Трудовые ресурсы здравоохранения и заработанная плата

1.

Кафедра общественного здоровья
Трудовые ресурсы здравоохранения и
заработная плата
СЕМЕЙ 2023 г.

2.

Рынок труда
Эволюция отношения к работнику
Трудовые ресурсы здравоохранения
Кадры здравоохранения
Заработная плата в области здравоохранения

3.

• Рынок труда - особая экономическая категория, охватывающая оплачиваемую занятость, к
которой относятся претендующие на рабочее место и все занятые, кроме учащихся и
самостоятельных (домашних) работников, ведущих натуральное хозяйство.
• Спрос на рынке труда – это потребность в наёмной рабочей силе, зависящая от движения
рабочих мест (ввод, выбытие).
• Предложение на рынке труда – это экономически активное население.

4.

Эволюция отношения к работнику
• Рабочие руки — рабочая сила, тягловый скот, оплата по степени тяжести труда, низкая, степень
доверия со стороны управляющих стремится к нулю.
• Трудовые ресурсы — рабочая сила с определенной степенью осмысленности труда и инициативы,
оплата по времени, степень доверия — в пределах рамок должностных инструкций, развитые
административные рычаги воздействия.
• Кадры — полностью подчиненные системе работники без личных целей (или с единственной целью —
служить организации), ответственность за общий результат не предусмотрена, инициатива не
поощряется, в управлении — просвещенный абсолютизм.
• Персонал — работники (нанятые), отвечающие за небольшой результат труда на конкретном рабочем
месте, инициатива поощряется, методы управления экономические.
• Человеческие ресурсы — люди с имеющимися на данном месте знаниями, умениями, готовые нести
ответственность за результат труда на конкретном рабочем месте и в рамках малой группы, методы
управления социально-экономические, делегирование полномочий и ответственности в совокупности с
системой контроля выполнения.
• Человеческий капитал — люди как система имеющихся и потенциальных особенностей (тип
темперамента, эмоции, мотивация, ценности, идеи), знаний и навыков (включающих способность
учиться и изменяться), отвечающие за конечный результат организации, осознающие себя как важную
часть организации, способные поступиться своими целями ради целей организации, степень доверия
равная с управляющими, методы управления психологические.

5.

Понятие трудовых ресурсов
Трудовые ресурсы - экономически активная, трудоспособная часть населения,
обладающая физическими и духовными способностями к участию в трудовой
деятельности.
Трудовые ресурсы — часть населения страны, которая по физическому развитию,
приобретенному образованию, профессионально-квалификационному уровню
способна заниматься общественно полезной деятельностью

6.

Трудовые ресурсы включают в себя занятое и незанятое в экономике трудоспособное население.
Трудоспособное население - это совокупность лиц, способных по своим психофизическим данным к
участию в производственном процессе.
Трудовой потенциал работника - совокупность качеств человека, определяющих возможность и границы
его участия в трудовой деятельности:
возраст;
физическое и психическое здоровье;
личностные характеристики;
общеобразовательная и профессиональная подготовка;
способность профессионального роста;
отношение к труду;
стаж работы по специальности;
семейное положение.

7.

Трудовой потенциал работника включает в себя:
психофизиологический потенциал — способности и склонности человека, состояние его здоровья,
работоспособность, выносливость, тип нервной системы и т.п.;
квалификационный потенциал — объем, глубину и разносторонность общих и специальных знаний,
трудовых навыков и умений, обусловливающий способность работника к труду определенного
содержания и сложности;
личностный потенциал — уровень гражданского сознания и социальной зрелости, степень усвоения
работником норм отношения к труду, ценностные ориентации, интересы, потребности и запросы в
сфере труда, исходя из иерархии потребностей человека.

8.

Качество рабочей силы — это совокупность свойств человека, проявляющихся в процессе
труда и включающих в себя квалификационный комплекс и трудовую активность
работника.
В результате сокращения притока молодой рабочей силы заметно увеличится удельный вес людей старших возрастов.
Привычный для многих предприятий плавный режим смены поколений работников будет нарушен. Дисбаланс
поколений неравномерно распределит дефицит кадров между различными профессиональными и
квалификационными группами.

9.

Комиссия ВОЗ по вопросам занятости в области
здравоохранения и экономического роста предлагает
осуществить ряд действий, направленных на стимулирование
создания порядка 40 миллионов рабочих мест в секторе
здравоохранения и социальной сфере к 2030 г. с особым
вниманием к проблеме прогнозируемого дефицита 18
миллионов работников здравоохранения, который может
сформироваться к 2030 г. в странах с низким уровнем доходов
и доходами ниже среднего уровня.

10.

Кадровые ресурсы здравоохранения служат основой системы здравоохранения в любой стране и играют
решающую роль в обеспечении всеобщего охвата услугами здравоохранения. В целях обеспечения здорового образа
жизни и содействия благополучию для всех в любом возрасте необходимы значительные стратегические инвестиции в
трудовые ресурсы здравоохранения, которые позволят сегодня и в будущем обеспечить реальное соответствие между
численностью и квалификацией медицинских работников и потребностями населения.
Для создания преобразованных и устойчивых трудовых ресурсов здравоохранения необходимо будет
реализовать эффективные меры политики в различных секторах, включая секторы здравоохранения, социальной
помощи, социального обеспечения, образования, финансов, труда и международных отношений, и вовлечь в этот
процесс поставщиков услуг из государственного и частного секторов, а также гражданское общество, профсоюзы,
ассоциации работников здравоохранения, регулирующие органы и учреждения, занимающиеся обучением и
подготовкой кадров.
Кадровые ресурсы здравоохранения – это один из структурных элементов, по определению ВОЗ,
составляющих рамочную основу систем здравоохранения (предоставление услуг, кадровые ресурсы здравоохранения,
информация, медицинская продукция, вакцины и технологии, финансирование и стратегическое управление и
руководство). Устойчивые, жизнестойкие, справедливо распределенные и доступные кадровые ресурсы являются
ключом к улучшению охвата услугами здравоохранения и обеспечению наивысшего достижимого уровня здоровья и
благополучия.

11.

СЕКТОР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ – один из ключевых секторов экономики и важнейший стимулирующий фактор
достойной занятости, инклюзивного экономического роста, безопасности человека и устойчивого развития.
За последние 10 лет в секторе здравоохранения было создано больше рабочих мест, чем в любом другом секторе.
Эта тенденция будет сохраняться в предстоящие годы. Более того, созданные таким образом рабочие места
способствуют повышению производительности труда работающего населения, поскольку ведут к повышению
уровня его здоровья.
Инвестиции в кадры здравоохранения – это одновременно и возможность повысить уровень здоровья населения,
и шанс создать новые рабочие места и стимулировать экономический рост. Страны, инвестирующие ресурсы в
работников здравоохранения, будут иметь более здоровое население, а более здоровое население – это более
здоровая и устойчивая экономика. В свою очередь те страны, которые недостаточно инвестируют в кадры
здравоохранения, не только ставят под угрозу здоровье своего населения, но и оказываются более уязвимыми
перед лицом кризисных ситуаций
Правильные инвестиции и грамотные действия в этой сфере откроют перед человечеством уникальную
возможность удовлетворить растущую во всем мире потребность в работниках здравоохранения, продвинуться
вперед по пути к обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения, обеспечить безопасность человека и
генерировать масштабную отдачу в экономике и социальной сфере.

12.

Для преодоления всех проблем в области охраны здоровья населения такие работники должны
обладать необходимыми знаниями, навыками, ценностными ориентирами, этическими принципами и
моделями поведения, а также быть мотивированы и наделены полномочиями для оказания высококачественной
помощи, соответствующей социально-культурным ожиданиям населения.
Эти работники должны также пользоваться достаточной поддержкой со стороны системы
здравоохранения. Такой подход требует сильного лидерства на национальном уровне, разумного стратегического
руководства и эффективной политической приверженности, а также активных партнерств и сотрудничества
между организациями, секторами и странами на региональном и глобальном уровнях. Он также должен
основываться на признании того факта, что трудовые ресурсы состоят из отдельных работников здравоохранения,
обладающих личными и профессиональными правами и обязанностями .

13.

Укрепление
кадровых
ресурсов
здравоохранения:
дисбаланс спроса и предложения применительно к
работникам
здравоохранения,
неравномерное
географическое и секторальное распределение кадров и
миграция медицинских работников свойственны системам
здравоохранения большинства стран и в значительной
степени способствуют тому, что потребности населения в
услугах здравоохранения в сельских, отдаленных и
недостаточно
охваченных
районах
остаются
неудовлетворенными
Для того чтобы обеспечить закрепление, активное участие,
мотивацию и устойчивое число медицинских работников,
имеющих необходимую квалификацию и адекватно
распределенных географически, требуются стратегии,
направленные на решение вопросов, относящихся к
условиям работы, благополучию на рабочих местах и
«достойному труду»

14.

Трудовые ресурсы здравоохранения отличаются высокой ресурсоемкостью, и общемировые
расчеты для стран с низким и средним уровнем дохода показывают, что для обеспечения прогресса в
выполнении задач ЦУР (Цели устойчивого развития - это глобально-принятые международным
сообществом цели направленные на улучшение жизни каждого человека и защиту планеты. Эти цели
были приняты еще в 2015 году всеми государствами-членами ООН в рамках повестки для в области
устойчивого развития) к 2030 г. необходимо дополнительно вкладывать в здравоохранение 274 млрд
долл. США ежегодно. Около 75% этих средств предназначено для систем здравоохранения, причем
основные вложения следует направить на развитие кадровых ресурсов здравоохранения и
инфраструктуры

15.

Сокращение
материнской
смертности,
ликвидация предотвратимой младенческой и
детской смертности: хотя в Европейском регионе ВОЗ
достигнут значительный прогресс в области
расширения охвата услугами по охране материнского
и детского здоровья, по-прежнему имеются области,
нуждающиеся в улучшении:
• В среднем, 99% родов в Регионе принимается
квалифицированными медицинскими работниками.
Однако среди государств-членов эта процентная доля
варьируется от 88% до 100%
• Помимо выживаемости, изменились тенденции в
области
заболеваемости
и
инвалидности
применительно к этой группе населения. Это влияет
на организацию и оказание услуг, что невозможно
без соответствующих трудовых ресурсов

16.

Ликвидация
эпидемии
инфекционных
заболеваний: недостаток устойчивых кадровых ресурсов
и
надежных
механизмов
финансирования
здравоохранения представляет собой значительную
проблему на всех уровнях борьбы с инфекционными
заболеваниями.
• Для содействия комплексному оказанию помощи при
ВИЧ, туберкулезе, вирусном гепатите и наркозависимости,
в числе прочего, срочно необходимы эффективные,
комплексные и устойчивые стратегии кадрового
обеспечения. Эти модели комплексной помощи должны
реализовываться
надлежащим
образом
укомплектованными, обученными и готовыми к
оперативному реагированию междисциплинарными
бригадами, включающими в том числе врачей,
медицинских сестер, психологов, социальных работников
и общественных посредников по урегулированию споров
и конфликтных ситуаций

17.

Сокращение преждевременной смертности
от неинфекционных заболеваний: Распределение и
сочетание кадровых ресурсов здравоохранения
обычно указывается в числе барьеров, не
позволяющих системам здравоохранения лучше
реагировать на бремя неинфекционных заболеваний.
Обеспечение более эффективного распределения и
сочетания кадровых ресурсов здравоохранения
может быть фактором, способствующим более
эффективному
реагированию
систем
здравоохранения на неинфекционные заболевания.
Так, например, обострение хронических заболеваний,
негативно влияющих на людей трудоспособного
возраста, может быть предотвращено путем
обеспечения
регулярных
профилактических
осмотров, в минимальной степени нарушающих
повседневный ход жизни пациентов. Это позволит
сократить число предотвратимых госпитализаций и
снизит расходы на оказание медико-санитарной
помощи

18.

Обеспечение
доступа
к
основным
лекарственным средствам и вакцинам: по оценкам ВОЗ,
более половины лекарств во всем мире назначаются,
распределяются или продаются ненадлежащим образом, и
половина пациентов принимает лекарства неправильно.
Это важнейшая проблема на пути к обеспечению
устойчивого доступа к основным лекарственным
средствам, особенно с учетом возрастающей угрозы,
связанной с устойчивостью к противомикробным
препаратам. Работники здравоохранения играют жизненно
важную роль в деле ответственного и надлежащего
назначения и использования лекарств, что будет
способствовать решению этих вопросов.
Эффективная коммуникация, образование и
профессиональная
подготовка
работников
здравоохранения в отношении разумного использования
противомикробных препаратов, надлежащей гигиены и
профилактики и борьбы с инфекциями в медицинских
учреждениях
будут
способствовать
обеспечению
постоянного наличия эффективных лекарств.

19.

Обеспечение полной и производительной занятости и достойной работы для всех женщин и мужчин: сектор
здравоохранения – это одна из основных сфер экономики и важный источник рабочих мест. Инвестирование в
образование и занятость в сфере оказания медико-санитарной помощи прямо и косвенно способствует
экономическому росту в различных областях: экономического развития, социальной защиты и сплоченности,
инноваций и безопасности общественного здоровья.
• Поддержка эффективности работы кадров здравоохранения, уровня их мотивации и удовлетворенности и
показателей закрепления и благополучия кадров путем содействия их достойному труду и поддержания
положительной рабочей среды будет способствовать оптимизации эффективности, качества и результативности
инвестиций в развитие трудовых ресурсов здравоохранения.
• Тем не менее, по-прежнему вероятна нехватка медицинских работников, а недостаток квалифицированных кадров
сдерживает создание рабочих мест в секторе здравоохранения. При наличии правильной политики инвестиции в
профессиональную подготовку и создание рабочих мест в секторе здравоохранения будут способствовать
инклюзивному экономическому росту.
Обеспечение всестороннего и реального участия женщин и равных для них возможностей для лидерства: поскольку
в секторе здравоохранения работает все больше женщин, он может в значительной степени содействовать
гендерному равенству. Сегодня именно женщины чаще всего оказывают услуги медико-санитарной помощи, в том
числе в условиях гуманитарных кризисов и конфликтов, однако гендерные предрассудки, физическое и сексуальное
насилие и преследование по-прежнему остаются значительной проблемой.

20.

ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА
При начислении заработной платы медицинским работникам в РК следует руководствоваться следующими
нормативными актами:
Постановление Правительства РК от 31.12.2015 г. № 1193 «О системе оплаты труда гражданских служащих,
работников организаций, содержащихся за счет средств государственного бюджета, работников казенных
предприятий»;
Трудовой Кодекс от 23.11.2015 г. № 414-V; Закон о государственном имуществе от 01.03.2011 г.№ 413-IV;
Список производств, цехов, профессий и должностей, перечень тяжелых работ с вредными и (или) опасными
условиями труда, утвержденный Постановлением Правительства РК от 19 декабря 1999 года № 1930;
Дополнительное соглашение №1 от 22 января 2021 года к Отраслевому соглашению между Министерством
здравоохранения РК, Казахстанским отраслевым профессиональным союзом работников здравоохранения и
Национальной палатой здравоохранения на 2020-2022 годы;
Приказ Минздрава РК от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-213/2020 «Об утверждении типовой системы оплаты
труда работников государственных предприятий на праве хозяйственного ведения в области здравоохранения»;
Коллективный договор организации;
Акты работодателя (приказы, распоряжения и др.).
Источник: https://med.mcfr.kz/article/1059-oplata-meditsinskogo-truda-normativnoe-regulirovanie-pravila-oplaty-i-primerrascheta

21.

Типовая система оплаты труда работников государственных предприятий на праве хозяйственного ведения в
области здравоохранения
3. Система оплаты труда включает в себя оплату труда на основе:
1) классификаций должностей гражданских служащих (за исключением квалифицированных рабочих), работников
организаций, содержащихся за счет средств государственного бюджета, по функциональным блокам, согласно
приложению 1 постановления Правительства Республики Казахстан от 31 декабря 2015 года № 1193 "О системе
оплаты труда гражданских служащих, работников организаций за счет средств государственного бюджета,
работников казенных предприятий" (далее – Постановление);
2) применения базового должностного оклада в размере 17697 тенге, установленного Постановлением;
3) коэффициентов для исчисления должностных окладов гражданских служащих, работников организаций,
содержащихся за счет средств государственного бюджета, работников казенных предприятий (за исключением
рабочих) по функциональным блокам согласно приложению 2 Постановления;
4) коэффициентов для исчисления ДО (тарифных ставок) рабочих, применяемых к БДО согласно приложению 3
Постановления;
5) доплат за условия труда гражданским служащим, работникам организаций, содержащихся за счет средств
государственного бюджета, работникам казенных предприятий в сфере здравоохранения согласно приложению 5
Постановления;

22.

6) доплат и надбавок, единые для гражданских служащих, работников организаций, содержащихся за счет средств
государственного бюджета, работников казенных предприятий согласно приложению 18 Постановления;
7) почасовой оплаты труда работников, привлекаемых к проведению учебных занятий в государственных
учреждениях согласно приложению 19;
8) перечня должностей и профессий гражданских служащих, работников организаций, содержащихся за счет
средств государственного бюджета, работников казенных предприятий здравоохранения и критерии, определяющие
их психоэмоциональные и физические нагрузки согласно приложению 21 Постановления;
9) информаций по штатному расписанию Предприятий, по форме согласно приложению 1 к настоящей Системе
оплаты труда;
10) поправочных коэффициентов к заработной плате, которые определяются системой оплаты труда Предприятия в
пределах установленного фонда отплаты труда;
11) информаций по поправочным коэффициентам к заработной плате Предприятий, по форме согласно
приложению 2 к настоящей Системе оплаты труда.

23.

4. Размер пособия на оздоровление работников Предприятий устанавливается не менее размера пособия на
оздоровление гражданских служащих, установленных Трудовым Кодексом Республики Казахстан от 23 ноября 2015
года.
5. ДО работников Предприятий определяется путем умножения соответствующих коэффициентов, утвержденных
для исчисления их ДО в зависимости от отнесения занимаемых должностей к функциональным блокам и стажа
работы по специальности, присвоенных квалификационных разрядов (для рабочих) на размер БДО, установленного
подпунктом 2) настоящего пункта.
Для усиления повышения заинтересованности работников в увеличении эффективности труда и качества
выполняемых работ устанавливаются поправочные коэффициенты к заработной плате, которые определяются
системой оплаты труда Предприятия в пределах установленного фонда оплаты труда.
Поправочные коэффициенты к заработной плате устанавливаются также за счет экономии средств,
предусмотренных Планом развития.
6. Конкретные размеры доплат и надбавок за условия труда для работников Предприятий в пределах,
установленных настоящей Системой оплатой труда, определяются отраслевым соглашением, коллективным
договором и (или) актом работодателя в соответствии с законодательством.

24.

Формирование пропорции фонда заработной платы медицинской части всех структурных
подразделений организации здравоохранения осуществляется путем определения удельного веса фонда
заработной платы медицинской части одного (каждого) структурного подразделения организации
здравоохранения от всего фонда заработной платы медицинской части, по следующей формуле:
ФЗПi
Ki = ---------- * 100%
ФЗПмо
где,
Ki – удельный вес отнесения фонда заработной платы медицинской части структурных подразделений
организации здравоохранения на i-ое отделение;
ФЗПi – фонд заработной платы медицинской части i-го подразделения;
ФЗПмо – фонд заработной платы медицинской части медицинской организации.

25.

БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ!