьях».
Библия. Екклезиаст.

3.

Организм человека – «государство
клеток», на три четверти состоящее
из воды, в которой растворены минеральные соли в концентрации,
соответствующей составу
древнейшего океана, из которого
вышли наши далекие предки.

4. Содержание воды в организме взрослого человека

СОДЕРЖАНИ
Е ВОДЫ В
ОРГАНИЗМЕ
ВЗРОСЛОГО
ЧЕЛОВЕКА

5. Межклеточные щели в плевре собаки

МЕЖКЛЕТОЧНЫЕ ЩЕЛИ В ПЛЕВРЕ
СОБАКИ

6.

Кровь, лимфа и внеклеточная жидкость
образуют
внутреннюю
среду
(ВС)
организма, омывающую все клетки и
ткани тела.
ВС создает приблизительно одинаковые
условия, необходимые для существования (метаболизма) клеток и тканей.
Это - непременное условие поддержания
жизни, именуемое законом сохранения
постоянства
состава
жидкостной
среды.

7.

Совокупность
взаимодействия
различных
показателей внутренней среды организма носит
название гомеостазис (гомеостаз)
(У. Кеннон).
Константы (показатели) гомеостаза могут быть жесткими и
пластичными.
Жесткие
константы — это физико-химические показа-тели,
которые в норме могут изменяться в очень небольших пределах,
поскольку их значительные сдвиги приводят к болезням и гибели
организма
(рН крови = 7,0-7,8).
Пластичные
константы — это физиологические показатели,
которые могут устанавливаться в относительно широких пределах,
в зависимости от условий, в которых находится организм
(частота пульса, величина артериального давления, частота
дыхания).

8. клетка и среда ее обитания являются единым морфофункциональным образованием, функционирующим как микроскопический орган – микрорайон В.

КЛЕТКА И СРЕДА ЕЕ ОБИТАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
ЕДИНЫМ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫМ
ОБРАЗОВАНИЕМ, ФУНКЦИОНИРУЮЩИМ КАК
МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ ОРГАН – МИКРОРАЙОН
В. КАЗНАЧЕЕВ

9.

Возникновение микрорайона – одно из важнейших
приобретений в эволюции животного мира. Тканевой
микрорайон – это первооснова для всех живых
организмов – т.е. микроорган со своей структурой,
функцией и системой регулирования транспортных и
защитных
(макрофагальный,
тучно-клеточный,
плазмо-цитарный, таможенный и др.) процессов.
Таможенная
функция среды обитания клеток –
способность задерживать вредные для клетки
вещества, а также нужные ей метаболиты, если их
количество превышает потребность клетки.
Общее количество клеток тела человека составляет
1015 и они занимают поверхность 2 000 000 м2 (200 га).
Суммарная площадь микрорайонов – многократно
больше.

10. ОБЪЕМ ВНЕКЛЕТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА В РАЗНЫХ ОРГАНАХ

Стенка
пищеварительного канала,
скелетные мышцы, железы - 12-15%;
Ворсинка тонкой кишки крысы:
- 12-13% при покое;
- 23-24% при всасывании;
Мышца сердца -17 %;
Альвеолярная перегородка легкого 29-44%.

11. Движение жидкости в тканях

ДВИЖЕНИЕ ЖИДКОСТИ В
ТКАНЯХ

12. Потоки жидкости в межклеточном пространстве

ПОТОКИ ЖИДКОСТИ В
МЕЖКЛЕТОЧНОМ ПРОСТРАНСТВЕ
ЛК
II
I
КК
ВмВ
НмВ
II
I
Кл

13. Локализация токсичных метаболитов в организме

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ТОКСИЧНЫХ
МЕТАБОЛИТОВ
В ОРГАНИЗМЕ

14. Верхний рисунок – загрязнения нет. Средний рисунок – загрязнение, клинически проявляющееся как предболезнь. Нижний рисунок – загрязнени

Уровни загрязнения эндоэкологического
пространства
ВЕРХНИЙ РИСУНОК
– ЗАГРЯЗНЕНИЯ НЕТ.
СРЕДНИЙ РИСУНОК
– ЗАГРЯЗНЕНИЕ,
КЛИНИЧЕСКИ
ПРОЯВЛЯЮЩЕЕСЯ
КАК ПРЕДБОЛЕЗНЬ.
НИЖНИЙ РИСУНОК –
ЗАГРЯЗНЕНИЕ,
ПРОЯВЛЯЮЩЕЕСЯ
КАК
ЭНДОЭКОЛОГИЧЕСКА
Я БОЛЕЗНЬ.

15. Размещение ксенобиотиков в клетке

РАЗМЕЩЕНИЕ КСЕНОБИОТИКОВ В
КЛЕТКЕ
Ni
Zn,
Fe,
Ni
Zn,
Fe,
F,
Mg
Рибосома
Me,
Fe,
Pl,
Ka
Mg,
F,
Ni

16. Проявления эндоэкологической патологии

ЭНДОЭКОЛОГИЧЕСКОЙ
ПАТОЛОГИИ
Быстрое
утомление,
Раздражительность,
Разбитость,
Вялость,
Нарушения процесса засыпания и сна,
Потеря аппетита,
Затруднения при выполнении привычной
работы,
Учащение инфекционных, онкологических,
аллергических и других заболеваний,
Осложнение течения имеющихся недугов.

17. ЭКСПРЕСС-ТЕСТ НА СТЕПЕНЬ ЭНДОЭКОЛОГИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ

1. Бывают ли у Вас на теле высыпания, прыщи, покраснения?
2. Не замечали ли Вы, что стали физически слабее, труднее стало
выполнять обычную работу?
3. Бывают ли у Вас головокружения?
4. Чувствуете ли Вы себя периодически без особых на то причин
измотанным, истощенным, выжатым?
5. Случается ли Вам на работе «заводиться» с полоборота»»?
6. Страдаете ли Вы от головных болей, мигреней?
7. Бывают ли у Вас боли в желудке, в другой области живота?
8. Есть ли у Вас проблемы со стулом?
9. Не ухудшается ли Ваше зрение?
10. Вам трудно быть сосредоточенным, думать об одном?
11. Есть ли у Вас проблемы со сном (трудно засыпаете, просыпаетесь
ночью), бывает ли вялость после сна?
12. Вы работаете без удовольствия? Вам не хочется работать?
13. Трудно ли Вам усваивать новую информацию, учиться?
14. Окружающие раздражают Вас без особых на то причин (дома, на работе,
в транспорте)?

18. ВЫВОДЫ

1-3
положительных ответа - слабая степень
загрязнения организма, но любое, даже хорошее
самочувствие можно улучшить.
3-5
положительных ответов - умеренная
степень загрязнения организма, но, если
ничего не делать, положение ухудшится.
5-8
положительных ответов - сильная
степень загрязнения организма. Изменяйте
образ жизни, не откладывая.
8
и более положительных ответов - очень
сильная степень загрязнения организма,
срочно
требуется
эндоэкологическая
реабилитация.

19. СИСТЕМА КРОВИ

«Кровь – сок совсем особенного
свойства»
И.В. Гете

20. Составляющие системы крови

СОСТАВЛЯЮЩИЕ СИСТЕМЫ КРОВИ
Периферическая
кровь в
сосудистом русле
Регулирующий
нейрогуморальный
аппарат
СИСТЕМА
КРОВИ
Органы
кроверазрушения
Органы
кроветворения

21.

За
сутки сердце выбрасывает в аорту около
8000 - 9000 л крови. При прохождении крови
в капиллярах, через их стенки, в ткани за
это время проходит около 200 л жидкости.
Из них 180 л приходится на почки.
Примерно 20 л транспортируется во все
остальные органы и ткани, 14 -17 л из этих
20 л возвращаются в капиллярное русло
крови, 3-6 л попадают в кровь через
лимфатическую систему.
Согласно
другим расчетам, кровеносная
система и интерстициальное пространство
каждые 20 мин обмениваются объемом
воды, эквивалентным массе тела человека.

22. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СИСТЕМЫ КРОВИ

Гематокрит – количество
ФЭ крови в % от общего
Состав крови
объема крови – в норме = 4045 %
Количество крови – 5-9 %
40%,
от массы тела
форменные
элементы
60%,
плазма
рН крови – 7,35 – 7,45
Осмотическое
давление = 6,6 – 7,6 атм.
Онкотическое
давление = 25 – 30 мм
рт.ст.

23. Осмотическое давление

ОСМОТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ
Давление, которое оказывают растворенные в жидкости
вещества. Осмотическое давление в организме составляет в
среднем 7,3 атм (5 600 мм рт.ст.).
Осмотическое давление создается электролитами плазмы:
96% от общего осмотического давления крови приходится
на долю хлорида натрия (поваренной соли).
Растворы, имеющие одинаковое с кровью осмотическое
давление, называются изотоническими. Для теплокровных
животных и для человека изотоническим раствором
является 0,9% р-р NaCl – физиологический раствор. Для
холоднокровных животных – 0,6% р-р NaCl. Растворы имеющие большее осмотическое давление, чем кровь, называются гипертоническими, а меньшее – гипотоническими.

24. Онкотическое давление

ОНКОТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ
Давление,
создаваемое белками, называется
онкотическим и составляет 0,03-0,04 атм
(25-30 мм рт. ст.).
Белки удерживают жидкую часть крови в
кровяном русле.
Онкотическое давление играет решающую
роль в обмене воды между кровью и тканями.
Влияет на процессы образования тканевой
жидкости, лимфы, мочи, всасывания воды в
кишечнике.

25. Кислотно-основное состояние (КОС)

КИСЛОТНО-ОСНОВНОЕ СОСТОЯНИЕ
(КОС)
КОС – соотношение водородных и гидроксильных ионов,
– один из важнейших и наиболее стабильных
параметров постоянства внутренней среды организма.
Активность реакции среды влияет на: способность
гемоглобина связывать кислород и отдавать его тканям;
проницаемость
биологических
мембран; процессы
обмена белков, жиров и углеводов; активность
ферментов и др.
Сдвиг рН крови на 0,1 приводит к нарушению функций
ССС, дыхательной и других систем; сдвиг на 0,3
вызывает коматозные состояния; на 0,4 – смерть.
КОС поддерживается буферными системами крови:
бикарбонатная
(NaHCO3/H2CO3),
фосфатная (Na2HPO4/NaH2PO4),
белковая
(альбумины/глобулины/фибриноген)
гемоглобиновая (HHb/HbO2).

26. Функции системы крови

ФУНКЦИИ СИСТЕМЫ КРОВИ
Транспортная
функция.
Дыхательная функция.
Трофическая (питательная) функция.
Экскреторная (выделительная) функция.
Терморегуляторная функция.
Стабилизирующая функция.
Кровь обеспечивает водно-солевой обмен между
кровью и тканями.
Защитная функция.
Гуморальная регуляция (химическое
взаимодейст-вие между всеми частями
организма).
Осуществление креаторных связей (межклеточ-

27. Состав плазмы крови

СОСТАВ ПЛАЗМЫ КРОВИ
Вода – 90%
Плазма
крови
Органические
вещества – 9%
Неорганические
вещества – 1%
Белки: альбумины,
глобулины,
фибриноген
Азотсодержащие
вещества: мочевина,
мочевая кислота,
аминокислоты
Безазотистые вещества:
глюкоза, липиды,
фосфолипиды, молочная,
пировиноградная и жирные
кислоты
БАВ: ферменты,
гормоны, витамины,
медиаторы
Катионы:
Na+, K+, Ca+, Mg2+
Анионы: Cl¯, HCO3¯,
фосфаты, сульфаты

28. Реологические свойства крови

РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
КРОВИ
Вязкость
цельной крови и её плазмы.
Агрегация эритроцитов – способность
эритроцитов создавать в цельной крови
конгломераты – «монетные столбики»
или «выросты».
Деформируемость
эритроцитов
–
способность эритроцитов деформироваться в потоке крови, при прохождении её через капилляры и поры.

29. Форменные элементы крови

ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ

30. ЭРИТРОЦИТЫ

• Красные кровяные клетки в
форме двояковыгнутого диска, при поперечном разрезе,
напоминающего гантели.
• Эритроциты не имеют ядра и
потребляют в 200 раз меньше
кислорода, чем незрелые
клетки-предшественники:
нормобласты
и
эритробласты.
• Количество эритроцитов:
у мужчин – 4,5 5,5
-
·
10¹²/л,
4,7
·
у женщин – 3,7
10¹²/л,
у
новорожденных - 6-6,2 · 10¹²/л

31. ГЕМОГЛОБИН – дыхательный фермент

ГЕМОГЛОБИН – ДЫХАТЕЛЬНЫЙ
ФЕРМЕНТ
В 1 эритроците содержится 265 000 000 молекул Hb.
Молекула Hb связывает 4 молекулы О2.

32. Гемоглобин

ГЕМОГЛОБИН
В
крови здоровых мужчин содержится
130-160 г/л гемоглобина .
В крови женщин – 120-140 г/л гемоглобина.
Относительное
насыщение
эритроцитов
гемо-глобином
называется
цветовым
показателем. В норме он составляет 0,8 - 1.
Эритроциты, имеющие такой показатель,
называют нормохромными. Если показатель
больше 1, то эритроциты называют гиперхромными, а если меньше 0,8 – гипохромными.

33. Соединения гемоглобина

СОЕДИНЕНИЯ ГЕМОГЛОБИНА
Оксигемоглобин (HbO2) – соединение с поступающим из
альвеол легких кислородом
Hb + O2 = HbO2
Дезоксигемоглобин (Hb)
Карбогемоглобин (HbСO2) – соединение с растворенным
углекислым газом, поступившим из клеток
Hb + СO2 = HbСO2
Карбоксигемоглобин (HbСO) – соединение с угарным газом.
свежий воздух
HbСO + O2 = HbO2 + СO↑
Метгемоглобин (MetHb) – окисленный гемоглобин, в
котором под влиянием сильных окислителей железо гема из
двухвалентного превращается в трехвалентное.

34.

Желтизна кожи и склер при патологическом
разрушении гемоглобина

35. ЛЕЙКОЦИТЫ

• Ядерные
клетки
крови,
способные к самостоятельному перемещению.
• Лк образуются в селезёнке,
лимфатических узлах, красном костном мозге.
• Количество лейкоцитов –
4 - 9 · 109/л.
• Лейкоцитоз – увеличение
количества лейкоцитов.
• Лейкопения – уменьшение
количества лейкоцитов.

36. ВИДЫ ЛЕЙКОЦИТОВ

Лейкоциты
базофилы
эозинофилы
нейтрофилы
Зернистые
(гранулоциты)
Незернистые
(агранулоциты)
моноциты
лимфоциты

37.

СВОЙСТВА ЛЕЙКОЦИТОВ
• Амебовидная подвижность.
• Миграция – способность проникать через стенку
неповрежденных капилляров.
• Фагоцитоз:
первая стадия – нейтрофилымикрофаги (16-20 чужеродных
агентов);
вторая стадия – моноцитымакрофаги (более 100 чужеродных агентов).
Нейтрофил, поглощающий
бактерию сибирской язвы

38. ФУНКЦИИ ЛЕЙКОЦИТОВ

Регенеративная: заживление поврежденных
тканей.
Транспортная: перенос ряда ферментов.
Защитная: фагоцитоз; бактерицидное и
антитоксическое
действие;
участие
в
иммунных реакциях; участие в процессе
свертывания крови и фибринолиза.

39. ТРОМБОЦИТЫ

• Безъядерные кровяные пластинки – остатки мегакариоцитов, покрытые клеточной
мембраной.
• Тц образуются в красном
костном мозге.
• Количество тромбоцитов –
2 - 4 · 109/л.
• Функции тромбоцитов:
- поддерживают структуру и
функцию эндотелия сосудов;
- запускают и поддерживают
процесс свертывания крови.

40. Схема свертывания крови

СХЕМА СВЕРТЫВАНИЯ
КРОВИ

41. Схема образования тромба

СХЕМА ОБРАЗОВАНИЯ
ТРОМБА

42. Нити фибрина

НИТИ ФИБРИНА

43. Группы крови

ГРУППЫ КРОВИ
1901 г. Карл Ландштейнер; 1903 г. Ян Янский

44. КЛАССИФИКАЦИЯ ГРУПП КРОВИ (Я. Янский)

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРУПП КРОВИ
(Я. ЯНСКИЙ)
I
- в плазме содержатся агглютинины α
и β, в эритроцитах агглютиногенов не
содержится;
II - в плазме содержится агглютинин β,
а в эритроцитах агглютиноген А;
III - в плазме содержится агглютинин α,
а в эритроцитах агглютиноген В;
IY - в плазме агглютининов не содержится, а в эритроцитах содержатся
агглютиногены А и В.

45. РЕЗУС –ФАКТОР КРОВИ

Резус-фактор (или резус-агглютиноген) нашли в
1940 г. К. Ландштейнер и И. Винер у обезьян макак
резус.
Этот же агглютиноген содержится у 85% людей
(резус-положительная кровь). У 15% людей он
отсутствует (резус-отрицательная кровь).
При браке резус-положительного мужчины с резусотрицательной женщиной (вероятность события
50%) плод нередко наследует резус-фактор отца.
Кровь плода проникает в организм матери, вызывая
образование антирезус-агглютининов. Через плаценту они диффундируют в кровь плода, вызывая
разрушение
эритроцитов
и
внутрисосудистое
свертывание крови.

46. НАСЛЕДОВАНИЕ РЕЗУС-ФАКТОРА

1 случай на 700 родов

47. ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ

Темы: Внутренняя среда организма.
Лимфатическая система. Система
крови.
Учебник «Лекции по дисциплинам «Экологическая
физиология» и «Биология человека»». О.М. Родионова,
В.В. Глебов – часть 1. – стр. 4-85.
Сайт кафедры Экологии человека. Дисциплины.
Биология человека. Лекция № 1.
Учебники по нормальной физиологии.

48. УДИВЛЯЙТЕСЬ ЧЕЛОВЕКУ, ЛЮБИТЕ И БЕРЕГИТЕ CЕБЯ! 

УДИВЛЯЙТЕСЬ
ЧЕЛОВЕКУ,
ЛЮБИТЕ И
БЕРЕГИТЕ CЕБЯ!