Миокард инфарктындағы ЭКГ өзгерістері

1. «Астана медицина университеті» АҚ Ішкі Аурулар Кафедрасы Презентация Тақырыбы:миокард Инфарктындағы ЭКГ Өзгерістері

2. Миокард инфарктының жіктемесі

ЭКГ бойынша некроздың тереңділігі мен көлемділігі:
Ірі ошақты
ірі ошақты трансмуральді (патологиялық QS тісшесімен)
ірі ошақты трансмуральді емес (патологиялық Q тісшесімен)
Ұсақ ошақты «Q-сыз миокард инфаркті»
субэндокардиальді;
интрамуральді.
Миокард инфарктінің орналасуы:
Сол қарынша миокардының инфакрты:
алдыңғы
алдыңғы - қалқалық
қалқалық
бүйірлік
алдыңғы-бүйірлік
артқы
артқы-бүйірлік
алдыңғы – артқы

3.

Ірі ошақты миокард инфарктының даму кезеңдері:
инфаркт алды
аса өткір
өткір
өткірлеу
инфаркттан кейін
Өткір кезеңде некроздың басты маркері – терең жалпақ Q тісше пайда
болады. Трансмуральді миокард инфарктының өткір кезеңінде QS комплексі
пайда болады.
Өткірлеу кезеңге (1-2 аптаға созылатын) келесі өзгерістер тән: SТ
аралығының изосызыққа жақындауы. “Коронарлық” теріс Т – тісшесінің
қалыптасуы.
Тыртықтану кезеңіндегі көріністері: SТ аралығы изосызыққа түседі;Теріс Ттісшенің тереңдігі біртіндеп тайыздалып, кейде оң Т- тісшеге айналады
Кейде тыртықтың айналасындағы миокардтың гипертрофиялануынан Q –
тісшесінің сәл кішіреюі немесе QS комплексінің Qr комплексіне айналуы
байқалады.

4.

5.

Миокард инфарктісінде ЭКГ- дегі өзгерістер
А - ишемиялық (гипоксия ) кезең: ST- сегменті күрт көтерілген
Б-өткір кезең:Q - тісі кең және терең;
В - жеделдеу кезең: Т- тісінің қалыпсыз және терең байқалуы
Г – қатаю кезең: паталогиялық Q - тісі сақталынған, Т- тісі кішірейген

6.

7. Фото 2. Перегородочный с переходом на верхушку инфаркт миокарда.

Фото 1. Передне-перегородочный
инфаркт миокарда. Острая стадия.
Фото 2. Перегородочный с переходом на
верхушку инфаркт миокарда.

8. Фото 4. Острый передний распространённый инфаркт миокарда.

Фото 3. Передний распростанённый инфаркт
миокарда. Хроническая стадия с формирование
аневризмы. Длительно сохраняющаяся элевация
сегмента S-T как результат формирования
аневризмы
Фото 4. Острый передний распространённый инфаркт
миокарда.

9. Фото 6 . Задний инфаркт миокарда.

Фото 5 . Заднебоковой инфаркт
миокарда.
Фото 6 . Задний инфаркт миокарда.

10. Фото 8. Задний распространённый инфаркт миокарда с переходом на правый желудочек.

Фото 7. Переднебоковой инфаркт миокарда
и фибрилляция предсердий
Фото 8. Задний распространённый инфаркт
миокарда с переходом на правый желудочек.

11.

Фото 9. Задний распространённый инфаркт
миокарда с полной блокадой правой ножки
пучка Гисса
Фото 10. Перенесённый перегородочный
инфаркт миокарда с бифасцикулярной
блокадой

12.

13.

14.

15.

Локализация инфаркта задняя стенка