2.29M
Category: medicinemedicine

Управління медичними відходами

1.

WHO Regional Office for Europe
Управління медичними відходами
Навчання
-Україна-
Гострі предмети: поводження та заходи
пом'якшення ризиків

2.

Зміст
▪ Вступ
▪ Заходи пом'якшення
• Більш безпечний дизайн
• Контейнери для збору
• Навчання
• ЗІЗ
• Вакцинація
▪ Видалення
▪ Реєстрація випадків поранення
гострими предметами
▪ Резюме
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

3.

Поранення гострими предметами – Потенційна
інфекція
▪ Головна проблема, пов’язана з пораненнями
гострими предметами, – потенційний ризик
інфікування
▪ Ризик зараження залежить від багатьох
факторів:
• Поширеність інфекції серед пацієнтів,
• Частота і вид впливу,
• Швидкість передачі інфекції (яка хвороба тощо),
• Сприйнятливість господаря.
▪ Профілактика краще, ніж лікування!!!
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

4.

Заходи пом'якшення
▪ Уникайте ін'єкцій (де можливо)
▪ Використовуйте безпечніші конструкції гострих
предметів
▪ Використовуйте контейнери для гострих
предметів
▪ Навчіть персонал безпечній роботі з гострими
предметами (включайте політику відмови від
повторного використання ковпачків тощо)
▪ ЗІЗ (рукавички тощо)
▪ Вакцинація персоналу
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

5.

Уникайте ін'єкцій
▪ Близько 70% ін’єкцій є непотрібними або їх можна
замінити пероральними препаратами, які є
безпечнішими та настільки ж ефективними.*
▪ 90% ін’єкцій вводяться в м’яз (внутрішньом’язовий
шлях) або шкіру (підшкірний або внутрішньошкірний
шлях) з метою введення лікарських засобів. У
багатьох випадках ці ін’єкції непотрібні або їх можна
замінити прийомом пероральних препаратів.
▪ Головна перешкода:
• Переконання, що пероральні лікарські засоби не досягають
такого ж ефекту.
▪ Що потрібно:
• поширення інформації
• Підвищення обізнаності…
*Джерело: ВООЗ, КЕРІВНИЦТВО ЩОДО БЕЗПЕЧНИХ ТА НАЛЕЖНИХ ІН'ЄКЦІЙ,
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

6.

Більш безпечний дизайн гострих предметів
(приклади)
ВООЗ рекомендує раціональне використання ін’єкцій,
безпечну практику ін’єкцій і використання виключно
безпечних шприців для всіх ін’єкцій до 2020 року.
▪ Шприци для підшкірних
ін’єкцій із запобіжною
функцією
«самозакривання».
▪ Шприци для підшкірних
ін'єкцій із функцією
«додаткової» безпеки.
▪ Шприци для підшкірних
ін’єкцій із запобіжною
функцією «висувна
технологія».
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

7.

Безпечніший дизайн гострих предметів (приклади) II
Одноразові скальпелі з елементами безпеки:
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

8.

Контейнери для видалення гострих предметів
Загальні вимоги:
▪ Необхідно безпечно утримувати забруднені гострі
предмети:
• У місці використання;
• Під час тимчасового зберігання;
• Під час обробки та транспортування до пункту
обробки та остаточного видалення.
▪ Повинні:
• Закриватися,
• Бути стійкими до проколів,
• Бути герметичними з боків і знизу, і
• Мати відповідне маркування або кольорове
кодування
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

9.

Контейнери для видалення гострих предметів II
▪ Види контейнерів: контейнери безпечної
утилізації з картону
▪ Поставляються в складеному
вигляді,
▪ Зазвичай об'ємом 5 літрів,
▪ Для збору цільних шприців,
інфузійних систем, скальпелів
тощо.
▪ В основному використовується у
випадку спалювання та під час
кампаній імунізації
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

10.

Контейнери для видалення гострих предметів III
▪ Види контейнерів: Пластикові контейнери
безпечної утилізації
▪ Доступні різні потужності,
▪ Два різних типи:
• Для збору цільних шприців,
інфузійних систем,
скальпелів тощо.
• Відокремлення гострих
предметів, в яких
видаляється голка
• Зменшення об'єму
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

11.

Контейнери для видалення гострих предметів IV
Система видалення Luer-Lock & системи забору
крові:
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

12.

Контейнери для видалення гострих предметів V
Систем видалення Luer-Slip:
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

13.

Контейнери для видалення гострих предметів VI
Видалення метелика:
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

14.

Контейнери для видалення гострих предметів:
Правильне використання IV
▪ Не допускайте переповнення!
заповнення
на ¾
Занадто
повний
Видалення
голок
Видалення
голок
НЕБЕЗПЕЧНО
БЕЗПЕЧНО
▪ Контейнер
повинен бути закритий
перед
транспортуванням!!!
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

15.

Первинне пакування: ЗАБОРОНЕНО
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

16.

Розрахунок в контейнерах / пакуванні
▪ Загальної формули не існує, оскільки
все залежить від об’єму ємності, виду
відходів які підлягають утилізації.
▪ Розрахунки можна зробити на основі
попередніх потреб, журналів фіксації
використання ємностей у відділеннях
(підрозділах), консултацій з фахівцями.
▪ Для щеплень – виробники можуть
зазначати в інструкції (наприклад 5-л
коробка для 100 шприців).
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

17.

Навчання
▪ Цільові групи:
▪ Зміст:
• Медичні працівники,
• Ризики,
• Персонал з
• Безпечне поводження,
транспорту та
• ЗІЗ,
прибирання,
• Маркування –
• Компанії, що
Транспортування –
проводять
Видалення.
видалення.
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

18.

НЕ надягати ковпачок на голку!
▪ Попередні дослідження уколів
голкою показали, що
приблизно від 10% до 25%
уколів виникали під час
надягання ковпачка на
використану голку.
▪ Запровадьте сувору
політику заборони надягання
ковпачка на голку!!!
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

19.

Засоби індивідуального захисту (ЗІЗ)
▪ Попередні дослідження уколів
голкою показали, що
використання рукавичок може
знизити ймовірність зараження
внаслідок уколу голкою на 50%
▪ Усі, хто працює з гострими
предметами при проведенні
процедур з потенційним
ризиком інфікування - повинні
одягати рукавички
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

20.

Вакцинація
▪ Повинна бути проведена
безплатно всім працівникам,
які піддаються ризику
інфікування, за винятком
випадків, коли:
• Співробітник вже
вакцинований
• Тестування виявляє імунітет
▪ Вакцинацію повинен проводити
кваліфікований медичний
працівник!
▪ Ведіть облік програми
вакцинації
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

21.

Вакцинація: контекст України
▪ Пам’ятайте, що введення вакцинації
проти гепатиту В до Національного
календаря в Україні було здійснено в
2002-2003 роках (тобто медичні
фахівців, що народились ДО цього
часу могли не отримати її планово).
▪ Фахівці повинні отримати повний
курс щеплень (відповідно до
Національного календаря та
інструкцій; примітка – 3 дози).
▪ Крім гепатиту В, в контексті
зменшення ризиків, важливо
пам’ятати про ревакцинацію від
правця кожні 10 років.
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

22.

У випадку травмування
▪ Нехай прокол вільно кровоточить, не тисніть, не
стискайте і не відсмоктуйте кров в місці
травмування.
▪ Промийте рану водою з милом.
▪ Повідомте керівника і відведіть пораненого до
лікаря для подальшого лікування.
▪ Повідомте про подію через систему повідомлень
про нещасні випадки.
▪ Якщо можливо, визначте дані пацієнта. Проведіть
тестування крові пацієнта (з дозволу) і пораненого
на:
▪ ВІЛ
▪ вірус гепатиту В/ вірус гепатиту С
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

23.

Реєстрація випадків травмування гострими
предметами

Про всі випадки травмування
гострими предметами потрібно
повідомляти, а деталі фіксувати

Спеціаліст з видалення медичних
відходів (СВМВ) має розслідувати всі
інциденти, щоб побачити, чи можна
винести якісь уроки, які могли б
зменшити ймовірність того, що той
самий інцидент повториться знову

Усі звіти потрібно збирати щорічно та
передавати до Управління
медичними відходами (УМВ) для
перегляду
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

24.

Наказ МОЗ 955
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

25.

Форма 108/2
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

26.

Наказ МОЗ 198
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

27.

Додактово
www.youtube.com/watch?v=o4_m28qw7LQ
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

28.

Резюме
▪ Гострі предмети становлять високий ризик
зараження.
▪ При роботі з гострими предметами пам'ятайте
про принцип обережності.
▪ Повторне закривання голки ковпачком є
основною причиною травм гострими
предметами, тому має бути заборонено.
▪ Про всі інциденти та нещасні випадки слід
повідомляти та розслідувати їх.
▪ Пам’ятайте: краще попередити, ніж лікувати!
WHO Regional Office for Europe
Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
English     Русский Rules