Роль медицинской сестры в наблюдении за жизненно-важными показателями пациента

1.

Медицинский колледж
ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
На тему:
РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В НАБЛЮДЕНИИ
ЗА ЖИЗНЕННО-ВАЖНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ
ПАЦИЕНТА
Выполнила: Зейнудинова Зарина Арсеновна
Руководитель: Рагимова Раисат Камиловна

2.

АКТУАЛЬНОСТЬ
Актуальность исследования. Показатели жизненно важных функций - характеристики, по
которым можно судить о состоянии жизненно важных систем и (или) функций организма.
Жизненно важные признаки - это ряд параметров, возникающих в результате активности
различных жизненно важных органов, которые могут быть измерены у людей. Они называются
знаками, поскольку их идентификация является результатом медицинского осмотра.
Целью настоящей работы является изучение роли медицинской сестры в наблюдении за
жизненно-важными показателями пациента.
Для достижения поставленной цели было необходимо решить ряд задач.
1.Изучить сущность и значение параметров жизненно-важных показателей;
2.Изучить роль медицинской сестры в наблюдении за жизненно-важными показателями
пациента.
Объект исследования: жизненно-важные показатели.
Предмет исследования: особенности деятельность медсестры в наблюдении за жизненноважными показателями пациента.

3.

АНАТОМО -ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЖИЗНЕННО
ВАЖНЫХ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА
Диапазон заболеваний, при которых могут возникнуть неотложные состояния, весьма
велик, однако при всем многообразии этиологических факторов их патогенез неизменно
включает такие патофизиологические сдвиги, как гипоксия, расстройства гемодинамики и
особенно микроциркуляции, печеночная и почечная недостаточности, нарушение водносолевого обмена и кислотно-щелочного состояния (КЩС), гемостаза и др. Исходя из этого
бесспорного положения, для правильного понятия патогенеза неотложных состояний
необходимо знать анатомо-физиологические основы жизненно важных функций организма.
Дыхательная система. Основной функцией легких является обмен О2 и СО2 между внешней
средой и организмом. Это достигается сочетанием вентиляции, диффузии газов через
альвеолярно-капиллярную мембрану и легочного кровообращения.
Сердечно-сосудистая система. Взаимосвязь между внешней средой и различными анатомофизиологическими структурами организма обеспечивает сердечно-сосудистая система (ССС).
Рассмотрим основные составляющие ССС: Кровь; Сердце; Сосуды.
Кровь. Основные показатели крови: плотность 1,055—1,065, вязкость в 5—6 раз больше, чем у
воды, объем приблизительно равен 8% массы тела (5—6 л). Гематокрит: мужчины — 0,45—0,48,
женщины — 0,42—0,45. Эритроциты: основная функция— транспорт кислорода к тканям.
Лейкоциты: основная функция — фагоцитоз, иммунные процессы, пирогенные реакции.

4.

Сердце
Основные электрофизиологические характеристики сердца:
возбудимость, сократимость, проводимость, автоматизм.
Функция сердца, как насоса, зависит от состояния эндокарда,
миокарда, перикарда, состояния клапанного механизма, ЧСС и
ритма.
Сосуды
Привязка кровотока к органам и тканям осуществляется при
помощи пяти видов кровеносных сосудов:
1.Сосуды-буферы, или артерии.
2.Сосуды-емкости, или вены.
3.Сосуды распределения (сопротивления) — это артериолы и
венулы.
4.Сосуды обмена — капилляры.
5.Сосуды-шунты.
Печень
Печень занимает одно из центральных мест в метаболизме
организма: регулирует энергетический баланс (вырабатывает 1/7
количества энергии), водно-солевое и кислотно-щелочное
состояние, свертывание крови, теплообмен и детоксикацию,
образование белка, конъюгацию билирубина и образование
желчи. Структурной единицей печени является ГЕПАТОЦИТ.
Гепатоциты периферических отделов печеночных долек
накапливают различные вещества, в т. ч. и высокоэргические
соединения, участвуют в детоксикации;

5.

Почечная система
В системе поддержания постоянства объема и состава жидкостей
организма основным эффекторным органом является почка.
Структурная единица почек — НЕФРОН. Кроме почек, определенную
роль в выделительной функции организма играют легкие, кишечник и
кожа. Через легкие за сутки с дыханием выделяется 0,4—0,6 л воды.
Приблизительно столько же выделяется и через кожные покровы. С
калом за сутки выделяется 150—200 мл воды.
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)
В течение суток организм выделяет в просвет кишечника
примерно 8—10 л пищеварительных соков (слюна — 1,5 л,
желудочный сок — 2,5 л, желчь — 0,5 л, секрет
поджелудочной железы — 0,7 л, тонкокишечный сок — 3,0 л)
и все обратно всасывает. При патологии ЖКТ (рвота, понос)
теряется большое количество пищеварительных соков и
различных микроэлементов
Водно-электролитный обмен
Организм на 60—65% (40—45 л) состоит из воды. Ее суммарное
количество зависит от пола, возраста, массы. Вода в организме
находится в связанном состоянии. Она участвует в процессах
гидратации и образует ряд комплексных систем, которые входят в
состав клеток и жидкостей.

6.

П А РА М Е Т Р Ы П О К А З АТ Е Л Е Й Ж И З Н Е Н Н О - В А Ж Н Ы Х Ф У Н К Ц И Й
Температура.
Температура тела поддерживается за счет баланса тепла, вырабатываемого организмом, и тепла,
теряемого организмом. Температуру можно измерить через рот, прямую кишку, подмышечную
впадину, ухо или кожу. Оральную, ректальную и подмышечную температуру можно измерить с
помощью стеклянного или электронного термометра.
Основной причиной проверки температуры тела является выявление любых признаков системной
инфекции или воспаления при наличии лихорадки. Лихорадкой считается температура 37,8 °C или
выше.
Пульс.
Пульс - это частота, с которой бьется сердце при прокачке крови по артериям, записываемая в виде
ударов в минуту. Пульс обычно измеряется на запястье (лучевая артерия). Альтернативные места
включают локоть (плечевая артерия), шею (сонная артерия), под коленом (подколенная артерия) или
в стопе (тыльная ножка или задние большеберцовые артерии).
Частота дыхания.
Средняя частота дыхания варьируется в зависимости от возраста, но нормальный контрольный
диапазон для людей в возрасте от 18 до 65 лет составляет 16-20 вдохов в минуту.
Кровяное давление.
Артериальное давление регистрируется как два показателя: более высокое систолическое давление, которое
возникает во время максимального сокращения сердца, и более низкое диастолическое давление или
давление в состоянии покоя. У взрослых нормальное кровяное давление составляет 120/80, при этом
120 является систолическим, а 80 - диастолическим

7.

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО
Медицинская сестра в приемном отделении:
извещает дежурного врача о прибытии больного и его состоянии;
измеряет температуру, проверяет документы поступающих больных;
заполняет на больного паспортную часть истории болезни, регистрирует в
книге учета больных, находящихся на стационарном лечении;
заносит паспортную часть больного в алфавитную книгу;
при удовлетворительном состоянии больного производит антропометрию
(измеряет рост, окружность груди, взвешивает);
быстро и четко выполняет назначение врача по оказанию неотложной
помощи, строго соблюдая асептику;
принимает под квитанцию от больного ценности, при этом объясняет
порядок их получения, знакомит с правилами поведения в больнице;
организовывает санитарную обработку больного, сдачу (при
необходимости) его вещей на дезинфекцию (дезинсекцию);
заблаговременно сообщает (по телефону) дежурной медицинской сестре
отделения о поступлении больного;
организовывает отправку больного в отделение или сама его сопровождает
Для общей оценки состояния больного медицинская сестра
должна определить следующие показатели.
1.Общее состояние больного.
2.Положение больного.
3.Состояние сознания больного.
4.Антропометрические данные.

8.

ОСМОТР ПАЦИЕНТОВ
Вот некоторые общие шаги, которые могут включаться в
сестринский осмотр пациента:
1. Изучение медицинской истории: Сестра ознакамливается с
медицинской историей пациента, включая его текущие и
предшествующие заболевания, аллергии, хирургические вмешательства и
принимаемые лекарственные препараты.
2. Взятие анамнеза: Сестра задает пациенту вопросы о его текущих
симптомах, длительности их проявления
3. Измерение витальных показателей: Это включает измерение
температуры тела, пульса, давления и частоты дыхания.
4. Осмотр кожи: Сестра осматривает кожу пациента на наличие
высыпаний, ссадин, синяков, язв или других изменений. Также она
обращает внимание на цвет, температуру и влажность кожи.
5. Осмотр глаз, ушей, носа и горла: Сестра может использовать
инструменты, такие как фонарик и стетоскоп, для проверки зрения, слуха
и оценки состояния глаз, ушей, носа и горла пациента.
6. Осмотр органов дыхания: Сестра может слушать легкие
пациента с помощью стетоскопа, чтобы оценить частоту, ритм и качество
дыхания, а также выявить наличие шумов или необычных звуков.

9.

7. Оценка сердечно-сосудистой системы: Сестра может проверить
пульс и артериальное давление пациента, а также осмотреть и
оценить сердечные звуки.
8. Осмотр живота: Продолжая осмотр живота, сестра может
пальпировать живот пациента, чтобы проверить наличие
болезненности, опухолей или необычных отклонений. Она также
может оценить мягкость, напряженность или вздутие живота.
9. Осмотр ног и стоп: Сестра может обратить внимание на
состояние кожи ног и стоп, поискать наличие отеков, язв,
образований или других необычных изменений.
10. Оценка движений и функциональности: Сестра может
наблюдать за движениями и способностью пациента к
самообслуживанию, такими как ходьба, подъем, сидение и другие
повседневные действия
11. Оценка психологического состояния: Сестра может обратить
внимание на настроение, эмоциональную реакцию и общую
психическую состоятельность пациента.
12. Документирование результатов: Важным шагом является
фиксация всех полученных данных и результатов осмотра
пациента.

10.

П Р О Ц Е СС С Б О РА И Н Ф О Р М А Ц И И В С Е С Т Р И Н С КО М Д Е Л Е
Деятельность медсестры предусматривает наблюдение за всеми
изменениями в состоянии пациента, своевременное выделение их,
оценка, сообщение врачу:
Наблюдая за пациентом, медсестра должна обращать внимание на:
■ состояние сознания;
■ положение пациента в постели;
■ выражение лица;
■ цвет кожных покровов и видимых слизистых;
■ состояние органов кровообращения и дыхания;
■ функцию органов выделения, стул.
II. Наблюдение за дыханием
Наблюдая за дыханием, особое внимание следует уделять изменению цвета кожных покровов,
определению частоты, ритма, глубины дыхательных движений и оценить тип дыхания.
III. Инструктаж
Собрав необходимую субъективную и объективную информацию о состоянии здоровья
пациента, сестра должна получить четкое представление о пациенте до начала планирования
ухода.
Попытаться определить, что нормально для человека, как он видит свое нормальное
состояние здоровья и какую помощь может себе оказать сам. Определить нарушенные
потребности человека и потребности в уходе.
Установить эффективное общение с пациентом и привлечь его к сотрудничеству.
Обсудить с пациентом потребности в уходе и ожидаемые результаты.

11.

У Ч АСТ ИЕ МЕ Д ИЦИНСКОЙ СЕ СТ Р Ы В ИССЛ Е ДОВ А НИЯ Х
З А Ж ИЗНЕ ННО -В А ЖНЫМИ ПО К А З АТ Е ЛЯ МИ ПА Ц ИЕ НТА
Участие медицинской сестры в исследованиях может включать:
1. Сбор данных: Сестра может собирать и документировать данные о жизненно-важных
показателях пациента в рамках исследовательского проекта или клинического
исследования.
2. Участие в протоколе исследования: В некоторых случаях медицинская сестра может
быть вовлечена в протокол исследования, что подразумевает проведение определенных
процедур, сбор данных и следование определенным инструкциям в соответствии с
исследовательским протоколом.
3. Сотрудничество с исследователями: Медицинская сестра может работать в тесном
сотрудничестве с исследователями, обмениваясь информацией и предоставляя ценную
перспективу из практического опыта ухода за пациентами.
4. Соблюдение этических стандартов: При участии в исследованиях, медицинская сестра
должна соблюдать этические стандарты и правила конфиденциальности данных
пациента.

12.

5. Обработка и анализ данных: Медицинская сестра может принимать участие в
обработке и анализе данных, полученных в рамках исследования.
6. Оценка эффективности лечения: Сестра может быть вовлечена в исследования,
направленные на оценку эффективности определенных медицинских вмешательств или
лечебных методик.
7. Отчетность и документация: Медицинская сестра может принимать участие в
подготовке научных статей, отчетов или презентаций, основанных на
исследовательских данных.

13.

Мы провели анализ на основе анкетирования. В опросе приняли
участие 30 пациентов ГБУ РД «Республиканская клиническая
больница» г. Махачкалы. Цель нашего исследования состояла в
изучении важности работы медицинских сестёр по оказанию
медицинской помощи населению.
Социальный портрет пациента стационара выглядит следующим
образом. Наибольшая часть респондентов находилась в
возрастной группе 45-60 лет (47%), 23% опрошенных в возрасте
35-45 лет, 17% в возрастной группе 25-35 лет, 10% пациентов –
свыше 60 лет и 3% респондентов находились в самой молодой
возрастной группе 18-25 лет.
По уровню занятости (социальная категория) опрошенные
распределись следующим образом: 57% респондентов заняты на
постоянном месте работы, 30% - работающие пенсионеры, 10%
пенсионеры по возрасту и 3% учащиеся.
100% опрошенных пациентов удовлетворены материальнотехническим оснащением ГБУ РД «Республиканская
клиническая больница» г. Махачкалы, а также условиями, в
которых проходит лечение (состояние палат, процедурных,
туалетных комнат) и санитарно-гигиеническими условиями
отделения; 97% опрошенных устраивает организация питания и
только 3% респондентов сигнализируют о неудовлетворенности.
Таким образом, по результатам проведенного исследования
можно сделать следующие выводы, что организация работы
медицинских сестёр по оказанию медицинской помощи
населению необходима и удобна.

14.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В данной работе был рассмотрен сестринский процесс, связанный с жизненно важными
показателями пациента. Были изучены основные этапы сбора информации, включающие
источники информации, интервью с пациентом, наблюдение, физический осмотр, дополнительные
исследования, коммуникацию с другими членами здравоохранения и документирование.
В целом, участие медицинской сестры в исследованиях связанных с жизненно-важными
показателями пациента является ценным вкладом в развитие медицинской науки и практики. Они
играют важную роль в сборе данных, мониторинге пациентов и обеспечении качества ухода. Их
участие способствует прогрессу и улучшению здравоохранения и благополучия пациентов.

15.

СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!