Рак легкого

1.

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский
государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства
здравоохранения Российской Федерации
Рак легкого
Выполнила студентка 508 гр.
педиатрического ф-та Малунова П.Д.

2.

3.

4.

5.

Этиологические факторы
курение
загрязненность атмосферного воздуха
профессиональные вредности: асбест, мышьяк, никель, хром
хронические воспалительные процессы в бронхах и легочной
паренхиме
очаги пневмосклероза
рубцовые изменения после перенесенного туберкулеза
генетическая предрасположенность
ионизирующая радиация

6.

Рак лёгкого — злокачественное новообразование лёгкого, происходящее из
эпителиальной ткани бронхов различного калибра.

7.

Классификация
Клинико-анатомическая классификация:
Центральный рак легкого локализуется в бронхах (главном, промежуточном, долевом,
сегментарном, субсегментарном). По направлению роста различают экзофитный
(эндобронхиальный) рак, при котором опухоль растет в просвет бронха; эндофитный
(экзобронхиальный) рак, при котором опухоль растет преимущественно в толщу легочной
паренхимы; разветвленный рак с муфтообразным перибронхиальным ростом опухоли вокруг
бронхов, а также опухоли со смешанным характером роста с преобладанием того или иного
компонента .
Периферический рак легкого локализуется в периферических отделах легкого.
Различают узловую форму опухоли, пневмониеподобный рак и рак верхушки легкого с
синдромом Панкоста

8.

9.

10.

Клиника
При центральном РЛ в самом начале развития опухоли в бронхе у 80–90% больных
рефлекторно возникает сухой, временами надсадный кашель. Позднее, с нарастанием
обтурации бронха, он сопровождается выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.
Кровохарканье (В поздних стадиях заболевания мокрота приобретает вид малинового желе.)
Одышка, наблюдаемая у 30–40% больных, выражена тем ярче, чем крупнее просвет
поражённого бронха при центральном раке, или зависит от размера периферической опухоли,
т.е. степени сдавления анатомических структур средостения, особенно крупных венозных
стволов, бронхов и трахеи.
Боли в грудной клетке .
Периферический РЛ долгое время протекает без клинических симптомов, и, как правило, его
выявляют случайно при рентгенологическом исследовании. Первые симптомы появляются
лишь тогда, когда опухоль оказывает давление на расположенные рядом структуры и органы
или прорастает бронхи. Наиболее характерные симптомы периферического рака лёгкого – боли
в грудной клетке и одышка.

11.

Первичные симптомы
Вторичные симптомы
Общие симптомы
обусловленные
появлением в просвете
бронха опухолевого узла
(кашель, кровохарканье,
одышка и боли в грудной
клетке)
результат регионарного
или отдалённого
метастазирования,
вовлечения соседних
органов и воспалительных
осложнений
следствие воздействия на
организм развивающейся
опухоли и воспалительной
интоксикации (слабость,
утомляемость, похудание,
снижение
трудоспособности и др.).

12.

13.

Диагностика
Сбор анамнеза и осмотр.
Клинический анализ крови; биохимический анализ крови; коагулограмма; общий
анализ мочи.
позитронная эмиссионная томография (ПЭТ)всего тела
Рентгенографическое исследование или компьютерная томография (КТ) органов
грудной клетки.
Фибробронхоскопия.
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, шейно-надключичных
зон (КТ выполняется для уточнения изменений, выявленных при УЗИ).
Радионуклидную диагностику костей скелета с рентген-контролем выявленных
изменений.
КТ / МРТ головного мозга с контрастным усилением по направлению невролога
Исследование мокроты

14.

Лечение
Лечение НМРЛ применяют оперативное лечение, лучевую терапию, химиотерапию,
комбинированное лечение (операция и лучевая или химиотерапия), химиолучевое лечение.
Оперативное лечение больных с резектабельными формами рака лёгкого – радикальный метод,
дающий реальные перспективы полного излечения. Основные условия радикализма операции –
удаление единым блоком лёгкого или доли и регионарных лимфатических узлов с окружающей
клетчаткой в пределах здоровых тканей.
Лечение мелкоклеточного рака легкого (МРЛ) – особая форма рака легкого, который в начале
70-х годов прошлого столетия был выделен в отдельную группу благодаря необычному
клиническому течению, быстрому росту первичной опухоли, раннему метастазированию, высокой
чувствительности к химиотерапии и лучевой терапии.Оперативное лечение МРЛ (лобэктомия)
показано лишь при I cтадии (IА и IВ) и в отдельных случаях при II cтадии с обязательной
адъювантной химиотерапией

15.

Хирургическое лечение

16.

Профилактика
Рекомендуется пациентам своевременное лечение заболеваний легких (например,
хроническая обструктивная болезнь легких), которые могут повышать риск
возникновения рака легкого
использовать современные средства защиты лицам, контактирующим с веществами,
обладающими канцерогенным действием: асбестом, хромом, никелем, кадмием,
мышьяком, дизельным топливом и прочими с целью первичной профилактики
Пациентам рекомендуется отказ от курения, как от активного, так и от пассивного,
c целью профилактики возникновения РЛ.

17.

Спасибо за внимание!