Эрготерапевт для пациентов с болезнью Гентингтона и их семей

1.

ЭРГОТЕРАПЕВТ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
С БОЛЕЗНЬЮ ГЕНТИНГТОНА
И ИХ СЕМЕЙ
Нарушения глотания.
Как снизить риск поперхивания.
Признаки и степени нарушения глотания
Безопасные позы для еды и питья сидя за столом
Безопасные позы для еды и питья в постели
Эрготерапевт Мария Салембо
1

2.

ДИСФАГИЯ — нарушение глотания
Признаки нарушения глотания:
Дискомфорт в области горла и пищевода, изжога, чувство распирания за
грудиной, першение в горле
Кашель или хрип во время или сразу после еды
Требуется несколько глотков вместо одного
Невозможность проглотить пищу или жидкость
Попадание пищи или жидкости в нос
Избыток слюны
Одышка или утомляемость во время еды
"Влажный" голос во время или после еды или питья
Частые бронхиты и пневмонии
Остатки пищи в горле или во рту после глотка
Повышенная температура через 30-60 минут после еды
2

3.

ДИСФАГИЯ
1 степень — человек испытывает трудности с глотанием
только отдельных видов твердой пищи.
При 2 степени обследуемый совсем не может глотать
пищу с комочками. При попытке сделать это —
поперхивается.
При 3 степени поперхивается даже жидкой и мягкой
пищей. Становится тяжело дышать, иногда лицо даже
может посинеть.
4 степень — пациент не может проглотить даже
собственную слюну.
3

4.

ДИСФАГИЯ
1 степень и 2 степень: специализированная диет,
занятия с логопедом, консультации с неврологом,
эрготерапевтом, отоларингологом.
При 3 степени и 4 степени прием пищи через рот опасен
для жизни: консультации хирурга, отоларинголога,
эрготерапевта и установка гастростомы.
4

5.

КАК ПРИНИМАТЬ ПИЩУ И ПИТЬ БЕЗОПАСНО
Как уменьшить трудности при глотании:
• Ешьте мягкую и влажную пищу
• Избегайте грубой, раздражающей пищи
• Избегайте очень горячих и очень холодных блюд
• Избегайте липких, крахмалистых продуктов, которые могут
прилипнуть к твердому небу
• Ешьте маленькими кусочками и тщательно пережевывайте
Используйте специальные загустители для жидкостей и
напитков
5

6.

КАК ПРИНИМАТЬ ПИЩУ И ПИТЬ БЕЗОПАСНО
Сидите друг напротив друга во время еды
Не разговаривайте во время жевания и глотания
Выключайте телевизор на время приёма пищи
Ешьте малыми порциями, но чаще
Подбирайте подходящий размер кусочков и консистенцию еды
Не добавляйте много специй или легко вдыхаемых порошков
Рассмотрите необходимость использование блендера
6

7.

КАК ПРИНИМАТЬ ПИЩУ И ПИТЬ БЕЗОПАСНО
7

8.

КАК ПРИНИМАТЬ ПИЩУ И ПИТЬ БЕЗОПАСНО
8

9.

БЕЗОПАСНЫЕ ПОЗЫ ЗА СТОЛОМ
Высокая спинка стула
Ноги опираются на пол
Корпус наклонен вперед, упор грудью о стол
Обе руки на столе
Достаточно места для локтей, тарелки на столе
Подобрать высоту стола под рост человека
Движения рукой с ложкой в горизонтальной плоскости
Смотреть в тарелку во время еды
9

10.

БЕЗОПАСНЫЕ ПОЗЫ ДЛЯ ЕДЫ И ПИТЬЯ В
ПОСТЕЛИ
10

11.

ВАЖНО ЗНАТЬ
ОПАСНО
ПОИТЬ И КОРМИТЬ ЧЕЛОВЕКА,
ЛЕЖАЩЕГО ГОРИЗОНТАЛЬНО НА СПИНЕ
11

12.

ВАЖНО ЗНАТЬ
ВО ВРЕМЯ ЕДЫ, ПИТЬЯ нужно посадить человека.
Если не получается усадить, приподнять головной конец
кровати или подложить подушки.
ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ не укладывать горизонтально
человека в течение 30-40 минут.
12

13.

КАК КОРМИТЬ, ПОИТЬ БЕЗОПАСНО
Приподнимите изголовье кровати, голову и корпус на 40-60
градусов.
Не кладите сразу много еды на ложку.
Следите, чтобы человек прожевал и проглотил пищу прежде, чем
давать следующую ложку.
Помещайте ложку на язык, касайтесь нижней губы - это
активирует глотательный рефлекс.
Не вытирайте ложку о передние зубы.
Подносить ложку и стакан нужно чуть снизу, чтобы человек
опускал голову
После еды необходимо убрать изо рта остатки пищи. Зубные
протезы, обязательно промывайте после каждого приема пищи.
13

14.

ЭРГОТЕРАПЕВТ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
С БОЛЕЗНЬЮ ГЕНТИНГТОНА
И ИХ СЕМЕЙ
Спасибо за внимание.
Жду ваших вопросов.
14