Профилактика сахарного диабета 2 типа

1.

Профилактика сахарного
диабета 2 типа

2.

Что такое сахарный диабет?
Это заболевание, характеризующееся
повышением сахара крови в результате
нарушения выработки инсулина или
нарушения его действия.

3.

Нормальные показатели сахара в
крови
• Сахар крови натощак до 5.5 ммоль/л
натощак
• Через 2 часа после еды до 7.8 ммоль/л

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Критерии постановки диагноза
ожирение
A. ИМТ ≥ 30 - основной критерий
B. Обхват талии более 80 см у
женщин и более 94 см у мужчин
– дополнительный маркер
C. Соотношение ОТ/ОБ – маркер
наличия висцерального
ожирения.
Для мужчин нормой считается соотношение не
превышающее 0,95.
Для женщин нормой считается соотношение не
превышающее 0,8.
WHO.INT

10.

Классификация массы тела
Масса тела
Индекс
Риск ССЗ
< 18,5
Низкий
Нормальная
18,5 – 24,9
Обычный
Избыточная
25 – 29,9
Повышенный
Ожирение I ст.
30,0 – 34,9
Высокий
Ожирение II ст.
35,0 – 39,9
Очень высокий
Ожирение III ст.
> 40
Чрезвычайно высокий
Дефицит
http://www.who.int/ru/

11.

Типы ожирения и инсулинорезистентность
Центральный
(андроидный, тип яблока)
Периферический
(гиноидный, тип груши):
ОТ/ОБ >0,85
ОТ > 80 см
ОТ/ОБ < 0,85
У 88% больных имеется ИР
http://www.who.int/ru/
У 32% больных имеется ИР

12.

СНИЖЕНИЕ ВЕСА НОРМАЛИЗУЕТ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ
НАРУШЕНИЯ И ПРИВОДИТ К СНИЖЕНИЮ
РИСКА РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ1-5
Нормализация
липидного профиля
Холестерин −10%
ЛПНП −15%
Триглицериды −30%
ЛПВП + 8%
САД -2,5 мм.рт.ст.
ДАД -1,7 мм.рт.ст.
Снижение частоты
развития СД 2 типа
на 58%
Снижение АД
Увеличение
продолжительности
жизни пациента с СД 2
типа
на 3-4 месяца
Коррекция метаболического
синдрома
1. Paul Poirier, Thomas D. Giles, George A. Bray, Yuling Hong, Judith S. Stern,F. Xavier Pi-Sunyer, Robert H. Eckel/ Obesity and Cardiovascular Disease
Pathophysiology, Evaluation, and Effect of Weight Loss// Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2006;26:968-976.
2. Эффективная фармакотерапия. Эндокринология. Спецвыпуск
3. Schotte et al. Arch Intern Med. 1990;150:1701-1704
4. Lean et al. Diabet Med. 1989;7:228-233
5. Clinical guidelines . Страница в интернете: National Heart, Lung, and Blood Institute Web site.

13.

14.

Когда большие количества углеводов
попадают в организм, они либо
1.сразу используются для получения
энергии,
2.либо запасаются в виде гликогена,
3.а избыток их быстро превращается в
триглицериды и хранится в таком виде в
жировой
ткани

15.

16.

• Клетчатка

17.

18.

19.

20.

• БЕЛКИ

21.

22.

23.

24.

Физическая нагрузка состоит из 3-х этапов:
1-й этап: дозированная лечебная ходьба. Количество шагов – от 500 до
6000, время лечебной ходьбы на начальных этапах не ограничивают.
Ходить необходимо после еды и контролировать: длину шага (70-80 см)
скорость (4 км/ч.); дыхание должно быть равномерное, нефорсированное.
Интенсивность нагрузки:
»
»
»
»
начальная – 60-70 шагов в минуту;
для привыкания к нагрузке – 80-90 шагов в минуту;
для снижения веса – 100-110 шагов в минуту;
для устойчивого снижения веса – 120 шагов в минуту

25.

2-й этап: расширение физических нагрузок – плавание. Нагрузка
увеличивается за счет сопротивления воды. Время плавания
необходимо увеличивать постепенно и осторожно. Плавать
необходимо до еды. Нельзя допускать переохлаждения и
переутомления.
3-й этап: увеличение физической нагрузки - гимнастические
упражнения. Вводится дополнительно, после выполнения
программ нагрузок лечебной ходьбы и плавания. Гимнастические
упражнения направлены на улучшения мышечного тонуса,
восстановления гибкости позвоночника и растяжения связок.

26.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!