Теории, модели и школы консультирования. Психодинамический подход к консультированию

1.

Теории, модели и школы
консультирования.
Психодинамический подход к
консультированию.
ВЫПОЛНИЛА: ЗАКИЕВА Э.Э, 302 ГРУППА

2.

Как указывается в специальной литературе, существует от 200
до 400 подходов к понятию консультирования и моделей
консультирования и психотерапии. Основными подходами, из
которых развились школы консультирования, являются:
1. Гуманистические подходы: личностно-центрированное
консультирование, гештальт-консультирование, трансактный
анализ, терапия реальностью (консультирование по реализму).
2. Экзистенциальные подходы: экзистенциальное
консультирование, логотерапия.
3. Психоанализ.
4. Поведенческий подход.
5. Когнитивные и когнитивно-поведенческие подходы:
рационально-эмотивное поведенческое консультирование,
когнитивное консультирование.
6. Аффективные подходы: основная терапия, переоценочное
консультирование, биоэнергетика.
7. Эклектические и интегративные подходы: мультимодальное
консультирование, эклектическая терапия, консультирование
по жизненным умениям.

3.

• В последние годы получили также распространение такие подходы, как гипноз
по М.Эриксону, психосинтез, нейролингвистическое программирование,
ориентированная на решение проблемы краткосрочная психотерапия и др.
• Некоторые авторы считают, что с методологической точки зрения следует
выделять три базовых подхода — психодинамический, когнитивнобихевиористский и гуманистический, которые наиболее фундаментально
отличаются друг от друга по своим взглядам на человека и природу его
эмоциональных и поведенческих проблем

4.

• Психодинамическая психотерапия известна также под названием
психоаналитической психотерапии, ориентированной на инсайт терапии,
эксплоративной психотерапии. Основой психодинамического направления в
психотерапии является достижение понимания динамики психической жизни
индивида, основанное на концепции бессознательного.
• Любой подход в психоаналитической психотерапии основан на постепенном
осознании клиентом ранее неосознаваемых им проблем и конфликтов. Болезненная
симптоматика в свою очередь рассматривается как неосознаваемое выражение
скрытых конфликтов клиента. Процесс осознания скрытых механизмов развития
болезни приводит к глубоким личностным изменениям и постепенно сглаживает
болезненную симптоматику. Большинство психодинамических подходов являются
долгосрочными.

5.

Психодинамический подход берет начало от классического психоанализа (Фрейд — Freud S.).
Наиболее известными являются:
• Аналитическая психология (Юнг — Jung С. G.)
• Индивидуальная психология (Адлер — Adler А.)
• Волевая терапия Ранка (Rank О.)
• Активная аналитическая терапия Штекеля (Stekel W.)
• Интерперсональная психотерапия Салливана (Sullivan Н. S.)
• Интенсивная психотерапия ФроммРайхманн (FrommReichmann F.)
• Характерологический анализ Хорни (Horney К.) и так далее.

6.

7.

• На этих принципах основывается психоаналитическое наследие, для которого
наиболее существенными являются следующие положения:
• 1. Главное значение имеют человеческие инстинктивные импульсы, их выражение и
трансформация и, что наиболее важно, их подавление, посредством которого
удается избежать болезненных чувств или переживаний неприятных мыслей,
желаний и воздействия сознания
• 2. Вера, что такое подавление является, по существу, сексуальным, что причиной
расстройства является неправильное либидинозное, или психосексуальное,
развитие
• 3. Идея, что корни неправильного психосексуального развития находятся в далеком
прошлом, в детских конфликтах или травмах, особенно это касается родительского
эдипова комплекса, выраженного в классическом желании противоположного по
полу родителя

8.

• 4. Уверенность в сопротивлении выявлению эдипова комплекса, его быстром
восстановлении
• 5. Мысль о том, что, по существу, мы имеем дело с борьбой между биологическими
внутренними импульсами (или инстинктами — Ид) и выступающим в роли защиты
по отношению к внешней реальности Эго — в общем контексте моральных правил
или стандартов (СуперЭго)
• 6. Приверженность концепции психического детерминизма, или причинности,
согласно которой психические феномены, так же как и поведение, бесспорно, не
изменяются случайно, а связаны с событиями, которые предшествуют им, и, если не
делаются осознанными, невольно являются основанием для повторения

9.

• Терапевтические изменения и лечебный процесс в психодинамической
психотерапии своей конечной целью имеют осознание бессознательного (если
сформулировать эту задачу в возможно более краткой форме), причем применение
этого подхода может быть возможным и полезным для любого человека, не
обязательно с какими-либо болезнями.
• Социальный работник ищет способ раскрытия у клиента преимущественно
сексуального подавленного содержания и сопротивления этому. Он добивается
этого путем медленного, скрупулезного объяснения и разгадывания исторического
(прошлый опыта) значения психических явлений и косвенных форм, в которых
выражаются закамуфлированные конфликты, лежащие в их основе. Понятно, что
поэтому динамическая цель иногда значительно удалена.

10.

• Динамический подход реализуется преимущественно средствами вербализации,
включающей свободные ассоциации пациента и анализ психотерапевтом реакций переноса и
сопротивления. Анализ как задача психотерапевта облегчается четырьмя специфическими
процедурами: конфронтацией, прояснением (кларификацией), интерпретацией и
прорабатыванием. Методика свободных ассоциаций с самого начала является основным
способом взаимодействия психотерапевта с “бесцензурным” содержанием психики пациента.
Она служит главной процедурой для выявления “сырого” материала, на котором базируется
анализ.
• Анализ включает также освещение сновидений, которые Фрейд считал “королевской дорогой
к бессознательному”. Конфронтация обращена к распознаванию пациентом специфических
психических явлений, подлежащих исследованию; прояснение предполагает помещение
явлений в “резкий фокус”, чтобы отделить важные аспекты от незначительных; интерпретация
следует за полученным материалом, определяя (в вопросительной форме) основной смысл
или причину события; прорабатывание обращено к повторению, постепенному и тщательно
разработанному исследованию интерпретаций и сопротивлений до тех пор, пока
представленный материал не интегрируется в понимание пациента.
• Интерпретация является наиболее важной процедурой, а прорабатывание — самой
длительной частью консультирования. Прорабатывание обязательно включает
самостоятельную работу пациента вне психотерапевтических часов. Тем не менее возможны
и краткосрочные психодинамические методы терапии.

11.

• Цель консультирования: помочь осознать
вытесненный в бессознательное материал; помочь
воспроизвести свой ранний опыт и проанализировать
вытесненные конфликты; реконструировать базисную
личность
• Задача консультанта - помочь клиенту осознать
динамику, осознать свое бессознательное. Работа
строится в двух основных направлениях:
• 1. Работа с клиентом над осознаванием
неосознаваемого (мотивов фиксации защитных
механизмов, способов поведения) и принятие
клиентом адекватной и реалистической интерпретации.
• 2. Работа с клиентом по усилению его Эго для
построения более реалистичного поведения.

12.

• Психоаналитическое интервьюирование. Редко заключается в одном лишь
задавании вопросов и получении на них ответов. В данном интервью применяются
методы психоанализа, т.е такие техники как:
• 1. Метод свободных ассоциаций заключается в том, что психолог-аналитик
предлагает клиенту высказывать любые предположения, которые появляются у
клиента и отражают его переживания. Высказывания могут вестись в случайном
порядке, они являются спонтанными, непроизвольными. Для консультантааналитика важны следующие моменты: содержание высказываний;
последовательность высказываний; блокировка высказываний.
• 2. Толкование (интерпретация) сновидений. Задача консультанта-аналитика
состоит в обеспечении интерпретаций, раскрытии латентного содержания
сновидений и побуждении клиента к высказыванию свободных ассоциаций,
связанных со сновидением, а отсюда и помощь ему в осознании реальных событий

13.

• 3. Интерпретация. Представляет собой разъяснение неясного или скрытого для клиента значения некоторых аспектов
его переживания или поведения. При этом неосознанные феномены становятся осознанными. Интерпретация включает
три основные процедуры: 1. Идентификацию (обозначение). 2. Разъяснение (собственно толкование). 3. Перевод
толкования на язык повседневной жизни клиента. Основные правила интерпретации
• · Идти от поверхности вглубь.
• · Интерпретировать то, что клиент способен уже принять.
• · Прежде чем интерпретировать то или иное переживание клиента, необходимо указать ему на защитный
механизм, лежащий в его основе.
• 4. Анализ сопротивления. Основные функции этой техники - обеспечить осознание клиентом своих защитных
механизмов и принять необходимую конфронтацию по отношению к ним, учитывая, что именно сопротивление Эго
является главной помехой осознания личных проблем.
• 5. Анализ переноса. Он способствует осознанию фиксаций, определяющих поведение и переживание клиента таким
образом, что фигура психолога становится как бы фантомом, на который налагаются отношения и переживания,
связанные с эмоциональными травмами первых лет жизни клиента. Смысл анализа переноса состоит в
обнаружении подлинных психоэмоциональных основ, зафиксированных форм поведения, интерпретации их и тем
самым помощи в их проработке и изживании.

14.

• Ограничения психодинамического подхода: противопоказаниями для работы
является наличие психических заболеваний, особенно шизофрении, суицидальных
мыслей. Важным является стремление клиента тесно сотрудничать с психологом,
желание и состояние понять процесс психоанализа.
• Практическое значение психодинамического подхода: Ориентирован на
понимание и разрешение человеком внутренних эмоциональных конфликтов,
возникших в наиболее ранних отношениях, определяющих субъективное значение его
последующего опыта и воспроизводящихся в последующей жизни. В процессе
применения психодинамической терапии для человека создается пространство, в
котором он начинает «понимать» свои трудности.
• Он получает возможность увидеть, как он воспринимает окружающих и как на них
реагирует, понять природу своих отношений с другими людьми и свои типичные
методы решения возникающих проблем. Этот подход помогает осознать свой
внутренний мир и взглянуть на собственные проблемы с определенной долей объективности.