Физиология беременности. Антенатальная охрана плода

1.

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего образования
«КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени В.И.Вернадского»
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
Института «Медицинская академия имени С.И. Георгиевского»
ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И.Вернадского»
ФИЗИОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ.
АНТЕНАТАЛЬНАЯ ОХРАНА ПЛОДА.
ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Раздел 02.01.04.1 Сестринский уход в акушерстве и гинекологии
Количество часов: 2
Преподаватель:
Конищева М.И.

2.

Оплодотворение – процесс слияния женской
(яйцеклетка) и мужской (сперматозоид)
половых клеток, содержащих одиночный набор
хромосом, в результате чего образуется
качественно новая клетка – зигота, дающая
начало новому организму.

3.

Зрелая яйцеклетка состоит из
протоплазмы и ядра и покрыта
блестящей прозрачной оболочкой.
Она неподвижна.
Зрелый сперматозоид состоит из
головки, шейки, срединной части
(содержит
жгутик,
обеспечивающий подвижность) и
хвостика.
Головка содержит ядро, несущее
наследственные признаки отца.
Хвостик помогает сперматозоиду активно передвигаться.
Длина 50 мкм. Анатомическое и функциональное
созревание сперматозоидов происходит в придатках
яичек, а способность оплодотворять яйцеклетку они
приобретают
в
процессе
эякуляции.
Процесс
сперматогенеза осуществляется в течение 64 дней. Во
влагалище сперматозоиды сохраняются 2-2,5 ч, в матке и
маточных трубах не более 48 ч.

4.

Яйцеклетка в момент овуляции захватывается
бахромками маточной трубы, попадает в
маточную трубу и передвигается в ней за счет
перистальтического движения маточной трубы и
мерцания ресничек эпителия.
Для оплодотворения яйцеклетки необходим только один
сперматозоид, а остальные выделяют фермент, который
растворяет оболочку яйцеклетки и создает условия для
проникновения в нее сперматозоида.
Оплодотворение происходит в ампуллярной части
маточной трубы. Оплодотворенная яйцеклетка затем
начинает дробиться, по маточной трубе
продвигается к матке – это длится 6-7 дней.
После попадания в полость матки зародыш
внедряется в слизистую оболочку
матки – происходит имплантация.

5.

6.

Плод окружен 3 оболочками:
• децидуальная (материнская, образована из
слизистой оболочки матки);
• хорион (ворсинчатая оболочка) – из нее
формируется плацента;
• амнион (водная, плодовая оболочка) –
представляет собой замкнутый мешок, в
котором находится плод, окруженный
околоплодными водами; их к концу
беременности 1-1,5л; к водам
примешиваются чешуйки эпидермиса,
продукт сальных желез кожи,
пушковые волосы плода.

7.

Значение о/п вод:
• создают условия для свободного развития плода и его
движений
• принимают участие в обмене веществ плода
• защищают организм плода от внешних воздействий
• предохраняют пуповину от сдавливания
• во время родов плодный пузырь, заполненный
водами, способствует правильному раскрытию шейки
матки.

8.

Плацента – орган, при помощи которого совершается дыхание, питание и выведение
продуктов обмена плода. Имеет округлую форму, диаметр 15-18 см, толщина 2-3 см,
вес 500-600 г.
Имеет материнскую оболочку, которая состоит из долек, и плодовую, покрытую
гладкой блестящей водной оболочкой. От матери к плода через плаценту поступает
кислород, питательные вещества, гормоны. Плацентация начинается с 3 нед и
заканчивается к 13-16 нед. При соединении пупочных сосудов с сосудистой сетью
плаценты формируется плодово-плацентарное кровообращение.
Плацента является эндокринной железой – синтезирует в материнский кровоток
гормоны и БАВ, необходимые для нормального развития беременности. Плацента
защищает организм плода от неблагоприятных воздействий. Но она проницаема для
алкоголя, никотина, наркотических веществ, ртути, мышьяка, радиации, некоторых ЛС,
вируса краснухи, токсоплазмы и т.д.

9.

Пуповина – шнуровидное образование, в котором
проходят две артерии и одна вена, несущие кровь от плода
к плаценте и обратно. Сосуды плаценты окружены
студенистым образованием – вартонов студень. Средняя
длина 50 см, диаметр около 2 см.

10.

Признаки зрелости плода:
длина более 45 см, масса тела более 2500 г
грудка выпуклая, пупочное кольцо на середине между лобком и
мечевидным отростком
кожа бледно-развита, ПЖК хорошо развита, на коже остатки сыровидной
смазки, пушок на плечах и верхней части спинки, длина волос на голове
около 2 см, ногти заходят за кончики пальцев
упругие носовые и ушные хрящи
у мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек большие половые губы
прикрывают малые и клитор
движения активные, крик громкий, глаза открыты, хорошо берет грудь

11.

Критические периоды развития плода:
1 – имплантация – 7-8 день; при влиянии неблагоприятных факторов эмбрион
либо погибает, либо дальнейшее развитие происходит без нарушений.
2 – плацентация – 3-8-ая неделя, совпадает с формирование зачатков органов;
поражение зародыша в этот период характеризуется развитием уродств
3 – 15-20 нед – усиленный рост головного мозга
4 – 20-24 нед – формирование основных функциональных систем организма.

12.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!