Правовые вопросы временной нетрудоспособности. Виды пособий по временной нетрудоспособности

1.

КОМИТЕТ ОБРАЗОВАНИЯ, НАУКИ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«ВОЛГОГРАДСКИЙ МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ ТЕХНИКУМ»
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
Правовые вопросы временной нетрудоспособности. Виды пособий по
временной нетрудоспособности
специальность 40.02.01 Право и организация социального обеспечения
Выпускника группы Ю-311
Протосевич Максима Васильевича
Волгоград 2024

2.

Актуальность темы
Пособие по временной нетрудоспособности
всегда затрагивали интересы трудящихся
граждан нашей страны, поскольку данное
пособие является основным видом обеспечения
для временно нетрудоспособных лиц.

3.

Цель работы
Изучение, оценка опыта правового
регулирования пособий по временной
нетрудоспособности на теоретическом,
законодательном и практическом уровнях в
современных социально-экономических
условиях и формирование собственного мнения
по данному вопросу.

4.

Задачи работы
дать понятие пособия по временной
нетрудоспособности;
обозначить круг лиц, имеющих право на
получение этого пособия;
рассмотреть основные случаи обеспечения
пособиями;
изучить правила определения размеров
пособий
по
временной
нетрудоспособности;
формировать собственное мнение, сделав
определенные выводы и предложения.

5.

Трудоспособность - это совокупность физических и
духовных возможностей человека, зависящих от
состояния его здоровья, позволяющих ему заниматься
трудовой деятельностью.
Нетрудоспособность - это неспособность лица в силу
определенных причин и обстоятельств, не зависящих от
него, постоянно или временно выполнять трудовые
обязанности.
Медицинский критерий трудоспособности - это наличие
заболевания, его осложнений, клинический прогноз.
Социальный критерий трудоспособности определяется
при наличии заболевания, трудового прогноза при
конкретной должности и условиях труда.
Медицинский и социальный критерии должны быть
всегда четко определены и отражены в амбулаторной
карте больного человека.

6.

Виды нетрудоспособности
ВРЕМЕННАЯ
ПО ХАРАКТЕРУ
ЧАСТИЧНАЯ
ПОЛНАЯ
СТОЙКАЯ
ПО ВИДУ
ИНВАЛИДНОСТЬ
ЗАБОЛЕВАНИЕ
Ι ГРУППА
ТРАВМА
АБОРТ
БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ
УСЫНОВЛЕНИЕ ИЗ РОДДОМА
ΙΙ ГРУППА
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ПЕРИОД МЕДИЦИНСКОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ
КАРАНТИН
ΙΙΙ ГРУППА
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
УХОД ЗА БОЛЬНЫМ ЧЛЕНОМ
СЕМЬИ
ПЕРЕХОД НА ЛЕГКИЙ ТРУД

7.

Случаи назначения пособия по
временной нетрудоспособности
пособие по временной нетрудоспособности
выплачивается при заболевании (травме),
связанном с утратой трудоспособности;
при санаторно-курортном лечении;
при болезни члена семьи и в случае
необходимости ухода за ним;
при карантине;
при протезировании с помещением в стационар
протезноортопедического предприятия.

8.

Проблемы, возникающие при
выплате пособий по временной
нетрудоспособности
Оформление работодателями с сотрудниками не
трудовых, а гражданско-правовых договоров подряда
или возмездного оказания услуг.
Исключение из расчета периода времени, когда
сотрудник работал неполное рабочее время или на
дому в период отпуска по уходу за ребенком.
Ситуация, когда работник трудится не только по
основному месту работы, но и по совместительству,
при этом он не отработал у каждого из работодателей
на момент назначения пособия оба расчетных года
полностью.

9.

Особенности назначения и
выплаты пособия по временной
нетрудоспособности
1.Пособие по временной нетрудоспособности, по
беременности и родам назначается, если обращение за ним
последовало не позднее шести месяцев со дня
восстановления трудоспособности, а также окончания
периода освобождения от работы в случаях ухода за
больным членом семьи, карантина, протезирования и
долечивания.
2.При обращении за пособием по беременности и родам
по истечении шестимесячного срока решение о назначении
пособия принимается территориальным органом Фонда
социального страхования Российской Федерации при
наличии уважительных причин пропуска срока обращения
за пособием.

10.

3.Назначение и выплата пособий осуществляются
работодателем по месту работы застрахованного лица.
Если застрахованное лицо работает у нескольких
работодателей, пособия назначаются и выплачиваются
ему каждым работодателем.
4.Застрахованному
лицу,
утратившему
трудоспособность вследствие заболевания или травмы в
течение 30 календарных дней со дня прекращения
работы по трудовому договору, служебной или иной
деятельности, в течение которой оно подлежит
обязательному социальному страхованию, пособие по
временной
нетрудоспособности
назначается
и
выплачивается работодателем по его последнему месту
работы либо территориальным органом Фонда
социального страхования Российской Федерации.

11.

5.В случае прекращения деятельности работодателем на
момент обращения застрахованного лица за пособиями
по временной нетрудоспособности, по беременности и
родам назначение и выплата указанных пособий
осуществляются территориальным органом Фонда
социального страхования Российской Федерации.

12.

Документы, необходимые для
выплаты пособий по временной
нетрудоспособности, по
беременности и родам
Листок нетрудоспособности,
выданный
медицинской
организацией
Сведения
о
заработке
(доходе), из которого должно
быть исчислено пособие.
Документы, подтверждающие страховой стаж,
определяемые указанным федеральным органом
исполнительной власти.

13.

Порядок исчисления пособий по
временной нетрудоспособности,
по беременности и родам
Определяет
ся средний
дневной
заработок
застрахован
ного лица
В качестве расчетного
периода принимаются
последние 12
календарных месяцев,
предшествующих месяцу
наступления временной
нетрудоспособности.
Определяется размер
дневного пособия по
временной
нетрудоспособности,
по беременности и
родам

14.

Размер выплаты пособия
страховой стаж до 5 лет:
60% среднего заработка (не
более 2423,83 руб. в день);
стаж 5-8 лет: 80% среднего
заработка
(не более
3231,78. в день);
8 и более лет: 100%
среднего заработка
(не
более 4039,73 руб. в день).

15.

Размер дневного пособия по
временной нетрудоспособности,
по беременности и родам
Максимально возможный размер пособия не может
превышать максимальный размер пособия по
временной
нетрудоспособности,
установленный
федеральным законом о бюджете Фонда социального
страхования Российской Федерации на очередной
финансовый год.
Размер пособия определяется путем умножения
размера дневного пособия на число календарных дней,
приходящихся
на
период
временной
нетрудоспособности, отпуска по беременности и
родам.

16.

Случаи, когда пособие
рассчитывается исходя из МРОТ
Если работник за расчетный
период вообще не получал
заработок.
Если
заработок
работника
оказался ниже МРОТ в пересчете
на дни.
С 1 января 2024 года - 19 242 рубля
Для определения суммы пособия будет использоваться
МРОТ на день наступления страхового случая, то есть на
день заболевания (ч. 1.1 ст. 14 Закона об обязательном
социальном страховании).
Средний дневной заработок определяется по формуле:
МРОТ х 24/730

17.

Порядок расчета пособия по
временной нетрудоспособности
урегулирован:
Федеральным законом от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об
обязательном социальном страховании на случай
временной
нетрудоспособности
и
в
связи
с
материнством»;
Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 №375
«Об утверждении Положения об особенностях порядка
исчисления пособий по временной нетрудоспособности,
по беременности и родам, ежемесячного пособия по
уходу
за
ребенком
гражданам,
подлежащим
обязательному социальному страхованию на случай
временной
нетрудоспособности
и
в
связи
с
материнством».

18.

Пособие по временной
нетрудоспособности не будет
назначено за следующие периоды:
Период освобождения сотрудника от работы с полным
или частичным сохранением заработной платы или без
оплаты в соответствии с законодательством РФ
(исключение - работник заболел или получил травму,
когда был в ежегодном оплачиваемом отпуске).
Период отстранения от работы в соответствии с
законодательством Российской Федерации, если за этот
период не начисляется заработная плата.
Период заключения под стражу или административного
ареста.
Период проведения судебно-медицинской экспертизы.
Период
простоя,
за
исключением
случаев,
предусмотренных ч. 7 ст. 7 Закона №255-ФЗ.

19.

Основания приостановления и
прекращения выплаты пособия
по временной нетрудоспособности
установлены:
Федеральным законом от 29.12.2006 №255-ФЗ (ред. от
09.03.2016) «Об обязательном социальном страховании на
случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством»;
Федеральным законом от 16.07.1999 №165-ФЗ (ред. от
01.12.2014) «Об основах обязательного социального
страхования»;
50 нормативно-правовыми документами ФСС РФ.

20.

Выводы
При наличии у застрахованного лица нескольких
страхователей, предлагаем упростить этот процесс, путем
возложения обязанности осуществлять сбор документов
на территориальный орган ФСС РФ, и закрепления
соответствующего положения Федерального закона.
При
определении
среднего
размера
заработка
застрахованного лица за расчётный период в создании на
местах работы специального реестра по учету всех
выплат и иных денежных поощрений, на которые
начисляются страховые взносы.
Для решения проблемы предоставления липовых листков
нетрудоспособности возможно разработать специальную
автоматизированную программу по выявлению липовых
справок, несоответствующих реестру, куда медицинские
учреждения заранее будут добавлять выписанный листок
нетрудоспособности и иные медицинские справки.