Вогнепальна рана/поранення

1.

ВОГНЕПАЛЬНА
РАНА/ПОРАНЕННЯ
Презентація на тему: Вогнепальні поранення/рана
Виконав ст.гр.КІ-309
Зенков Артур Юрійович

2.

Вогнепальне поранення- механічна дія на
тканини і органи снаряда стрілецької зброї
або боєприпасу вибухової дії, що призводить
до порушення їх цілісності з утворенням рани.
Вогнепальна рана - рана, нанесена дією
снаряда стрілецької зброї або боєприпасів
вибухової дії(снаряди, міни, бомби, гранати
та ін.).

3. Особливості вогнепальної рани.

Cнаряд, який ранить, проникаючи в
тканини, утворює рановий канал, який є
дефектом тканин по ходу його руху.
Каналу при сучасних вогнепальних
пораненнях може не бути, бо дефект
тканин, що утворюється, заповнюється
тканинним (рановим) детритом.

4.

Важливою обставиною є формування
навколо кулі потоку часток зруйнованих
тканин.
У перший момент куля діє подібно до клину,
входить в тканини, руйнує їх і просувається
вперед. Навколо неї формується потік часток
зруйнованих тканин, яким безпосередньо
передається частина енергії снаряда і тому в
центральній частині ранового каналу
формується порожнина, в якій виникають
потоки кавітацій.

5.

Частки тканин, які супроводжують кулю чи
інший снаряд, збільшуються в об'ємі,
утворюють порожнину, яка значно перевищує
діаметр снаряду.
Досягнувши максимальних розмірів, вона
починає «спадатися», але тиск в порожнині
ранового каналу до цього часу ще не устигає
вирівнятися з навколишнім тиском, тому знову
відбувається її збільшення в розмірі. Вона
називається "тимчасова пульсуюча
порожнина"

6. Зони ураження вогнепальної рани :

7.

8.

Вогнепальна кульова рана
(постріл з неблизької відстані)
Кульова рана при пострілі
« в упор»

9.

Кульові поранення
Осколкові рани

10. Вхідна вогнепальна кульова рана

1 – поясок садна;
2 – поясок обтирання
3,4 - дефект тканини

11.

Вогнепальні поранення мають місцеві та
загальні прояви.
До загальних відносяться:
сукупність реакцій життєво важливих систем
організму;
загальні гнійні та інфекційні ускладнення;
великий об'єм ушкодження;
тривале загоєння.

12.

До місцевих проявів відносяться:
нерівномірність пошкодження тканин по
рановому каналу;
наявність зони некрозу навколо ранового
каналу;
швидке формування нових вогнищ некрозу
навколо каналу та його деформований
контур;
наявність сторонніх тіл в тканинах навколо
ранового каналу;

13. Особливості вогнепальної рани

Виділяють 3 зони уражень:
1. Зона первинного ранового каналу (клінічно
діагностується зразу після поранення);
2. Зона контузії або прямого травматичного некрозу
тканин (парабіотичні зміни в каналі і некротичні
тканини клінічно у перші години констатувати важко);
3. Зона молекулярного струсу характеризується
порушенням гемодинаміки і іннервації тканин
(парабіотичні зміни взагалі клінічно не констатуються,
а в подальшому, при неадекватній хірургічній обробці
рани, маніфестують).

14.

В другій і третій зонах створюються
всі необхідні умови для формування вторинного
некрозу пошкоджених тканин.

15.

Вогнепальні поранення характеризуються:
великим розмаїттям снарядів, які ранять;
утворенням великих дефектів тканин;
складністю ушкодження ;
нерівномірністю ушкодження тканин по ходу
ранового каналу і по периферії від нього;
наявністю омертвілих тканин;
сторонніми тілами в рановому каналі;
мікробним забрудненням рани;
загальною дією на організм пораненого.

16. Класифікація вогнепальних ран

За характером снарядів, які ранять:
кульові,
осколкові (осколками неправильної
форми, стандартними осколковими
елементами (стрілки, кульки та ін.)).

17.

За характером поранення:
Сліпі (коли куля чи осколок залишається в
тканині, є лише вхідний отвір);
Наскрізні (коли куля проходить крізь тканини і
не затримується, тобто має вхідний та вихідний
отвори, причому вихідний отвір завжди більший
за вхідний;
Дотичні (коли куля, пролітаючи по дотичній,
пошкоджує поверхневі тканини, не проникаючи
всередину глибоких тканин).

18.

Найнебезпечніші з вогнепальних
ран — сліпі, оскільки сторонній
предмет, що залишається в тілі,
спричиняє нагноєння.
У канал, який утворився після
проходження кулі чи осколка, можуть
потрапити шматки одягу, земля та ін.,
що, в свою чергу, може призвести до
інфікування тканин і швидкого
розвитку тяжких гнійних ускладнень.

19.

Дякую за Увагу