Тубоовариальный абсцесс

1.

Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского
Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И.
Георгиевского
Тубоовариальный
абсцесс
Выполнил работу студент 1-го
медицинского факультета,
специальность “Лечебное дело”,
группа 198(2)
Ручкин Иоанн Александрович

2.

Тубоовариальный абсцесс –
гнойно-воспалительное
образование с вовлечением
яичника и маточной трубы.
Входит в группу заболеваний
“Воспалительные заболевания
органов малого таза (ВЗОМТ)”.

3.

Этиология.
К абсолютным патогенам относят Neisseria gonorrhoeae,
Chlamydia trachomatis, Тrichomonas vaginalis.
При нарушенной иммунокомпетентности организма
возбудителями являются условно-патогенные
(оппортунистические) микробы - Bacteroides spp.,
Peptostreptococcus spp., Prevotella spp., Escherichia coli,
Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp. и т.д.
Факторы риска:
молодой возраст (до 25 лет)
факторы, связанные с сексуальным поведением
в анамнезе инфекции, передающиеся половым путем
(ИППП) у пациентки или ее партнера
акушерские и гинекологические операции и
внутриматочные диагностические манипуляции

4.

По локализации :
• односторонний
• двусторонний.
По клиническому течению:
• острый – с выраженной
клинической симптоматикой
(менее 30 дней)
• хронический – с
неустановленной давностью
заболевания или давностью
более 30 дней.

5.

Клиническая картина
К основным симптомам относят: боли внизу живота, диспареунию, дисменорею,слизисто-гнойные
выделения из цервикального канала или из влагалища при сочетании с острым цервицитом,
бактериальным вагинозом или эндометритом.
В ряде случаев может наблюдаться лихорадка или озноб, дизурия, рвота.
Опасным для жизни является осложнения тубоовариального абсцесса в виде его разрыва.
Возникает клиника острого живота с развитием перитонита, органной недостаточности,
септического шока .

6.

Диагностика заболевания
Лабораторные исследования.
Инструментальные
Рекомендуется проводить:
исследования.
-общий (клинический) анализ крови развернутый
Рекомендуется проведение
-исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови
ультразвукового исследования (УЗИ)
-исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу
иммунодефицита человека ВИЧ-½,
органов малого таза (по возможности
- определение антител к бледной трепонеме
Проведение магнитно-резонансной
-в сыворотке крови иммуноглобулинов класса M и G к вирусу
гепатита В и С
томографии (МРТ) у пациенток с
трансвагинальным датчиком).
распространенными формами и
-молекулярнобиологического исследования на ИППП
- с подозрением на тубоовариальный абсцесс -пределение
уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови.
тяжелым течением ВЗОМТ.

7.

Лечение
Консервативное лечение.
Хирургическое лечение.
Для лечения используется:
Рекомендуется проведение хирургического
лечения ,объем, доступ и кратность
определяется степенью распространения
процесса и тяжестью состояния пациентки.
антимикробная, противовоспалительная,
инфузионно-трансфузионная,
антикоагулянтная, десенсибилизирующая
терапия и др.
Рекомендуется пациенткам назначение
нестероидных противовоспалительных
препаратов (НПВС) с учетом
противопоказаний к их назначению с целью
обезболивания, купирования лихорадки и
противовоспалительного действия.
Принцип хирургического лечения:
своевременный и адекватный объем
хирургического вмешательства,
направленный на удаление очага деструкции,
с максимальным сохранением ткани
яичников у пациенток репродуктивного
возраста.