13.74M

Category:

medicine

Комфортный уход с использованием медицинских изделий

1.

Комфортный уход с
использованием медицинских
изделий
Григорьева Ираида Андреевна
к.фарм.н., ассистент Института фармации Казанского ГМУ

Ст.38 ФЗ РФ от 21.11.2011г. № 323 – ФЗ «Об основах охраны
здоровья граждан в РФ» определяет критерии МИ:
• МИ являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и
прочие изделия;
• МИ применяются в медицинских целях либо отдельно, либо в сочетании между собой,
а также вместе с другими принадлежностями (в т.ч. с программным обеспечением);
• МИ предназначены производителем для:
- профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний;
- мониторинга состояния организма человека;
- проведения медицинских исследований;
- восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических
функций организма;
- предотвращения или прерывания беременности.

3.

Основные нормативные правовые акты
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Приказ Минздрава России N 345н, Минтруда России № 372н от 31.05.2019 «Об утверждении Положения об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»
Приказ Минздрава России от 31.05.2019 № 348н «Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для
поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому»
Приказ Минздрава России от 10.07.2019 № 505н «Об утверждении Порядка передачи от медицинской организации
пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и
систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи»
Постановление Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 г. № 2299 «О Программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»
Кабинет министров Республики Татарстан Постановление от 28 февраля 2014 года N 127 «Об утверждении
Республиканского перечня технических средств реабилитации инвалидов и Порядка обеспечения инвалидов
техническими средствами реабилитации»
Министерство здравоохранения Республики Татарстан Приказ от 30 ноября 2018 года N 2634 «Об организации оказания
паллиативной медицинской помощи взрослому населению в Республике Татарстан»

4.

Приказ Минздрава России от 31.05.2019 № 348н «Об утверждении перечня
медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и
систем организма человека, предоставляемых для использования на дому»
5 групп медицинских изделий
Анестезиологические и
Вспомогательные и
Гастроэнтерологические
Медицинские изделия для
Реабилитационные и
респираторные
общебольничные
медицинские изделия
манипуляций/
адаптированные для
медицинские изделия
медицинские изделия
восстановления
инвалидов
тканей/органов
медицинские
человека
изделия
04
05
01
02
03

5.

Приказ Минздрава России от 31.05.2019 № 348н «Об утверждении перечня
медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и
систем организма человека, предоставляемых для использования на дому»
• Анализаторы дыхательной функции и сопутствующие изделия
• Анестезиологические системы и сопутствующие изделия
• Вентиляторы респираторные и сопутствующие изделия
• Ингаляторы
• Канюли респираторные
• Магистрали дыхательные и сопутствующие изделия
• Маски респираторные/анестезиологические и сопутствующие изделия
• Оксиметры и сопутствующие изделия
• Системы вентиляции легких и сопутствующие изделия
• Устройства систем искусственной вентиляции

6.

7.

Приказ Минздрава России от 31.05.2019 № 348н «Об утверждении перечня
медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и
систем организма человека, предоставляемых для использования на дому»
• Инфузионные насосы и сопутствующие изделия
• Кровати медицинские и сопутствующие изделия
• Матрасы медицинские и сопутствующие изделия
• Наборы для подкожных инъекций
• Перчатки медицинские
• Подушки медицинские
• Растворы/газы для санитарной обработки/обслуживания медицинских
изделий и сопутствующие изделия
• Системы подъема/перемещения пациентов
• Прочие вспомогательные и общебольничные медицинские изделия

8.

9.

10.

11.

12.

13.

Приказ Минздрава России от 31.05.2019 № 348н «Об утверждении перечня
медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и
систем организма человека, предоставляемых для использования на дому»
• Изделия бытовые адаптированные
• Изделия/оборудование домашнее адаптированные
• Средства медицинские персональные адаптированные
• Средства передвижения адаптированные
• Средства ухода персональные адаптированные

14.

Рекомендации по обустройству дома
Проверьте состояние пола в каждой комнате. Поверхность пола должна быть ровной
и не скользкой.
• Уберите с пола все посторонние предметы (обувь, миски для корма животных, сумки,
коробки и т.д.).
• Освободите проходы. Передвигаться по дому должно быть удобно.
• Если у Вас в доме есть лестница:
– установите перила по обе стороны лестницы;
– прикрепите противоскользящие полоски на каждую ступень и отметьте ярким цветом
пороги, края всех ступенек на лестнице внутри и снаружи вашего дома, чтобы их было
хорошо видно;
– убедитесь, что лестница хорошо освещена и нет риска споткнуться.
• Ковры и коврики представляют большую опасность — пожилые люди зачастую
спотыкаются о загнувшиеся или плохо прилегающие к полу края. Следует убрать ковры
и коврики или надежно прикрепить их к полу с помощью двустороннего скотча.

15.

• Сверните провода (кабели) (например, от ламп, телефона,
удлинителей) или прикрепите их к стене так, чтобы не было
возможности о них споткнуться.
• Проверьте высоту кровати — пожилому человеку должно быть
удобно вставать и садиться на нее. Верхний край матраса
должен быть не ниже уровня колен.
• Установите светильник в спальне таким образом, чтобы его
легко можно было включить, не вставая с кровати.
• Ванная комната — место повышенного риска падений. До 70%
падений происходят именно там!

16.

Примерный план оснащения комнаты
• Шторы
• Многофукциональная кровать
- Кроватный гусь или трос
- Матрас
• Стул для посетителей
• Кресло-туалет
• Тумбочка (содержимое: колокольчик, электронный звонок, радионяня для вызова
помощи. Всегда должна быть доступна вода на расстоянии вытянутой руки и
находиться в удобной таре: стакане с трубочкой или поильнике. Телефон или
мобильный телефон должны быть под рукой, лучше придумайте держатель для
телефона или специальное место. Гигиенические принадлежности. При наличии также
пульт от телевизора и кондиционера)
• Розетка. Важна для функциональной кровати, противопролежневого матраса,
кислородного концентратора и гаджетов больного.

17.

Организация места питания и сервировка
• Лучше использовать красивые тарелки и салфетки, даже если человек
ест в кровати или не ест сам, тарелки небольшого размера, чтобы их
легко было передвигать на подносе или на столе.
• Прозрачные легкие чашки, чтобы больной видел содержимое и мог
легко поднять чашку.
• Трубочка (или поильник), чтобы безопасно и удобно пить в положении
лежа.
• Ножи и вилки, даже если человек не будет пользоваться ими
самостоятельно.
• Складной столик, если это удобно подопечному.

18.

Ванная комната для маломобильного
человека
• опорные ручки на стене и с краю ванны;
• удобное сиденье, которое крепится на ванну;
• или табурет на нескользящих ножках.

19.

Основные средства малой реабилитации
в пределах кровати

20.

21.

Средства малой реабилитации,
используемые при покидании кровати лицами, получающими уход

22.

Помощь в отправлении естественных
потребностей
Кресло-туалет
Переносной туалет с санитарным устройством,
который облегчает уход за малоподвижными
пациентами и инвалидами как в стационаре, так и
дома. Кресло-туалет не соединяется с
канализацией и не имеет слива. Содержимое
санитарного устройства утилизируется вручную.
Судно
Резервуар для приёма мочи и каловых масс у
лежачих больных, способных на физиологические
отправления, а также для проведения подмывания
промежности. Во время использования
подкладывается под таз человека. Изготавливается
из металла, пластмассы или резины (надувное
судно).
- Мужское (мочеприемник).
- Обычное: легкое;
в форме лопаточки;
из пластика;
с узким краем и крышкой.
Подгузники
Это современное средство личной гигиены,
применяемое в случаях недержания мочи и/или
кала. Как правило, они используются как средство
(предметы) ухода за лежачими больными,
пожилыми людьми (дома и в стационаре), но также
могут применяться и людьми, ведущими активный,
подвижный образ жизни.
Не используйте одновременно катетер, подгузник и
пеленку. Это неудобно для больного и вызывает
опрелости.

23.

Хранение резиновых изделий
медицинского назначения
Для наилучшего сохранения резиновых изделий в помещениях
хранения необходимо создать:
- защиту от света, особенно прямых солнечных лучей, высокой
(более 20 град. С) и низкой (ниже 0 град. С) температуры воздуха;
текучего воздуха (сквозняков, механической вентиляции);
механических
повреждений
(сдавливания,
сгибания,
скручивания, вытягивания и т.п.);
- для предупреждения высыхания, деформации и потери их
эластичности, относительная влажность должна быть не менее
65%

24.

Хранение пластмассовых изделий
медицинского назначения
Изделия из пластмасс следует хранить в вентилируемом темном
помещении, на расстоянии не менее 1 м от отопительных систем.
В помещении не должно быть открытого огня, паров летучих
веществ. Электроприборы, арматура и выключатели должны быть
изготовлены в противоискровом (противопожарном) исполнении.
В помещении, где хранятся целлофановые, целлулоидные,
аминопластовые изделия, следует поддерживать относительную
влажность воздуха не выше 65%

25.

Хранение перевязочного материала и
вспомогательных средств
Перевязочные средства хранят в сухом проветриваемом
помещении в шкафах, ящиках, на стеллажах и поддонах, которые
должны быть выкрашены изнутри светлой масляной краской и
содержаться в чистоте.
Шкафы, где находятся перевязочные материалы, периодически
протирают разрешенными к применению дезинфекционными
средствами.
Стерильный перевязочный материал хранится в заводской
упаковке. Запрещается их хранение в первичной вскрытой
упаковке.

26.

Утилизация медицинских изделий
МИ подлежат утилизации и/или уничтожению в случае:
• Подтверждения фактов и обстоятельств, создающих угрозу
жизни и здоровью граждан при применении и/или
эксплуатации зарегистрированных МИ;
• Окончания срока службы МИ (срока годности);
• Утилизация и уничтожение МИ осуществляется в
соответствии с законодательством РФ

27.

В настоящее время обращение с медицинскими отходами
регламентируется санитарно-эпидемиологическими
требованиями к обращению с медицинскими отходами.
Приказ Минздрава СССР от 10.06.1985 г. №770 «О введении
в действие отраслевого стандарта ОСТ 42 – 21 – 2 – 85
«Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского
назначения. Методы, средства и режимы».

28.

Благодарю за внимание!

English Русский Rules