10.74M

Category:

medicine

Разведение, расчет дозы и введение антибиотиков

1.

Учебная практика
Тема: «Разведение, расчет
дозы и введение
антибиотиков»
Специальность 31.02.01 «Лечебное дело» -

Цели занятия:
Учебные:
Студент должен знать:
Правила разведения различных антибиотиков.
Соблюдение универсальных мер предосторожности при работе со шприцом.
Информирование пациента о предстоящей инъекции.
Анатомические области для внутрикожной, внутримышечной инъекции и техника инъекции.
Возможные осложнения при различных видах инъекций и меры, направленные на предупреждение
осложнений.
Инфекционную безопасность при выполнении инъекций и обработке использованного инструментария и
материалов.
Студент должен уметь:
Правильно разводить антибиотики, в зависимости от врачебных назначений.
Организовывать общение с пациентом с учетом норм профессиональной этики.
Определить анатомическую область постановки инъекции.
Владеть техникой постановки внутрикожной пробы на чувствительность к антибиотикам.
Владеть техникой внутримышечного введения антибиотиков (на фантоме), соблюдая правила асептики и
антисептики.
Осуществить дезинфекцию и утилизацию одноразового медицинского инструментария.
Осуществить дезинфекцию, с последующей ПСО и стерилизацией медицинского инструментария
многоразового назначения.
Обеспечивать безопасную больничную среду для пациента и персонала.
Составлять памятки для пациента и его окружения по обучению технике выполнения инъекций.

3.

Межпредметные связи
Внутридисциплинарные связи:
МДК 01.01 Пропедевтика клинических
дисциплин
(Специальность 31.02.01 «Лечебное дело»)
Междисциплинарные связи:
ОП.00 «Общепрофессиональные дисциплины»
ПМ.00 «Профессиональные модули»

4.

Актуальность темы
Применение антибиотиков остается одним из наиболее часто
рекомендуемых методов лечения большого количества
заболеваний.
Соблюдение точной дозировки и пропорции
действующего вещества по отношению к
растворителю
(правильное
разведение),
является
важным
моментом
в
работе
среднего медперсонала. Поэтому студенты
должны
осознать
важность
усвоения
теоретических знаний и практических навыков
по парентеральному введению антибиотиков
во избежание осложнений у пациента.

5.

План работы:
Контроль исходного уровня знаний (блиц-опрос)
Формирование профессиональных умений и навыков
Технология разведения и расчета дозы антибиотика
(решение задач)
Технология
набора
растворителя
из
ампулы,
разведение порошкового антибиотика во флаконе
Технология разведения антибиотика для постановки в/к
пробы
на
чувствительность
к
антибиотикам
(аллергопробы)
Дезинфекция и утилизация использованных материалов
Контроль и коррекция уровня профессиональных навыков
и умений
Решение ситуационных задач
Коррекция освоенных навыков
Подведение итогов занятия

6.

ПУТИ И СПОСОБЫ ВВЕДЕНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ
ЭНТЕРАЛЬНЫЙ
* орально (через рот)
* сублингвально (под
язык) или буккально
(защечно)
Наружный
Ингаляционный
Инъекционный
* ректально
(через прямую кишку)
* внутрижелудочно,
дуоденально
* трансдермально
(через кожу) - системное
действие (TTS, пластыри)
* на кожу и на слизистые:
в глаза, ухо, нос,
во влагалище местное действие
*через
дыхательные
пути
* в/к, п/к, в/м, в/в;
* в/а, в полости, суставы,
под мозговые оболочки

7.

Места внутримышечного введения введения

8.

плечо,
(дельтовидная
мышца muscle
deltoideus)
ягодица, верхненаружный
квадрант
(большая
ягодичная мышца
- musculus gluteus
maximus)
бедро, средняя
переднебоковая
поверхность
(латеральная широкая
мышца бедра - musculus
vastus lateralis и прямая
мышца бедра - musculus
rectus femoris)
бедро, передняя
ягодичная область
(средняя и малая
ягодичные мышцы
- ventrogluteal
muscle)

9.

Правила введения инъекций

10.

11.

Во флаконах в виде порошка
В ампулах в виде раствора

12.

13.

1 000000 ЕД = 1 г = 1000 мг

14.

Правило разведения а/б
в 1 мл
100 000 ЕД
1:1
Флакон с
антибиотиком
1:2
в 1 мл
200 000 ЕД

15.

Аллергопроба - проба на чувствительность к антибиотикам
(читается через 20 мин, затем 2 часа и в течение суток и в случае
отрицательной пробы на следующий день
начинаем введение а/б)

16.

Аспирационная проба (двухмоментное введение ЛС)

17.

Что такое парентеральное введение лекарственных средств?

18.

Достоинства парентерального введения лекарственных
препаратов?

19.

Объем шприца, длина иглы для в/м инъекций, угол введения и мах
кол-во препарата?

20.

Недостатки парентерального введения лекарственных
препаратов?
Техника манипуляции, требует
специально обученного персонала,
оборудование и препараты должны
быть стерильными, опасность
передозировки и осложнений

21.

Что такое этиотропное действие лекарственного препарата
Действие, направленное на устранение
причины возникновения заболевания
(бактериальные инфекции антибиотики).

22.

Место введения и цель внутрикожных инъекций.
Средняя треть ладонной (внутренней) поверхности
предплечья, цель – диагностическая:
- проба Манту, ДСТ – диагностика туберкулеза;
- проба Макклюра-Олдрича или волдырная проба –
диагностика отеков беременных;
- аллергопробы

23.

Когда требуется двухмоментное введение ЛС (аспирационная
проба)?
При введении антибиотиков и масляных р-ров.
После введения иглы потянуть (аспирировать)
поршень на себя и убедиться, что в шприц не
поступает кровь, ввести лекарство. Если появилась
кровь, то слегка сменить направление иглы

24.

Перечислите осложнения в/м инъекций?
1. Инфильтрат,
2. Абсцесс,
3. Повреждение нервных стволов,
4. Поломка иглы,
5. Ошибочное введение препарата,
6. Аллергические реакции,
7. Медикаментозная эмболия (при введении масляных рров).

25.

Профилактика аллергических реакций после введения
препарата.
1. Сбор аллергоанамнеза пациента, при
необходимости проведение аллергопробы по
назначению врача.

26.

Дайте определение понятию «антибиотики»?
Антибиотики (противомикробные препараты)
- это группа лекарственных препаратов,
которые используются в лечении
инфекционных заболеваний, вызванных
бактериями, грибами и некоторыми другими
микроорганизмами.

27.

Профилактика инфильтрата при выполнении в/м инъекций.
1. Правильный выбор длины иглы,
2. Медленное введение препарата,
3. Смена мест введения,
4. Соблюдение температурного режима ЛС
при введении масляных препаратов.

28.

В каком случае антибиотик разводят физиологическим
раствором?рофилактика инфильтрата при выполнении в/м
инъекций.
В случае непереносимости (аллергии)
пациентом новокаина, лидокаина
или при постановке пробы
на чувствительность
к антибиотикам.

29.

30.

Что такое Бициллин
и особенности его
разведения?

31.

Бициллин – антибиотик пенициллинового ряда
пролонгированного действия,
Бициллин -3 выпускается во флаконах
по 600 000 и 1 200 000 ЕД,
Бициллин – 5 по 1 500 000 ЕД.
При разведении образует суспензию.
Можно разводить 0,9% NaCl, водой для инъекций, 0,25%, 0,5%
новокаином, но лучше его не использовать так как новокаин
кристаллизует порошок бициллина.

32.

Профилактика поломки иглы при выполнении в/м инъекций.
1. Введение иглы на 2/3 ее длины
2. Психологическая подготовка
3. расслабление мышцы

33.

Формирование профессиональных
умений и навыков

34.

Антибиотики - это ЛС, выделенные из
бактерий или грибов, используемые в
лечении инфекционных заболеваний.
С развитием науки, в арсенале врачей
появились антибактериальные средства,
полученные химическим путем,
действующие так же,
как и антибиотики.

35.

Различают 2 основных типа действия
антибиотиков на бактерии:
бактериостатический и бактерицидный.
Различают несколько областей применения
этих препаратов.
Классификация антибиотиков строится, в том
числе, в зависимости от направленности их
действия:
- антибактериальные;
- противоопухолевые;
- противогрибковые.

36.

РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ
ПО РАЗВЕДЕНИЮ АНТИБИОТИКОВ
При разведении антибиотиков в качестве растворителя
используют растворы:
0,25% или 0,5% раствор новокаина при в/м введении
0,9% раствор хлорида натрия при в/в и в/м введении
стерильную воду для инъекций при в/в введении
Дозировка антибиотика может выражаться в граммах
и в условных единицах - ЕД.
1г = 1 000 000 ЕД