Пособия по временной нетрудоспособности (тема 3.13)

1.

Пособия по временной
нетрудоспособности

2.

Цель:
ознакомление студентов с понятием пособия
по временной нетрудоспособности,
получение и углубление студентами научнопрактических знаний по вопросам
регулирования правоотношений назначения
и выплаты данного вида социального
обеспечения, обучения практическим
навыкам применения законодательства по
праву социального обеспечения, контроля за
его соблюдением

3.

ПЛАН:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Понятие пособия по временной
нетрудоспособности и круг лиц, имеющих право
на него.
Пособие при заболевании или травме (увечье),
связанных утратой трудоспособности.
Пособие по уходу за больным членом
семьи(пособие при карантине).
Пособие при санаторно-курортном лечении.
Пособие при протезировании.
Основания для снижения размера, ограничения
периода выплаты и отказа в назначении пособий
по временной нетрудоспособности.

4.

Литература:
1. Галаганов В.П. Право социального обеспечения (для ссузов):
учебник. [Электронный ресурс]: учебное пособие / В.П.
Галаганов - Москва: КноРус, 2018. – 512 с.
http://www.book.ru/book/927617
2. Шайхатдинов В.Ш. Право социального обеспечения (для СПО):
учебник [Электронный ресурс]: учебник. / В.Ш. Шайхатдинов Москва: Юстиция, 2018. – 551 с.
http://www.book.ru/book/92405
Дополнительная литература
1Сулейманова, Г.В. Право социального обеспечения (СПО):
учебник [Электронный ресурс]: учебное пособие / Г.В.
Сулейманова. – М.: КноРус, 2018. – 321 с.
http://www.book.ru/book/927028
2 Галаганов В.П., Антонова Н.В., Шарова А.П. Право социального
обеспечения. Практикум (СПО). практикум [Электронный
ресурс]: учебное пособие / В.П. Галаганов, Н.В. Антонова, А.П.
Шарова. – М.: КноРус, 2018. – 283 с
http://www.book.ru/book/924057

5.

1. Понятие пособия по
временной
нетрудоспособности и круг
лиц, имеющих право на
него.

6.

Временная нетрудоспособность
застрахованного лица
это невозможность выполнять
полностью или частично возложенные
на него трудовые (служебные)
обязанности ввиду нарушения
функций организма, карантина,
протезирования, санаторнокурортного лечения либо
осуществления ухода за больным
членом семьи в течение относительно
непродолжительного времени

7.

Правовое регулирование условий,
размеров и порядка назначения
Федеральным законом
«Об обязательном
социальном
страховании на случай
временной
нетрудоспособности и в
связи с материнством»
от 29.12.2006 № 255-ФЗ

8.

Пособия по временной
нетрудоспособности
денежные выплаты алиментарного
характера, назначаемые застрахованным
лицам для временного замещения
заработка (дохода) на период
невозможности осуществления трудовой
или иной приносящей доход деятельности
по установленным законом
обстоятельствам, размер которых, как
правило, зависит от длительности
страхового стажа либо причины
нетрудоспособности.

9.

Граждане, за которых не
перечисляются страховые
взносы в ФСС России, не
имеют права на получение
пособий по временной
нетрудоспособности.
Кроме того, не могут
претендовать на пособие от
работодателя граждане,
заключившие с ним не
трудовые, а гражданскоправовые договоры.

10.

Случаи обеспечения пособием по
временной нетрудоспособности :
1)
утрата трудоспособности вследствие заболевания или
травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному
прерыванию беременности или осуществлением
экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание
или травма);
2)
необходимость осуществления ухода за больным
членом семьи;
3)
карантин застрахованного лица, а также карантин
ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную
образовательную организацию, или другого члена семьи,
признанного в установленном порядке недееспособным;
4)
осуществление протезирования по медицинским
показаниям в стационарном специализированном учреждении;
5)
Долечивание в установленном порядке в санаторнокурортных организациях, расположенных на территории РФ,
непосредственно после оказания медицинской помощи в
стационарных условиях.

11.

2.Пособие при заболевании или
травме (увечье), связанных утратой
трудоспособности

12.

Выплачивается:
с первого дня
нетрудоспособн
ости
до ее
восстановления
либо на
период
участия лица в
медикосоциальной
экспертизе до
установления
ему
инвалидности.

13.

Фактическая продолжительность
выплаты, как правило,
определяется периодом, на которой
выдается листок
нетрудоспособности.
По общему правилу листок
нетрудоспособности
выдается в день
установления
нетрудоспособности (за
прошедшие с начала
нетрудоспособности дни
листок не выдается) на
срок, который определяется
и продлевается лечащим
врачом единолично

14.

Трудоспособность утрачена вследствие
общего заболевания - размер пособия зависит
от длительности страхового стажа

15.

Трудоспособность утрачена
вследствие трудового увечья
или профессионального
заболевания
пособие выплачивается в
размере 100 % среднего
заработка за весь период
временной
нетрудоспособности до
выздоровления или до
установления инвалидности.

16.

3. Пособие по уходу за больным
членом семьисемьи(пособие при
карантине).

17.

Правовое значение имеют:
факт утраты заработной платы (дохода) в связи с
необходимостью ухода за членом семьи
членом семьи признается субъект,
индивидуализированный на основе семейно-правовых
связей, как правило, по принципу родства: ребенок,
супруг, родитель, бабушка или дедушка и т.д.
осуществление ухода будет рассматриваться как
обоснованное при совокупности следующих условий:
невозможно проведение стационарного лечения лица,
в том числе при затрудненности его транспортировки;
отсутствие ухода грозит опасностью для жизни и
здоровья лица;
среди членов семьи нет других лиц, кроме
застрахованного, которые могли бы ухаживать за больным.
период, на который предоставляется данное пособие,
дифференцируется в зависимости от возраста члена
семьи, что подчеркивает различие способности людей
разного возраста к преодолению трудной жизненной
ситуации.

18.

Исходя из возрастной
характеристики члена семьи, за
которым осуществляется уход
а) пособие по уходу за
больным ребенком;
б) пособие по уходу за
другим больным членом
семьи.

19.

Субъект-получатель пособия по
уходу за больным ребенком
может быть один из
родителей (опекун),
относящийся к числу
застрахованных.

20.

21.

Карантин
совокупность ограничительных мероприятий,
направленных на предотвращение
распространения инфекционных заболеваний,
возникновения эпидемий и
предусматривающих особый режим
хозяйственной и иной деятельности,
ограничение передвижения населения,
транспортных средств, грузов, товаров и
животных.
в узком значении -не связанную с
ответственностью меру административного
принуждения в форме личных и
организационных ограничений, применяемых к
лицу, вследствие контакта с инфекционными
больными либо выявления у него
бактерионосительства.

22.

В случаях карантина
застрахованное лицо,
даже не имея внешних
признаков
расстройства
здоровья, подлежит
отстранению от
работы (ст. 76 ТК РФ).

23.

Продолжительность
выплаты при карантине
определяется периодом,
установленным специально
уполномоченными лицами и
в некоторых случаях не
связанным с фактическим
возникновением и
развитием инфекционного
заболевания у
застрахованного лица.

24.

4. Пособие при
санаторно-курортном
лечении

25.

Выплачивается
только тем нуждающимся,
которые направлены для
получения дополнительного
лечения за счет средств
социального страхования в
санаторно-курортные учреждения,
находящиеся на территории РФ,
непосредственно после
стационарного лечения.
При этом по общему правилу
данное пособие выплачивается за
весь период санаторно-курортного
лечения (без учета времени
проезда), но не может превышать
24 календарных дня.

26.

5.Пособия при карантине и
при протезировании по
медицинским показаниям

27.

назначается только
при условии его
осуществления в
стационарном
специализированном
протезноортопедическом
учреждении.

28.

осуществляется за весь период освобождения от
работы по указанной причине, за период
пребывания в стационаре, включая время
проезда к месту лечения и обратно.
листок нетрудоспособности выдается
медицинской организацией, установившей
медицинские показания к протезированию и
направившей гражданина для его
осуществления, а продлевается медицинским
работником стационарного специализированного
протезно-ортопедического учреждения.
Размер пособий при карантине и при
протезировании определяется по общим
правилам в зависимости от длительности
страхового стажа застрахованного лица.

29.

6. Основания для снижения
размера, ограничения периода
выплаты и отказа в назначении
пособий по временной
нетрудоспособности

30.

поведение лица
размер причитающейся ему выплаты,
размер пособий,
право на их получение.

31.

Основания для снижения размера
пособия по временной
нетрудоспособности

32.

Основания для отказа в назначении
застрахованному лицу пособия по
временной нетрудоспособности :
1)
наступление временной нетрудоспособности в
результате установленного судом умышленного причинения
застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки
самоубийства;
2)
наступление временной нетрудоспособности
вследствие совершения застрахованным лицом умышленного
преступления.