Меланома поясничной области. Лечение

1.

Пациент К., 1974 г.р.
Диагноз. Лечение
Диагноз: С43.5 Меланома поясничной области, T2bN0M0, состояние
после хирургического лечения 16.02.2017 г., местный рецидив от
05.2018 г., состояние после хирургического лечения от 20.06.2018 г.,
рецидив заболевания 08.11.2018 г. – мтс аксилярные л/у,состояние
после иммунотерапии 9 курсов 11.2018 г. по 08.2019 г., прогрессия
08.2019 г. – мтс в правую молочную железу, правое легкое, BRAF+ от
10.09.2019 г., ингибиторы ВRAF\ МЕК 09-10.2019 г. по настоящий
момент ,полный ответ ,кл гр 2
Гистологическое заключение от 2017 года :пигментная узловая
меланома с изьязвлением ,глубина инвазии по Кларку 3 ,толщина 1,2
мм.
ВRАF 2017 год не обнаружено.
Трепан -биопсия молочной железы .Гистологическое заключение метастаз пигментной эпителиоподобной меланомы.
В 2019 году обнаружена мутация V600 Е гена ВRAF
Лечение: в процессе
Переносимость: хорошая.
Нежелательные явления: нет.
1

2.

Пациент К., 1974 г.р.
Резюме
01.2017
05.2018
11.2018
08.2019
11.2023
Диагноз:
Меланома
поясничной
области,
T2bN0M0
Прогресс-е 1:
местный
рецидив
Прогресс-е 2:
аксилярные
л/у
Прогресс-е
3: МЖ,
легкое,
печень
Частичный
ответ , хорошая
переносимость
терапии
Терапия:
ИТ 11.2018 г.
по 08.2019 г.
Терапия: ТТ
09-10.2019 г.
Ингибиторам
и ВRАF\MEК
Терапия: ТТ с
11.2019 г. по
настоящее
время
Терапия:
16.02.2017 г.
иссечение
2
Терапия:
20.06.2018 г.
иссечение

3.

Пациент К., 1974 г.р.
Контрольные обследования
11.2019 г. – ПЭТ КТ всего тела: ПЭТ КТ признаки метаболически
активного очагового образования в прикорневых отделах правого
легкого, активный очаг S1 правого легкого, вторичной аксилярной
лимфаденопатии справа, с высоким уровнем метаболизма,
гиперметаболического объемного образования правой молочной
железы (30х20 мм), фокуса повышенного захвата 18ФГД в 8 сегменте
печени, без структурных изменений, гепатомегалия.
03.03.2020 г. – ПЭТ КТ: ПЭТ КТ изменения в S1 правого легког без
фиксации РФП, внутригрудные л/у не увеличены, без гиперфиксации
РФП. Оттмечается незначительное уменьшение размеров узла в правой
МЖ (22х16 мм), правых подмышечных л/у. Печень увеличена в размерах,
без очагов повышенного захвата РФП.
20.05.2021 г. – ПЭТ КТ: в сравнении с данными прадыдущих
исследований: отмечается избирательно повышение и стабилизация
значений метаболической активности ФГД аксилярных л/у справа –
мтс, стабильная картина образования правой МЖ с активностью ФГД
(18х14 мм) – мтс.
04.10.2023 г. – ПЭТ КТ. Заключение: по сравнению с предыдущими
ПЭТ КТ: сохраняются увеличенные аксилярные лимфоузлы справа с
уменьшением размеров в динамике; сохраняется стабильное
3 образование правой МЖ с повышенным метаболизмом ФГД

4.

Пациент К., 1974 г.р.
Выводы
4
С ноября 2019 г. и по настоящий момент получает
комбинированную терапию ,эффект частичный .Переносимость
удовлитворительная, активный образ жизни.
Данные получены в результате профессиональной