Пневмонии

1. Пневмонии

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Ростовской области «Шахтинский медицинский колледж им. Г.В. Кузнецовой»
Пневмонии
Выполнил:
Студент 2-го курса
Шевченко А. Т.

2.

Пневмонии — это группа различных по
этиологии, патогенезу и морфологической
характеристике острых инфекционных
(преимущественно бактериальных)
заболеваний, характеризующихся очаговым
поражением респираторных отделов легких с
обязательным наличием внутриальвеолярной
экссудации.

3. Смерть от пневмонии находится на 5 месте в числе патологий, вызывающих летальный исход.

в России это смертельно опасное заболевание диагностируется у 4-5
миллионов человек
Заболеваемость в разных возрастных группах:
•у людей 15-45 лет встречается 1-5 случаев на 1000 человек
• после 60 лет диагностируется 10-20 случаев на 1000 человек
•после 70 лет этот показатель достигает 50 случаев на 1000 человек
ежегодно.

4. Вероятность летального исхода

Наиболее высокая летальность при пневмонии
наблюдается
• у детей в возрасте до года (около 37,5%)
• пожилых пациентов (48% в группе 55-74 года,
• 78,5% – в группе 75 лет и старше)
• Наиболее низкие показатели смертности
наблюдаются
• у детей 5-14 лет (1%),
• молодых людей 15-24 лет (3,2%)

5. Особенно высокая смертность среди детей, стариков и людей с хроническими болезнями

сахарным диабетом;
патологиейпочек;
болезнями органов дыхания (особенно в хронической форме);
заболеваниями сердца;
ВИЧ;
вредными привычками.

6. Классификация пневмоний

Эпидемиология:
1. Внебольничные.
2. Внутрибольничные (нозокомиальные): не ранее,
чем через 48 часа после поступления в стационар.

7. Классификация пневмоний

По этиологии:
• Бактериальные.
• Вирусные – грипп, аденовирус,
ЦМВ и пр.
• Грибковые – кандидоз,
аспергиллез, пневмоцистоз и пр.
• Вызванные простейшими.

8. Факторы риска

• инфекции верхних дыхательных путей (прежде всего,
вирусные)
• нарушение проходимости бронхиального дерева
• иммунодефицитные состояния,
• злокачественные опухоли
• нарушения лёгочной гемодинамики
• послеоперационный период
• массивная инфузионная терапия
• травмы
• алкоголь, курение
• вдыхание токсических веществ и пыли
• пожилой возраст
• переохлаждение, стрессы.

9. Этиология

К возбудителям с высокой
«тропностью» к легочной
ткани относят пневмококк
(Streptococcus pneumoniae).
Атипичные микроорганизмы:
1. Chlamydophila pneumoniae.
2. Mycoplasma pneumoniae.
3. Legionella pneumophila.
Редкие возбудители ВП:
1. Haemophilus influenzae.
2. Staphylococcus aureus.
3. Klebsiella pneumoniae, еще
реже — другие
энтеробактерии.
Нередко можно обнаружить
смешанную инфекцию.

10. Патогенез пневмококковой инфекции

11. Морфогенез крупозной пневмонии

Классическая крупозная пневмония
• Стадия прилива.
• Стадия красного опеченения
• Стадия серого опеченения.

12. Морфогенез бронхопневмонии

13. Клинические проявления

• Кашель, одышка, отделение мокроты и/или боли в грудной
клетке, немотивированная слабость, утомляемость, сильно
потоотделение по ночам

14. Осложнения

• Пневмосклероз.
• Абсцессы при
присоединении
гноеродной
микрофлоры.
• Плеврит, эмпиема.
• Респираторный
дистресс-синдром.
• Сепсис.

15. Диагностика

Рентгенологическое исследование
КТ

16.

Лабораторная диагностика.
А. Общий анализ крови.
Лейкоцитоз более 10—
12×109/л указывает на
высокую вероятность
бактериальной инфекции;
Б. Биохимический анализ
крови.
В. Газы артериальной крови.
Г. Микробиологическая
диагностика. Материалом
для исследования является
мокрота.
Д. Определение антигенов
(ПЦР, ИФА).

17. Лечение

Этиотропная терапия заключается в назначении больным
антибиотиков после получения результатов микробиологического
исследования биоматериала. Пневмококки чувствительны к
препаратам из группы:
• Пенициллинов — «Ампициллин», «Оксациллин»;
• Цефалоспоринов — «Цефотаксим», «Цефазолин»;
• Фторхинолонов — «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин»;
• Карбопенемов — «Имипенем», «Меропенем».
Патогенетическое лечение включает:
• Дезинтоксикацию — внутривенное введение коллоидных и
кристаллоидных растворов;
• Улучшение микроциркуляции — «Кавинтон», «Трентал»;
• Разжижение и удаление мокроты — «АЦЦ», «Амбробене»;
• Нормализацию работы сердца — «Триметазидин», «Милдронат»;
• Коррекцию защитных функций организма — «Иммунал»,
«Имунорикс», «Исмиген»;
• Восстановление нормальной микрофлоры в организме —
«Бифиформ», «Линекс», «Аципол».

18.

Симптоматическое лечение заключается в применении:
• Жаропонижающих средств — «Нурофен» и «Панадол» детям,
«Фервекс» и «Парацетамол» взрослым;
• Анальгетиков — «Кеторол», «Баралгин», «Анальгин»;
• Противовоспалительных препаратов — «Ибупрофен», «Нимесил»,
«Диклофенак»;
• Антигистаминных средств — «Супрастин», «Тавегил», «Зиртек»;
• Отвлекающая и местная терапия — щелочные ингаляции, отвары
лекарственных трав, орошение зева антисептиками, закапывание
носа и глаз противовоспалительными каплями.
• Физиотерапия — УВЧ-терапия, лечебная физкультура, ингаляции.

19. Специфическая профилактика пневмонии

Основным средством профилактики воспаления легких считается
вакцинация.
Статистика показывает, что люди, привитые от гемофильной палочки,
пневмококка, кори и коклюша менее подвержены развитию воспаления
легких.
Многочисленные российские и международные исследования доказали
высокую эффективность полисахаридной пневмококковой вакцины в
деле профилактики воспаления легких.

20. Чтобы избежать заражения пневмонией, необходимо:

Закаляться, но не переохлаждаться;
Долечивать ОРВИ;
Исключить употребление алкоголя
Исключить употребление табака;
Регулярно заниматься спортом.

21. Спасибо за внимание!